Watoto wachanga na watoto wadogo wote hulia kama njia ya mawasiliano. Ndiyo njia pekee wanayo kuonyesha hitaji. Kwa hivyo, kilio kingi ni kutokana na njaa, usumbufu (kama vile unaosababishwa na nepi iliyolowa), hofu, au kutengana na wazazi. Kulia kama huko ni kawaida na kwa kawaida huisha mahitaji yanapotimizwa—kwa mfano, watoto wachanga wanapolishwa, kunyofolewa, kubadilishwa, au kukumbatiwa. Kilio hiki huwa hakitokei mara nyingi na kwa muda mfupi baada ya watoto kufikisha miezi 3.
Kulia kupita kiasi kunamaanisha kulia ambako kunaendelea baada ya walezi kujaribu kukidhi mahitaji ya kawaida au kulia ambako kunaendelea kwa muda mrefu kuliko kawaida kwa mtoto fulani.
Visababishaji vya Kulia kwa Watoto
Zaidi ya asilimia 95 ya muda, hakuna ugonjwa maalum wa kiafya unaosababisha kulia kupita kiasi. Ingawa kilio kama hicho huwasumbua wazazi, watoto hatimaye hukaa kimya na huacha kulia peke yao.
Uchovu ni sababu ya kawaida ya kulia kwa watoto wachanga.
Kati ya umri wa miezi 6 na miaka 3, kulia usiku mara nyingi husababishwa na ugumu wa kulala tena baada ya kuamka kawaida usiku. Kurudi kulala peke yao ni vigumu hasa kwa watoto ambao wamezoea kulala chini ya hali fulani kama vile kupembezwa au kutumia kifaa cha kutuliza.
Hofu za usiku ni za kawaida baada ya umri wa miaka 3. Hofu hizo kwa kawaida hutegemea umri wa mtoto na hatua ya ukuaji wa kihisia na kimwili. Wakati mwingine watoto wenye umri wa miaka 3 hadi 8 hulia kwa hofu katikati ya usiku na hawaonekani kuwa macho au hawawezi kufarijiwa. Pia hawana kumbukumbu ya ndoto au kilio wanapoamka asubuhi. Vipindi hivi vya kulia huitwa vitisho vya usiku.
Je, Ulijua...
|
Matatizo ya Kiafya
Chini ya 5% ya muda, kulia kupita kiasi husababishwa na ugonjwa wa kiafya. Baadhi ya matatizo si hatari mara moja. Sababu hizo za kulia ni pamoja na refluksi gastroesofajia, nywele zilizofungwa kwenye kidole, kidole cha mguu, au uume (kitambaa cha nywele), mkwaruzo kwenye uso wa jicho (kuchubuka kwa konea), mpasuko wa tundu la haja kubwa, na maambukizi ya sikio la kati.
Mara chache sana, ugonjwa mbaya unaohitaji uangalizi wa haraka ndio chanzo chake. Matatizo hayo ni pamoja na utumbo ulioziba unaosababishwa na intasosepsheni (kuteleza kwa sehemu moja ya utumbo hadi nyingine) na volvulasi (kupinda kwa utumbo), pamoja na moyo kushindwa kufanya kazi, homa ya uti wa mgongo, na majeraha ya kichwani yanayosababisha kuvuja damu ndani ya fuvu. Watoto wachanga wenye matatizo makubwa kama hayo mara nyingi huwa na dalili zingine (kama vile kutapika au homa), ambayo huwatahadharisha wazazi kuhusu uwepo wa tatizo kubwa zaidi. Hata hivyo, wakati mwingine kulia kupita kiasi ni ishara ya kwanza.
Mchango (msokoto wa tumbo) ni kilio kingi kisicho na sababu inayoweza kutambulika na kinachotokea angalau saa 3 kwa siku kwa zaidi ya siku 3 kwa wiki kwa zaidi ya wiki 3. Mchango (msokoto wa tumbo) kwa kawaida hutokea kwa watoto wachanga wenye umri wa takriban wiki 6 hadi miezi 3 au 4.
Tathmini ya Kulia kwa Watoto
Madaktari hujaribu kutambua ugonjwa wowote wa kiafya ambao unaweza kusababisha kilio cha mtoto kinachoendelea.
Ishara za onyo
Dalili fulani husababisha wasiwasi na zinaonyesha kwamba tatizo la kiafya unasababisha kilio:
Ugumu wa kupumua
Michubuko au uvimbe kichwani au sehemu zingine za mwili
Mienendo isiyo ya kawaida au mitetemo ya sehemu yoyote ya mwili
Kuwashwa kupita kiasi (kushughulikia au kusogea kwa kawaida husababisha kilio au dhiki)
Kulia mfululizo, hasa ikiwa kunaambatana na homa
Korodani nyekundu na/au iliyovimba
Homa kwa watoto wachanga chini ya mwezi 8
Wakati wa kuona daktari
Watoto wanapaswa kuchunguzwa na daktari mara moja ikiwa wana dalili zozote za tahadhari, ikiwa wanatapika, ikiwa wameacha kula, au ikiwa wazazi wanaona uvimbe wa tumbo, korodani nyekundu na/au kuvimba, au tabia yoyote isiyo ya kawaida (pamoja na kulia).
Ikiwa watoto wasio na dalili za onyo wataonekana wazuri vinginevyo, wazazi wanaweza kujaribu hatua za kawaida kama vile kulisha, kuuma, kubadilisha, na kukumbatiana. Ikiwa kilio kitaendelea baada ya hatua hizo, wazazi wanapaswa kumwita daktari. Daktari anaweza kuwasaidia wazazi kubaini ni kwa haraka kiasi gani mtoto anahitaji kuchunguzwa.
Anachofanya daktari
Madaktari kwanza huuliza maswali kuhusu dalili za mtoto na historia ya matibabu. Kisha madaktari hufanya uchunguzi wa kimwili. Wanachokipata wakati wa historia na uchunguzi wa kimwili mara nyingi hupendekeza chanzo cha kilio na vipimo vinavyoweza kuhitaji kufanywa (tazama jedwali ). Watoto wachanga wenye homa mara nyingi huwa na maambukizi, wale wenye shida ya kupumua wanaweza kuwa na ugonjwa wa moyo au mapafu, na wale wenye kutapika, kuhara, au kufunga choo wanaweza kuwa na ugonjwa wa mmeng'enyo wa chakula.
Madaktari wanauliza kuhusu kilio:
Wakati ilianza
Muda ambao ilidumu
Mara ngapi hutokea
Ikiwa inahusiana na kulisha au haja kubwa
Jinsi watoto wachanga wanavyoitikia juhudi za kuwatuliza
Wazazi huulizwa kuhusu matukio ya hivi karibuni ambayo yanaweza kuelezea kilio (kama vile chanjo za hivi karibuni, majeraha, na magonjwa), na kuhusu dawa anazopewa mtoto mchanga. Madaktari pia huuliza maswali ili kujua jinsi wazazi wanavyoshirikiana vyema na mtoto mchanga na kusimamia mahitaji ya mtoto mchanga.
Uchunguzi wa kimwili hufanywa ili kuangalia dalili za matatizo ambayo yanaweza kusababisha usumbufu au maumivu. Madaktari huangalia hasa macho ya mtoto ili kuona kama kuna kuchubuka kwa konea na vidole, vidole vya miguu, na uume kuangalia hasa kama kuna torniketi ya nywele.
Kupima
Vipimo vinaweza kuhitajika au kutohitajika kulingana na dalili za mtoto mchanga na sababu ambazo madaktari wanashuku. Ikiwa uchunguzi wa daktari hauonyeshi ugonjwa mbaya, vipimo kwa kawaida havifanyiki, lakini madaktari wanaweza kupanga ziara ya ufuatiliaji ili kumtathmini mtoto upya.
Baadhi ya Matatizo ya Kitabibu Yanayosababisha Kulia Kupita Kiasi kwa Vichanga na Watoto Wadogo
Kisababishaji* | Vipengele vya kawaida † | Vipimo |
|---|---|---|
Matatizo ya moyo | ||
Moyo kushindwa kufanya kazi‡ au mdundo usio wa kawaida wa moyo‡ | Ugumu wa kupumua, ugumu wa kulisha, na jasho kupita kiasi Mara nyingi sauti isiyo ya kawaida ya moyo hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa daktari | Eksirei ya kifua ECG Ekokadiografia |
Matatizo ya mmeng'enyo wa chakula | ||
Kutapika Kuhara na kufunga choo Lishe duni Kupoteza uzito, ukuaji duni au vyote viwili Damu kwenye vinyesi Upele | Vipimo vya kinyesi Dalili zinazopungua wakati fomula inabadilishwa au (kwa watoto wachanga wanaonyonyeshwa) protini ya maziwa ya ng'ombe huondolewa kwenye mlo wa mama. Uwezekano wa endoskopia, kolonoskopia au zote mbili | |
Kutokwa na haja kubwa na mara chache sana, jambo ambalo ni vigumu kupita Wakati mwingine maumivu yanaonekana wakati wa haja kubwa Wakati mwingine kuchanika (mipasuko) kwenye tundu la haja kubwa | Uchunguzi wa daktari | |
Dalili zinazotokea baada ya kula, ikiwa ni pamoja na kuhangaika au kulia, kucheua, au kupinda mgongo Wakati mwingine kikohozi wakati amelala au kupata uzito duni | Uchunguzi wa daktari Wakati mwingine matibabu na dawa za kukandamiza uzalishaji wa asidi (ikiwa dalili zimepungua sababu labda ni ugonjwa wa refluksi gastroesofajia) Wakati mwingine eksirei ya njia ya juu ya mmeng'enyo wa chakula baada ya bariamu hutolewa kupitia mdomo au kipimo cha kupima asidi au sehemu za refluksi kwenye umio (inayoitwa uchunguzi wa pH au uchunguzi wa impedansi) au endoskopia. | |
Kufungwa hernia‡ | Uvimbe mwekundu, uliochomoza kwenye kinena | Uchunguzi wa daktari |
Intasosepsheni‡ (kuteleza kwa sehemu moja ya utumbo hadi nyingine) | Kulia kunakotokea kila baada ya dakika 15 hadi 20 huku watoto wakivuta miguu yao hadi kifuani Baadaye, ulaini wa tumbo linapoguswa na haja kubwa inayofanana na jeli ya zabibu kavu (kwa sababu ina damu)mwendo Kwa kawaida kwa watoto wa miezi 3 hadi 36 | Kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti kwenye tumbo Kuingiza hewa kwenye rektamu (enema ya hewa) |
Volvulasi‡ (kutoka nje kwa utumbo) | Kutapika, tumbo lililovimba, na/au uchungu wa tumbo linapoguswa Inawezekana damu kwenye kinyesi au hakuna kinyesi | Eksirei ya tumbo Bariamu au enema ya hewa |
Maambukizi | ||
Maambukizi ya sikio (kuvimba sehemu ya kati ya sikio) | Mara nyingi dalili za mafua (kama vile pua zinazotoa makamasi na kikohozi) Wakati mwingine homa Maumivu ya sikio | Uchunguzi wa daktari |
Homa na uchovu au kutojali Kuvimba kwa madoa laini (fontanelles) kati ya mifupa ya fuvu Hali ya kuhangaika na kukasirika (hasa wakati amebebwa), kutotulia na kutokula vizuri | Kinga majimaji ya uti wa mgongo (kupenyeza sindano kwenye uti wa mgongo) | |
Maambukizi ya Njia ya Mkojo (UTIs) | Mara nyingi homa Kulia au malalamiko ya maumivu wakati wa kukojoa | Uchunguzi (kupima mkojo) na ukuzaji wa bakteria kwenye mkojo |
Jeraha | ||
Mfupa uliovunjika | Kuvimba au michubuko Kutokuwa tayari kutumia mbavu bandia Maumivu wakati wa kuoga, kubadilisha nguo, au uchunguzi wa daktari | Eksirei |
Kuchubuka kwa konea (mkwaruzo kwenye uso wa jicho) | Hakuna dalili nyingine | Uchunguzi wa jicho baada ya kutumia tone la jicho linalofanya mikwaruzo ionekane (kipimo cha fluorescein) |
Torniketi ya nywele | Ncha ya kidole cha mguu, kidole, au uume iliyovimba ikiwa na nywele zilizofungwa chini ya uvimbe | Uchunguzi wa daktari |
Jeraha la kichwa‡ | Kilio kisichoweza kufarijiwa na cha juu Wakati mwingine eneo lililovimba kichwani | Uchunguzi wa daktari CT ya kichwa |
Sababu zingine | ||
Jino linalotoka au karibu kutoboka, likitoa mate Wakati mwingine kukosa usingizi au usingizi usio na utulivu usiku Wakati mwingine homa isiyo kali | Dalili zinazotoweka baada ya jino kuota | |
Kupinda kwa korodani‡ (kupotosha korodani) | Korodani nyekundu iliyovimba, yenye maumivu | Ultrasound ya Doppler ya korodani |
Mwitikio wa chanjo | Chanjo ya hivi karibuni (ndani ya saa 24–48) | Uchunguzi wa daktari |
* Matatizo ya kiafya husababisha chini ya 5% ya visa vya kulia kupita kiasi. | ||
† Vipengele vinajumuisha dalili na matokeo ya uchunguzi wa daktari. Vipengele vilivyotajwa ni vya kawaida lakini si mara zote vipo. | ||
‡ Matatizo haya, ingawa ni nadra, ni ya kutishia maisha na yanahitaji uingiliaji kati wa haraka wa kimatibabu. | ||
CT = Tomografia ya kompyuta; ECG = Elektrokadiografia. | ||
Matibabu ya Kulia kwa Watoto
Tatizo lolote maalum hutibiwa. Kwa mfano, torniketi ya nywele huondolewa, au kuchubuka kwa konea kunaweza kutibiwa na marashi ya dawa za kuua bakteria.
Kwa watoto wachanga ambao hawana ugonjwa maalum, wazazi au walezi wanapaswa kuendelea kutafuta sababu dhahiri za kulia, kama vile nepi yenye maji au nguo yenye joto kali, na kukidhi mahitaji hayo. Wanaweza kujaribu mikakati mingine mbalimbali. Kwa mfano, mtoto mchanga anaweza kutulizwa na
Kushikwa, kutikiswa taratibu, au kupigwapigwa
Kusikiliza kelele ya mazingira, kama vile sauti ya mvua au sauti zinazozalishwa kielektroniki na feni, mashine ya kufulia, kivuta hewa, au mashine ya kukaushia nywele
Kubebwa na gari
Kunyonya titibandia
Kutumia chuchu zenye tundu dogo ikiwa watoto wachanga wananyonya haraka sana
Kuwa amefungwa (kufungafunga katika vitambaa), kwa mfano, katika kikapu cha usingizi
Kupigishwa mbweu
Kulishwa (lakini wazazi wanapaswa kuepuka kulisha watoto kupita kiasi ili kuzuia kulia)
Wakati sababu ya kilio ni uchovu, hatua nyingi zilizotajwa hapo juu huwafariji watoto wachanga kwa muda mfupi tu na kilio hurudi mara tu msukumo au shughuli zinapokoma, hivyo kuwaacha watoto wachanga wakiwa wamechoka zaidi. Ni bora zaidi wakati mwingine kuhimiza kujituliza na kulala kwa kuwaweka watoto wachanga wakiwa macho mara kwa mara kwenye kitanda chao.
Akina mama ambao wana nyonyesha wanaweza kugundua kwamba baada ya kula vyakula fulani, mtoto wao mchanga hulia baada ya kunyonya. Kisha wanapaswa kuepuka kula vyakula hivyo.
Kutoa meno hatimaye hupita, na kilio kinachosababishwa kwa kawaida hupungua kadri muda unavyopita. Dawa za kupunguza maumivu kidogo, kama vile acetaminophen au ibuprofen, na pete za meno zinaweza kusaidia wakati huo huo. Bidhaa za kung'oa meno zenye dawa ya kupunguza maumivu benzokaini Haipaswi kutumiwa kwa sababu ya hatari ya athari mbaya inayoitwa methemoglobinemia. Mamlaka ya Chakula na Dawa ya Marekani (FDA) imeziomba kampuni kuacha kuuza bidhaa hizi kwa ajili ya meno.
Msaada kwa wazazi
Mtoto mchanga anapolia kupita kiasi bila sababu dhahiri, wazazi wanaweza kuhisi wamechoka na kufadhaika. Unyanyasaji wa watoto Wakati mwingine hutokea kwa sababu ya wazazi kuchanganyikiwa kuhusu kilio cha mtoto. Usaidizi wa kihisia kutoka kwa marafiki, wanafamilia, majirani, na madaktari unaweza kuwasaidia wazazi kukabiliana na hali hiyo. Wazazi wanapaswa kuomba msaada wowote wanaohitaji (kwa ndugu, kazi, au utunzaji wa watoto) na kushiriki hisia na hofu zao na wao kwa wao na watu wengine wanaowasaidia. Ikiwa wazazi wanahisi kuchanganyikiwa, wanapaswa kupumzika kutoka kwa mtoto mchanga au mtoto anayelia na kumweka mtoto mchanga au mtoto katika mazingira salama kwa dakika chache. Mkakati kama huo unaweza kuwasaidia wazazi kukabiliana na hali hiyo na kusaidia kuzuia unyanyasaji.
Madaktari wanaweza kutoa taarifa kuhusu huduma za usaidizi kwa wazazi wanaohisi kulemewa.
Mambo Muhimu
Kulia ni njia ya watoto wadogo kuwasiliana na ni sehemu ya ukuaji wa kawaida.
Mara nyingi, kutambua na kukidhi hitaji la mtoto huzuia kilio.
Kilio kwa kawaida hupungua baada ya watoto wachanga kuwa na umri wa miezi 3.
Chini ya 5% ya muda, kulia husababishwa na ugonjwa wa kiafya.
Ikiwa wazazi wana wasiwasi kuhusu kilio cha mtoto mchanga, wanaweza kumwita daktari, ambaye anaweza kuwashauri kuhusu kumleta mtoto mchanga kwa ajili ya uchunguzi.
Wazazi wanaweza kuhitaji usaidizi kwa sababu kulia kunawakatisha tamaa wao na watoto wao wachanga.
