Lymfogranuloma Venereum (LGV)

NaSheldon R. Morris, MD, MPH, University of California San Diego
Imekaguliwa naChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Aug 2025
v790309_sw

Lymphogranuloma venereum ni maambukizi ya zinaa yanayosababishwa na bakteria Chlamydia trachomatis. Husababisha nodi za limfu zenye maumivu na kuvimba kwenye korodani na wakati mwingine maambukizi ya rektamu.

  • Lymphogranuloma venereum huanza kama malengelenge madogo, ambayo mara nyingi hayaonekani ambayo hupona haraka, kisha husababisha tezi za limfu kuvimba na kuwa laini.

  • Madaktari hushuku maambukizi kulingana na dalili na wanathibitisha utambuzi kwa vipimo vya damu.

  • Antibiotiki zinaweza kuponya maambukizi, lakini nodi za limfu zinazoendelea kuvimba zinaweza kuhitaji kutolewa maji.

  • Kutumia kondomu wakati wa ngono kunaweza kusaidia kuzuia maambukizi ya lymphogranuloma venereum na magonjwa mengine ya zinaa (STI) kutoka kwa mtu mmoja kwenda kwa mwingine.

(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Zinaa.)

Lymphogranuloma venereum husababishwa na aina za Chlamydia trachomatis ambazo ni tofauti na zile ambazo kwa kawaida husababisha maambukizi ya urethra (urethritisi), mlango wa kizazi (cervicitis), na macho (trakoma).

Lymphogranuloma venereum imeenea sana katika sehemu za Afrika, Kusini-mashariki mwa Asia, na maeneo mengine ya dunia. Hata hivyo, viwango vya maambukizi haya vinaongezeka barani Ulaya, Amerika Kaskazini, na Australia miongoni mwa wanaume wanaofanya mapenzi na wanaume. Hugunduliwa mara nyingi zaidi kwa wanaume kuliko wanawake.

Maambukizi ya rektamu yanayosababishwa na bakteria hawa huonekana kwa watu wanaofanya ngono ya kwenye mkundu.

Dalili za LGV

Dalili za lymphogranuloma venereum hutokea katika hatua 3.

Katika hatua ya 1, kipele kidogo, kisicho na maumivu, kilichojaa umajimaji hutokea takriban siku 3 baada ya maambukizi, kwa kawaida kwenye uume au uke. Kwa kawaida, malengelenge huwa kidonda kinachopona haraka na mara nyingi hakionekani.

Hatua ya 2 kwa kawaida huanza baada ya wiki 2 hadi 4 hivi.

Kwa wanaume, nodi za limfu kwenye korodani upande mmoja au pande zote mbili zinaweza kuvimba na kuwa laini na kuunda kivimbe. Bubo ni kundi lililoongezeka kwa ukubwa na laini la nodi za limfu katika eneo moja. Wakati mwingine vivimbe hushikamana, katika baadhi ya matukio na kutengeneza mkusanyiko wa usaha (jipu). Vivimbe hushikamana na tishu zilizo ndani zaidi na kusababisha ngozi iliyo juu kuvimba.

Wanawake mara nyingi hupata maumivu ya mgongo au maumivu kwenye fupanyonga, na tezi za limfu karibu na rektamu na kwenye fupanyonga huvimba na kusababisha maumivu.

Kwa wanaume na wanawake, ngozi iliyo juu ya nodi za limfu zilizoathiriwa inaweza kuharibika, na kutengeneza njia (inayoitwa njia ya sinus) ambayo inaruhusu usaha au damu kutoka nje na kuingia kwenye ngozi. Watu wanaweza kuwa na homa na kujihisi vibaya kwa ujumla.

Katika hatua ya 3, vidonda hupona kwa kuacha makovu, lakini njia za sinus zinaweza zisiondoke au zinaweza kurudi. Ikiwa maambukizi yataendelea kwa muda mrefu au yanarudi, mishipa ya limfu (ambayo hutoa maji kutoka kwenye tishu) inaweza kuzibwa, na kusababisha tishu za sehemu za siri kuvimba na vidonda kutokea kwenye ngozi.

Maambukizi ya rektamu yanaweza kutokea katika hatua yoyote. Huenda mwanzoni yakasababisha usumbufu kwenye rektamu au kutokwa na usaha uliojaa damu kutoka kwenye mkundu. Maambukizi yanaweza kusababisha uvimbe kisha makovu, ambayo yanaweza kubana rektamu. Tezi za limfu kwenye fupanyonga zinaweza kuvimba, na kusababisha maumivu.

Utambuzi wa LGV

  • Kipimo cha kuongeza asidi ya viini (NAAT) cha sampuli ya majimaji kutoka ukeni au kwenye rektamu au sampuli ya mkojo

  • Vipimo kwenye sampuli ya damu

Lymphogranuloma venereum inashukiwa kwa watu wenye dalili maalum na wanaoishi au wametembelea maeneo ambapo ugonjwa huu umeenea sana au ambao wamewahi kufanya ngono na watu kutoka maeneo hayo.

Mara nyingi, madaktari hugundua lymphogranuloma venereum kwa kufanya NAAT ili kugundua nyenzo za kipekee za kijenetiki za bakteria, DNA au RNA yake (ambayo ni asidi za kiini). NAAT hutumia mchakato unaoongeza kiasi cha DNA au RNA ya bakteria ili iweze kutambuliwa kwa urahisi zaidi. Sampuli zinaweza kuchukuliwa kutoka kwenye rektamu, vidonda kwenye sehemu za siri au mdomoni, au kutoka kwenye nodi za limfu.

Ikiwa NAAT haipatikani, madaktari hufanya kipimo cha damu kinachobaini kingamwili dhidi ya Chlamydia trachomatis.

Matibabu ya LGV

  • Dawa za kuua bakteria

Doxycycline inayomezwa kwa siku 21 ndiyo dawa inayopendelewa zaidi kwa ajili ya matibabu ya lymphogranuloma venereum. Vinginevyo, erythromycin au azithromycin zinaweza kutumika. Baada ya matibabu, watu wanapaswa kupimwa tena baada ya miezi 3.

Madaktari wanaweza pia kutumia sindano au kuchana ili kutoa maji kwenye tezi za limfu (vidonda vya limfu vilivyovimba) endapo vinasababisha usumbufu.

Endapo watu wamewahi kufanya ngono na mtu aliyeambukizwa katika siku 60 kabla ya dalili za mtu huyo kuanza, wanapaswa kuchunguzwa na kutibiwa kwa doxycycline inayomezwa kwa siku 7 bila kujali kama ushahidi unaonyesha kuwa wana lymphogranuloma venereum. Dawa mbadala za antibiotiki ni azithromycin na levofloxacin.

Uzuiaji wa LGV

Watu wanaweza kufanya yafuatayo ili kupunguza hatari ya kupata lymphogranuloma venereum na magonjwa mengine ya zinaa:

  • Fanya ngono salama, ikiwa ni pamoja na kutumia kondomu kila wakati kwa ngono ya mdomo, ya mkundu, au ya sehemu za siri.

  • Punguza idadi ya wapenzi wa ngono na usiwe na wapenzi wa ngono walio katika hatari kubwa (watu wenye wapenzi wengi wa ngono au ambao hawashiriki kwa ngono salama).

  • Fanya mazoezi ya ndoa ya mke mmoja au kukosa kufanya tendo la ngono.

  • Chanjo (inapatikana kwa baadhi ya maambukizi ya zinaa).

  • Tafuta utambuzi na matibabu ya haraka ili kuzuia kuenea kwa watu wengine.

  • Tambua mgusano wa ngono ikiwa umeambukizwa magonjwa ya zinaa kwa madhumuni ya ushauri nasaha na matibabu.