Intasosepsheni

NaJaime Belkind-Gerson, MD, MSc, University of Colorado
Imekaguliwa naAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Jul 2025
v820058_sw

Utumbo wa ndani ni ugonjwa ambapo sehemu moja ya utumbo huteleza hadi nyingine, kama vile sehemu za darubini. Sehemu zilizoathiriwa huzuia utumbo na kuzuia mtiririko wa damu.

  • Chanzo cha intussusception kwa kawaida hakijulikani.

  • Dalili ni pamoja na vipindi vya maumivu ya tumbo na kutapika ambavyo huanza ghafla na huja na kutoweka mara kadhaa kwa saa, na kisha baadaye, kinyesi kinaweza kuwa na damu.

  • Enema ya hewa inaweza kuthibitisha utambuzi na pia kutibu hali hiyo.

  • Wakati mwingine, upasuaji unahitajika.

Kuingia kwa njia ya utumbo ndio chanzo kikuu cha kuziba kwa utumbo miongoni mwa watoto wenye umri wa kati ya miezi 6 na miaka 3. Wavulana huathiriwa zaidi kidogo kuliko wasichana, hasa baada ya miaka 4. Katika hali nyingi, chanzo hakijulikani.

Kwa baadhi ya watoto walio na intussusception, kwa kawaida watoto wadogo sana na watoto wakubwa, kuteleza (darubini) husababishwa na kitu fulani kwenye utumbo kama vile polipu, Meckel diverticulum, uvimbe wa saratani (mbaya) (kama vile limfoma), au vasculitis inayohusiana na immunoglobulin A. Watoto ambao wana uvimbe wa fibrosis pia wako katika hatari ya kupata hisia ya kuingilia ndani ya ubongo.

Wakati mwingine sehemu zinazoteleza (za darubini) hurudi katika hali ya kawaida bila matibabu. Ikiwa sivyo, vipande vya darubini huzuia utumbo na kisha huzuia mtiririko wa damu (unaoitwa ischemia) kwenda kwenye eneo lililoathiriwa. Ikiwa mtiririko wa damu utazimwa kwa zaidi ya saa chache, utumbo ulioathiriwa unaweza kufa (kupata gangrene). Ikiwa sehemu ya utumbo itakufa, mashimo madogo (matobo) yanaweza kutokea, na kuruhusu bakteria kuingia kwenye uwazi wa tumbo, na kusababisha maambukizi makubwa ndani ya tumbo (peritonitis).

Dalili za Intasosepsheni

Kuingia kwa njia ya utumbo kwa kawaida husababisha vipindi vya maumivu ya tumbo na kutapika kuanza ghafla kwa mtoto ambaye vinginevyo ana afya njema. Vipindi kwa kawaida huchukua dakika 15 hadi 20. Mwanzoni, mtoto huonekana vizuri kiasi kati ya vipindi.

Baadaye, kadri upungufu wa damu unavyoongezeka, maumivu huwa yanaendelea, mtoto huwa na hasira na/au uchovu, na baadhi ya watoto hupitisha kinyesi kama jeli ya currant (kinyesi chekundu cheusi chenye damu na kamasi) au hupata homa. Watoto walio na mwanya huonekana wagonjwa na hupata maumivu tumbo linapoguswa. Wakati mwingine madaktari wanaweza kuhisi umbo la soseji tumboni ambapo sehemu ya ndani ya tumbo iko.

Mara chache, watoto walio na hisia ya kuingilia ndani ya tumbo hawana maumivu. Badala yake, watoto hawa wanaonekana kuwa wavivu.

Intasosepsheni ni nini?

Sehemu moja ya utumbo huteleza kwa nyingine, kwa sana kama sehemu ya darubini inayokunjika. Kutokana na hilo, utumbo unazuiwa.

Utambuzi wa Intasosepsheni

  • Vipimo vya upigaji picha, kwa kawaida ultrasound

Daktari anaweza kushuku kuwa mtoto ana tatizo la kuhisi kiungulia kutokana na dalili za mtoto na uchunguzi wa kimwili.

Kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti kinafanywa ili kuthibitisha utambuzi.

Mara chache sana, tomografia ya kompyuta (CT) inafanywa ili kumpima mtoto kwa maumivu ya tumbo na inaweza kugundua hisia ya kuganda kwa njia ya utumbo.

Ikiwa utafiti wa picha uliofanywa kwa sababu nyingine unaonyesha kuwa mtoto ana tatizo la kuhisi kiungulia lakini hana dalili zozote, matibabu yanaweza kucheleweshwa au katika baadhi ya matukio hayahitajiki. Hata hivyo, daktari atawashauri wazazi kuwa macho kwa dalili, kama vile maumivu, kutapika, na kuwashwa.

Matibabu ya Intasosepsheni

  • Enema ya hewa

  • Upasuaji

Ikiwa ultrasound inathibitisha kuingia kwa ndani kwa ndani, enema ya hewa hufanywa.

Enema ya hewa

Kwa enema ya hewa, daktari huingiza hewa kwenye rektamu ya mtoto kupitia mrija mdogo na kisha huchukuliwa eksirei. Shinikizo la hewa kwa kawaida husukuma sehemu ya utumbo iliyopigwa darubini kurudi mahali pake. Mionzi ya x inaonyesha kama utaratibu ulifanikiwa. Ikiwa enema ya hewa itafanikiwa, mtoto anaweza kurudishwa nyumbani baada ya kulazwa hospitalini usiku kucha. Katika idadi ndogo ya watoto, hisia ya ndani ya ubongo inaweza kutokea tena.

Upasuaji

Upasuaji unahitajika kwa ajili ya kuingilia ndani ya tumbo ikiwa:

  • Mtoto ana dalili za kutoboka kwa utumbo.

  • Enema ya hewa haisahihishi hisia ya kuingilia ndani ya tumbo.

  • Ugonjwa unarudi.

Ikiwa tatizo litarudi, upasuaji hufanywa ili kurekebisha tatizo hilo na pia kutafuta polyp, uvimbe, au kasoro nyingine ambayo inaweza kuelezea kwa nini hisia ya ndani ya uterasi ilirudi.