Kisonono ni maambukizi ya zinaa yanayosababishwa na bakteria Neisseria gonorrhoeae. Huambukiza utando wa urethra, mlango wa kizazi, rektamu, au koo, au utando unaofunika sehemu ya mbele ya jicho (conjunctiva na cornea).
Kisonono kwa kawaida huenea kupitia ngono.
Kwa kawaida watu hutokwa na uchafu kwenye uume au uke na wanaweza kuhitaji kukojoa mara kwa mara na kwa dharura zaidi.
Uoteshaji wa sampuli au vipimo vya kijeni vya bakteria kwa kutumia sampuli ya mkojo au uchafu kutoka sehemu za siri, rektamu, au koo vinaweza kugundua maambukizi.
Antibiotiki zinaweza kuponya maambukizi, lakini yanazidi kuwa sugu dhidi ya antibiotiki zinazotumika kutibu kisonono.
Kutumia kondomu wakati wa ngono kunaweza kusaidia kuzuia kuambukizwa kisonono na magonjwa mengine ya zinaa (STI) kutoka kwa mtu mmoja kwenda mwingine.
(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Zinaa.)
Kisonono ni maambukizi ya zinaa yaliyoenea sana (STI). Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC) vinakadiria kwamba zaidi ya maambukizi mapya milioni 1.5 hutokea nchini Marekani kila mwaka.
Kisonono huenezwa karibu kila mara kupitia kukutana kingono kupitia uke, mdomo, au mkundu. Baada ya kipindi kimoja cha ngono kupitia uke bila kondomu, uwezekano wa kuambukizwa kutoka kwa mwanamke aliyeambukizwa kwenda kwa mwanamume ni takriban asilimia 22. Uwezekano wa kuambukizwa kutoka kwa mwanamume aliyeambukizwa hadi kwa mwanamke na kutoka kwa mwanamume kwenda kwa mwanaume mwingine unaweza kuwa mkubwa zaidi.
Endapo mwanamke mjamzito ameambukizwa, bakteria wanaweza kuenea hadi machoni mwa mtoto mchanga wakati wa uchungu na kujifungua, na kusababisha conjunctivitis kwa mtoto mchanga.
Watoto ambao wamekuwa wakinyanyaswa kingono wanaweza kuambukizwa kisonono.
Watu wenye kisonono wako katika hatari kubwa ya kupata magonjwa mengine ya zinaa, kama vile klamidia, kaswende, na maambukizi ya virusi vya ukosefu wa kinga mwilini (VVU).
Je, Ulijua...
|
Dalili za Kisonono
Kwa kawaida, kisonono husababisha dalili tu katika maeneo ya maambukizi ya awali, hasa mlango wa kizazi, uume, urethra, au koo. Kwa watu kadhaa, maambukizi huenea kupitia damu hadi sehemu zingine za mwili, hasa kwenye ngozi, maungio, au sehemu zote mbili.
Wanaume walioambukizwa hawaonyeshi dalili. Dalili huanza ndani ya siku 2 hadi 14 baada ya kuambukizwa. Wanaume huhisi usumbufu mdogo kwenye urethra (mrija unaopita kwenye uume na kutoa mkojo kutoka kwenye kibofu cha mkojo nje ya mwili). Usumbufu huu hufuatiwa muda mfupi baadaye na maumivu madogo hadi makali wakati wa kukojoa, kutokwa usaha wa njano-kijani kutoka kwenye uume, na hamu ya mara kwa mara ya kukojoa. Uwazi kwenye ncha ya uume unaweza kuwa mwekundu na kuvimba. Bakteria wakati mwingine huenea hadi kwenye epididymis (mrija uliopinda juu ya kila korodani), na kusababisha korodani kuvimba na kuwa na mumivu na laini inapoguswa upande mmoja.
This photo shows a discharge of pus from the penis in a person with gonorrhea.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Wanawake wengi walioambukizwa hawaonyeshi dalili. Kwa hivyo, kisonono kinaweza kugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa kawaida au baada ya kugundua maambukizi kwa mwenzi wa ngono. Dalili kwa kawaida huanza siku 10 baada ya kuambukizwa. Dalili zinaweza kujumuisha usumbufu mdogo katika sehemu za siri, kutokwa na uchafu wa njano au kijani ukeni, na maumivu wakati wa tendo la ndoa. Wakati urethra (mrija unaotoa mkojo kutoka kwenye kibofu cha mkojo nje ya mwili) pia umeambukizwa, dalili za ziada zinaweza kujumuisha maumivu wakati wa kukojoa au hamu ya kutaka kukojoa mara kwa mara.
Maambukizi yanaweza kuenea hadi kwenye njia ya uzazi na kuambukiza uterasi, mirija inayounganisha ovari na uterasi (mirija ya falopio), na wakati mwingine eneo linalozunguka ovari. Kwa baadhi ya wanawake, maambukizi huenea hadi kwenye utando wa fupanyonga na pengo la tumbo (peritoneum), na kusababisha uvimbe wa ngozi ya fumbatio. Matatizo haya kwa pamoja huitwa ugonjwa wa kuchochewa kwa fupanyonga (PID) na kusababisha maumivu makali ya tumbo la chini na wakati mwingine homa. Wakati mwingine maambukizi hujilimbikizia katika eneo linalozunguka ini, katika sehemu ya juu kulia ya tumbo, na kusababisha maumivu, homa, na kutapika (inayoitwa ugonjwa wa Fitz-Hugh-Curtis).
Kisonono cha rektamu (gonococcal proctitis) kinaweza kutokea baada ya kufanya ngono ya mkundu bila kinga na mwenzi aliyeambukizwa. Maambukizi haya kwa kawaida hayasababishi dalili zozote, lakini yanaweza kusababisha kukosa haja kubwa, kuwashwa, kutokwa na damu, na kutokwa na uchafu mzito kwenye rektamu. Eneo linalozunguka mkundu linaweza kuwa jekundu na bichi, na kinyesi kinaweza kufunikwa na kamasi na usaha. Daktari anaweza kuchunguza rektamu kwa kutumia mrija wa kutazama (anoscope) ili kutafuta kamasi na usaha kwenye ukuta wa rektamu.
Kisonono cha koo (gonococcal pharyngitis) kinaweza kutokea baada ya kufanya ngono ya mdomo isiyo salama na mwenzi aliyeambukizwa. Kwa kawaida, maambukizi haya hayasababishi dalili zozote, lakini koo linaweza kuwa na maumivu.
Kisonono cha macho (gonococcal conjunctivitis) kinaweza kutokea ikiwa majimaji yaliyoambukizwa yatagusa macho. Maambukizi haya husababisha uvimbe wa kope na kutokwa usaha machoni. Kwa watu wazima, mara nyingi jicho moja tu ndilo huambukizwa. Kwa watoto wachanga, kwa kawaida macho yote mawili huwa na maambukizi (angalia Conjunctivitis kwa watoto wachanga). Upofu unaweza kutokea endapo maambukizi hayatatibiwa mapema.
Maambukizi ya gonococcal yaliyosambaa (pia huitwa ugonjwa wa arthritis-dermatitis, au kisonono cha ngozi na maungio) ni tatizo nadra la kisonono. Hutokea wakati maambukizi yanaenea kupitia damu hadi sehemu zingine za mwili, hasa ngozi na maungio. Kwa kawaida watu huwa na homa na kwa ujumla hujihisi wagonjwa. Maungio huwa na maumivu, huvimba, na huganda (arthritis). Ngozi iliyo juu ya viungo vilivyoambukizwa inaweza kuwa nyekundu na ya joto. Madoa madogo mekundu yanaweza kuonekana kwenye ngozi (dermatitis), kwa kawaida kwenye mikono na miguu. Madoa hayo yana uchungu kidogo na yanaweza kujaa usaha. Nadra, maambukizi huenea hadi kwenye moyo au mfumo wa neva na ubongo.
Disseminated gonococcal infection occurs when an infection with the bacteria that cause gonorrhea spreads through the bloodstream to other parts of the body, especially the skin and joints. It may cause small red spots to appear on the skin. The spots are slightly painful and may be filled with pus.
Image courtesy of Dr. S. E. Thompson and J. Pledger via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Gonococcal septic arthritis ni aina ya maambukizi ya gonococcal yaliyosambaa ambayo husababisha maumivu ya viungo na kiasi kisicho cha kawaida cha maji kujikusanya ndani ya maungio yaliyoathiriwa. Kwa kawaida, huathiri kiungo kimoja au viwili vikubwa, kama vile magoti, vifundo vya miguu, vifundo vya mikono, au viwiko. Dalili mara nyingi huanza ghafla. Kwa kawaida watu huwa na homa, maumivu makali ya maungio, na kuzuiwa mwendo. Ngozi juu ya maungio yaliyoathirwa inaweza kuwa ya joto na nyekundu.
Kwa watoto, kisonono kwa kawaida ni ishara ya ukatili wa kingono. Kwa wasichana, sehemu za siri (vulva) zinaweza kuwashwa, kuwa nyekundu, na kuvimba, na wanaweza kuwa na majimaji kutoka ukeni. Endapo urethra imeambukizwa, watoto, hasa wavulana, wanaweza kupata maumivu wakati wa kukojoa.
Utambuzi wa Kisonono
Kwa kawaida, kipimo cha kuongeza asidi ya kiini (NAAT) cha sampuli ya majimaji kutoka kwenye mlango wa kizazi, uke, uume, koo, au rektamu au sampuli ya mkojo.
Wakati mwingine sampuli huchukuliwa kutoka kwenye urethra, mlango wa kizazi, rektamu, ungio au damu.
Ili kugundua kisonono, madaktari hukusanya sampuli ya uchafu na kuituma kwenye maabara. NAAT ni vipimo nyeti sana vinavyoweza kugundua nyenzo za kipekee za kijeni, DNA au RNA, ya gonococci na ya klamidia (ambazo mara nyingi pia zipo). Maabara zinaweza kupima maambukizi yote mawili katika sampuli moja. Kwa sababu NAAT hurahisisha kugundua vimelea, sampuli za mkojo zinaweza kutumika. Kwa hivyo, vipimo hivi vya NAAT vinafaa kwa uchunguzi wa watu ambao hawana dalili au ambao hawataki kuchukuliwa sampuli kutoka kwenye sehemu zao za siri.
Wakati mwingine, sampuli hutumwa kwa ajili ya kuoteshwa. Culture ni mchakato ambapo madaktari hujaribu kukuza viumbe wadogo zaidi, kama vile bakteria, katika maabara hadi viwe vya kutosha kutambua.
Kwa wanaume, madaktari wanaweza kugundua kisonono haraka kwa kuchunguza sampuli za uchafu kutoka kwenye uume na kutambua bakteria (gonococci) ikiwa wanaweza kufikia kituo chenye vifaa vinavyofaa na wafanyakazi waliohitimu. Endapo kutokwa uchafu kunaonekana wazi, madaktari hugusisha pamba ya kuchukulia uchafu au kutelezesha kifaa hadi mwisho wa uume ili kukusanya sampuli. Endapo hakuna uchafu unaoonekana wazi, madaktari huingiza kifaa kidogo cha kuchukulia uchafu chenye urefu wa inchi nusu au zaidi kwenye urethra ili kukusanya sampuli. Wanaume wanaombwa kujiepusha na kukojoa kwa angalau saa 2 kabla ya sampuli kukusanywa.
Kwa wanawake, madaktari hufanya uchunguzi wa kimwili wa nyonga. Ili kupima kisonono, kwa kawaida wachukua sampuli kutoka kwenye mlango wa kizazi kwa kutumia kifaa cha kuchukulia uchafu kisha wanaotesha au kufanya kipimo cha NAAT. Wanawake ambao hawawezi kufanyiwa uchunguzi wa nyonga wanaweza kutoa sampuli ya mkojo au kutumia kifaa cha kuchukulia uchafu ili kupata sampuli kutoka ukeni mwao wenyewe.
Endapo madaktari wanashuku maambukizi ya koo au rektamu, sampuli kutoka maeneo hayo hupimwa kwa kuoteshwa au NAAT.
Endapo watu wana vidonda kwenye ngozi zao, madaktari huchukua damu na sampuli kutoka kwenye urethra, mlango wa kizazi, na rektamu na kuzipima kwa kuotesha au NAAT.
Endapo ungio ni jekundu na limevimba, madaktari huchota maji kutoka kwenye ungio kwa kutumia sindano. Madaktari hutuma maji hayo kwa ajili ya kuoteshwa pamoja na vipimo vingine (arthrocentesis).
Kwa sababu watu wanaweza kuwa na magonjwa ya zinaa zaidi ya moja, madaktari wanaweza kupima sampuli za damu na majimaji ya sehemu za siri kubaini magonjwa mengine ya zinaa, kama vile kaswende na maambukizi ya virusi vya ukosefu wa kinga mwilini (VVU).
Uchunguzi wa Kisonono
Watu fulani ambao hawana dalili huchunguzwa ili kubaini kisonono kwa sababu wako katika hatari kubwa ya kupata maambukizi haya.
Ikiwa uchunguzi unapendekezwa, hufanywa hata kama mtu anatumia kondomu mara kwa mara. NAAT hufanywa kwa kutumia mkojo kwa sampuli za uke.
Wanawake hupimwa kila mwaka ikiwa wanafanya ngono na wako chini ya umri wa miaka 25 au ikiwa wana umri wa miaka 25 au zaidi, wanashiriki ngono, na wana moja au zaidi ya sababu zifuatazo za hatari:
STI ya awali
Shughuli za ngono zenye hatari kubwa (kama vile kuwa na wapenzi wengi wa ngono au wapenzi kadhaa wa ngono, kutumia kondomu bila mpangilio wakati uhusiano si wa mke mmoja na mume mmoja, au kujihusisha na ukahaba)
Kuwa na mwenzi wa ngono ambaye ana magonjwa ya zinaa au ana wenzi wengine wa ngono
Watu wajawazito walio chini ya umri wa miaka 25 au walio na umri wa miaka 25 au zaidi wenye sababu moja au zaidi za hatari huchunguzwa wakati wa ziara yao ya kwanza ya ujauzito na tena wakati wa trimester yao ya tatu ikiwa bado wako katika hatari kubwa. Wajawazito wenye kisonono ambao wametibiwa wanapaswa kupimwa tena ndani ya miezi 3.
Wanaume wanaofanya ngono na wanaume wanachunguzwa kama ifuatavyo:
Ikiwa wanashiriki katika ngono: Angalau mara moja kwa mwaka
Endapo wapo katika hatari kubwa (kwa mfano, wale walio na maambukizi ya VVU, wapenzi wengi wa ngono, au mwenzi ambaye ana wapenzi wengi): Kila miezi 3 hadi 6
Watu waliobadili jinsia na wenye jinsia tofauti huchunguzwa ikiwa wanafanya ngono kwa msingi wa mazoea na anatomia yao. Kwa mfano, watu wote wenye shingo ya kizazi walio na umri wa chini ya miaka 25 huchunguzwa kila mwaka. Ikiwa wana umri wa miaka 25 au zaidi, watu wenye shingo ya kizazi wanapaswa kuchunguzwa kila mwaka ikiwa wako katika hatari kubwa. NAAT hufanywa kwa kutumia sampuli kutoka kwenye rektamu kwa watu wenye jinsia tofauti na jinsia tofauti kulingana na tabia na mfiduo wa kingono ulioripotiwa.
Wanaume ambao hawajajumuishwa katika kategoria zilizo hapo juu hawafanyiwi uchunguzi wa kawaida, lakini uchunguzi unapatikana endapo mtu ataomba afanyiwe na mara nyingi hutolewa kwa wanaume wote ambao wapo au wamewahi kufika mahali ambapo kuenea kwa kisonono ni kwa kiwango cha juu (kama vile kliniki za vijana, kliniki za magonjwa ya zinaa, na vituo vya kurekebisha tabia).
Matibabu ya Kisonono
Dawa za kuua bakteria
Kipimo na matibabu ya pamoja ya washirika wa ngono
Madaktari kwa kawaida huwapa watu wenye kisonono sindano moja ya ceftriaxone ya antibiotiki kwenye misuli. Wajawazito hutibiwa na dawa sawa ya antibiotiki. Antibiotiki mbadala hutolewa kwa watu wenye mzio wa ceftriaxone.
Endapo kisonono kimeenea kwenye ngozi, viungo, au sehemu zingine za mwili kupitia damu, watu kwa kawaida hutibiwa hospitalini na hupewa antibiotiki kwa njia ya mishipa au kwa kudungwa sindano kwenye misuli. Mkusanyiko wa maji hutolewa kutoka kwenye maungio.
Endapo dalili zitarudi au hazitatoweka baada ya matibabu, madaktari wanaweza kuchukua sampuli kwa ajili ya kuchunguzwa ili kubaini kama watu wamepona na wanaweza kufanya vipimo ili kubaini kama gonococci imekuwa sugu kwa antibiotiki zinazotumika.
Endapo madaktari wanafikiri watu pia wana kisonono na klamidia, klamidia hutibiwa kwa wakati mmoja, kwa kawaida kwa kutumia dawa ya kuua vijidudu aina ya ceftriaxone. Matibabu kama hayo yanahitajika kwa sababu dalili za maambukizi hayo mawili zinafanana na ni kawaida kuwa na maambukizi yote mawili kwa wakati mmoja.
Watu wenye kisonono wanapaswa kujiepusha na shughuli za ngono hadi matibabu yatakapokamilika ili kuepuka kuambukiza wapenzi wao.
Washirika wa ngono
Wapenzi wote ambao wamewahi kufanya ngono na watu walioambukizwa katika siku 60 zilizopita wanapaswa kupimwa kisonono na magonjwa mengine ya zinaa na, ikiwa vipimo vinaonyesha kuwa wameambukizwa, wanapaswa kutibiwa. Endapo wapenzi wa ngono walishiriki ngono na mtu mwenye kisonono ndani ya wiki 2 zilizopita, wanatibiwa bila kusubiri matokeo ya vipimo.
Matibabu ya haraka ya mshirika ni chaguo ambalo madaktari wakati mwingine hutumia ili kurahisisha matibabu kwa wapenzi wao. Mbinu hii inahusisha kumpa mtu mwenye magonjwa ya zinaa dawa za maagizo au dawa za kuwapa wapenzi wake wa ngono. Hivyo, wapenzi hutibiwa, hata kama bado hawajamuona daktari. Kumuona daktari ni bora zaidi kwa sababu basi daktari anaweza kuangalia kama kuna mzio wa dawa na maambukizi mengine ya zinaa. Hata hivyo, ikiwa wenzi wa ngono hawana uwezekano wa kumwona daktari, matibabu ya haraka ya mwenzi ni muhimu.
Uzuiaji wa Kisonono
Watu wanaweza kufanya yafuatayo ili kupunguza hatari ya kupata kisonono, na magonjwa mengine ya zinaa:
Fanya ngono salama, ikiwa ni pamoja na kutumia kondomu kila wakati kwa ngono ya mdomo, ya mkundu, au ya sehemu za siri.
Punguza idadi ya wapenzi wa ngono na usiwe na wapenzi wa ngono walio katika hatari kubwa (watu wenye wapenzi wengi wa ngono au ambao hawashiriki kwa ngono salama).
Fanya mazoezi ya ndoa ya mke mmoja au kukosa kufanya tendo la ngono.
Chanjo (inapatikana kwa baadhi ya maambukizi ya zinaa).
Tafuta utambuzi na matibabu ya haraka ili kuzuia kuenea kwa watu wengine.
Tambua mgusano wa ngono ikiwa umeambukizwa magonjwa ya zinaa kwa madhumuni ya ushauri nasaha na matibabu.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Kuhusu Kisonono
