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Manual MSD
Versão para Profissionais de Saúde
ASSUNTOS MÉDICOS
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Tópicos Médicos
Endocrinologia
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Princípios de endocrinologia
Visão geral da endocrinologia
Relações hipotalâmico-hipofisárias
Controles hipotalâmicos
Função da adeno-hipófise
Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
Hormônio tireoestimulante (TSH)
Hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH)
Hormônio do crescimento (GH)
Prolactina
Outros hormônios
Função da neuro-hipófise
Vasopressina (hormônio antidiurético, ADH)
Ocitocina
Visão geral dos distúrbios endócrinos
Hiperfunção endócrina
Hipofunção endócrina
Exames laboratoriais para doenças endócrinas
Medições de hormônios no sangue
Estimativas de hormônios no sangue
Exames dinâmicos
Tratamento
Envelhecimento e endocrinologia
Diminuições hormonais específicas relacionadas à idade
Hormônios específicos que permanecem inalterados durante o envelhecimento
Aumentos hormonais específicos relacionados com a idade
Referências sobre envelhecimento e endocrinologia
Obesidade e síndrome metabólica
Obesidade
Referências gerais
Etiologia
Fatores genéticos
Estilo de vida e fatores comportamentais
Determinantes reguladores
Transtornos alimentares
Referências sobre etiologia
Complicações
Referências sobre complicações
Diagnóstico
Análise da composição corporal
Outros exames
Referências sobre diagnóstico
Tratamento
Dieta
Atividade física
Intervenções comportamentais
Medicamentos antiobesidade
Cirurgia
Referências sobre tratamento
Populações especiais
Crianças
Adultos idosos
Referências sobre populações e ambientes especiais
Prognóstico
Prevenção
Pontos-chave
Prognóstico para cirurgia metabólica e bariátrica
Referência
Indicações
Referência a indicações
Procedimentos
Gastrectomia vertical
Cirurgia de bypass em Y de Roux
Procedimentos revisionais
Desvio biliopancreático com switch duodenal (BPD-DS)
Bypass duodeno-ileal de anastomose única com gastrectomia vertical (SADI-S)
Procedimentos endoscópicos
Banda gástrica ajustável
Referências sobre procedimentos
Avaliação pré-operatória
Referência sobre avaliação pré-operatória
Riscos
Referências sobre riscos
Prognóstico
Referências sobre prognóstico
Acompanhamento
Pontos-chave
Síndrome metabólica
Referência geral
Diagnóstico
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Doenças suprarrenais
Visão geral dos distúrbios suprarrenais
Córtex suprarrenal
Medula suprarrenal
Síndromes clínicas
Insuficiência suprarrenal primária (doença de Addison)
Referência geral
Etiologia
Referência sobre etiologia
Fisiopatologia
Deficiência de mineralocorticoides
Deficiência de glicocorticoides
Sinais e sintomas
Crise suprarrenal
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Exames
Teste provocativo
Teste para etiologia
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Tratamento da crise suprarrenal
Tratamento das complicações
Referência sobre tratamento
Pontos-chave
Insuficiência suprarrenal secundária
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Virilismo suprarrenal
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Referência sobre tratamento
Pontos-chave
Síndrome de Cushing
Etiologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Mensuração de cortisol urinário livre
Teste de supressão com dexametasona
Medições de cortisol à meia-noite
Medição de ACTH no plasma
Exames de imagem
Referências sobre diagnóstico
Tratamento
Tumores hipofisários secretores de ACTH
Tumores adrenocorticais secretores de glicocorticoides
Tumores ectópicos produtores de ACTH
Síndrome de Nelson
Referência sobre tratamento
Pontos-chave
Aldosteronismo primário
Referência geral
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Referência sobre tratamento
Pontos-chave
Aldosteronismo secundário
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Feocromocitoma
Referência geral
Sinais e sintomas
Referência sobre sinais e sintomas
Diagnóstico
Exames de sangue
Exame de urina
Outros testes
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Referência sobre tratamento
Pontos-chave
Massas suprarrenais não funcionais
Referência
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Referências sobre tratamento
Diabetes melito e hipoglicemia
Visão geral do diabetes mellitus
Referências gerais
Tipos de diabetes
Diabetes de tipo 1 e tipo 2
Outros tipos e causas de diabetes
Diagnóstico do diabetes mellitus
Referência sobre diagnóstico
Complicações
Populações especiais
Pacientes com dificuldade de manter os níveis glicose alvo
Crianças e adolescentes
Pacientes com insuficiência cardíaca
Pacientes hospitalizados
Pacientes submetidos à cirurgia
Referências sobre populações e ambientes especiais
Diabetes mellitus tipo 2
Etiologia
Referências sobre etiologia
Rastreamento e prevenção do diabetes tipo 2
Rastreamento
Prevenção
Referências sobre rastreamento e prevenção
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Referências sobre diagnóstico
Tratamento
Educação sobre diabetes
Dieta
Exercício
Perda ponderal
Farmacoterapia
Cuidados com os pés
Vacinação
Referências sobre tratamento
Monitoramento do tratamento do diabetes tipo 2
Referências sobre monitoramento
Complicações
Complicações do diabetes em geral
Complicações específicas do diabetes tipo 2
Triagem para complicações do diabetes tipo 2
Referências sobre complicações
Pontos-chave
Informações adicionais
Complicações agudas do diabetes mellitus
Cetoacidose diabética
Referências gerais
Fisiopatologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Prognóstico
Pontos-chave
Estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH)
Referência geral
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Cetoacidose alcoólica
Fisiopatologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Hipoglicemia
Etiologia
Pacientes com aparência saudável
Pacientes com aparência doente
Pseudohipoglicemia
Referências sobre etiologia
Sinais e sintomas
Referência sobre sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Tratamento de pacientes em uso de anti-hiperglicêmicos
Tratamento em pacientes que não utilizam anti-hiperglicêmicos
Pontos-chave
Complicações a longo prazo do diabetes mellitus
Referência geral
Monitoramento de complicações de longo prazo
Referências sobre monitoramento de complicações
Retinopatia diabética
Referência sobre retinopatia diabética
Nefropatia diabética
Referências sobre nefropatia diabética
Neuropatia diabética
Rastreamento para pé diabético
Referência sobre neuropatia diabética
Doença macrovascular
Referências sobre doença macrovascular
Insuficiência cardíaca e cardiomiopatia
Referência sobre insuficiência cardíaca e cardiomiopatia
Infecção
Referências sobre infecções
Doença hepática esteatótica associada a disfunção metabólica (DHEADM)
Referências sobre DHEADM
Outras complicações
Pontos-chave
Informações adicionais
Medicamentos para tratamento de diabetes mellitus
Referências gerais
Insulina
Preparações de insulina
Esquemas de tratamento com insulina para o diabetes tipo 1
Bombas de insulina
Esquemas de insulina para o diabetes tipo 2
Complicações do tratamento com insulina
Referências sobre insulina
Anti-hiperglicêmicos orais
Sulfonilureias
Secretagogos de insulina de curta duração
Biguanidas
Tiazolidinedionas
Inibidores da alfa-glicosidase
Inibidores da dipeptidil peptidase 4
Inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2
Agonista da dopamina
Referências sobre anti-hiperglicêmicos orais
Anti-hiperglicêmicos injetáveis
Agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1)
Agonistas duplos da incretina [agonista dos receptores do polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP)/peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1)]
Análogo da amilina
Referência sobre anti-hiperglicêmicos injetáveis
Medicamentos modificadores da doença para diabetes
Referências sobre medicamentos modificadores da doença
Medicamentos adjuvantes para diabetes
Referências sobre medicamentos adjuntivos
Diabetes mellitus tipo 1
Etiologia
Referências sobre etiologia
Rastreamento e prevenção do diabetes tipo 1
Rastreamento
Prevenção
Referências sobre rastreamento e prevenção
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Referências sobre diagnóstico
Tratamento
Farmacoterapia
Educação sobre diabetes
Dieta
Exercício
Cuidados com os pés
Vacinação
Transplante de pâncreas e ilhotas pancreáticas
Referências sobre tratamento
Monitoramento do tratamento do diabetes tipo 1
Monitoramento da glicose por punção digital
Monitoramento contínuo da glicose
Hemoglobina A1C
Frutosamina
Monitoramento urinário
Referências sobre monitoramento
Complicações
Complicações de longo prazo
Comorbidades específicas do diabetes tipo 1
Triagem para complicações do diabetes tipo 1
Referências sobre complicações
Pontos-chave
Informações adicionais
Distúrbios lipídicos
Níveis isolados e elevados de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C)
Visão geral dos metabolismo lipídico
Fisiologia
Metabolismo de lipídios exógenos (alimentares)
Metabolismo de lipídios endógenos
Referências
Dislipidemia
Referências gerais
Classificação
Etiologia
Causas primárias
Causas secundárias
Referências sobre etiologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Medidas do perfil lipídico
Outros testes
Causas secundárias
Referências sobre diagnóstico
Rastreamento
Rastreamento para crianças
Rastreamento para adultos
Referências sobre triagem
Tratamento
Princípios gerais
Tratamento de LDL-C elevado
LDL-C elevado em crianças
Triglicerídeos elevados
Baixa HDL-C
Lp(a) elevada
Tratamento em pacientes com comorbidades
Monitoramento do tratamento
Referências sobre tratamento
Pontos-chave
Hipolipidemia
Abetalipoproteinemia (síndrome de Bassen-Kornzweig)
Doença de retenção de quilomícrons (doença de Anderson)
Hipobetalipoproteinemia
Transtornos da paratireoide
Visão geral da função da paratireoide
Hiperparatireoidismo
Etiologia
Fisiopatologia
Hiperparatireoidismo primário
Hiperparatireoidismo secundário
Hiperparatireoidismo terciário
Sinais e sintomas
Complicações
Diagnóstico
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Tratamento medicamentoso
Cirurgia
Hiperparatireoidismo na insuficiência renal
Tratamento do hiperparatireoidismo grave
Tratamento do hiperparatireoidismo terciário
Referência sobre tratamento
Pontos-chave
Hipoparatireoidismo
Etiologia
Hipoparatireoidismo pós-operatório
Hipoparatireoidismo idiopático
Pseudo-hipoparatireoidismo
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Tumores da paratireoide
Adenoma da paratireoide
Câncer de paratireoide
Referência
Pontos-chave
Distúrbios hipofisários
Introdução a distúrbios hipofisários
Lesões hipofisárias
Síndrome da sela vazia
Lesões do lobo anterior
Lesões do lobo posterior
Referência
Hipopituitarismo generalizado
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Exames de imagem
Exames laboratoriais
Tratamento
Referência sobre tratamento
Deficiências seletivas de hormônios hipofisários
Gigantismo e acromegalia
Sinais e sintomas
Gigantismo hipofisário
Acromegalia
Diagnóstico
Rastreamento de complicações
Referências sobre diagnóstico
Tratamento
Cirurgia
Farmacoterapia
Radioterapia
Referência sobre tratamento
Prognóstico
Pontos-chave
Prolactinoma
Etiologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Microadenomas
Macroadenomas
Tratamento de pacientes gestantes
Referência sobre tratamento
Pontos-chave
Deficiência de
arginina
vasopressina
(diabetes insípido central)
Fisiopatologia
Etiologia
Deficiência primária de arginina vasopressina
Deficiência secundária de arginina vasopressina
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Polidipsia primária
Tratamento
Medicações hormonais
Medicamentos não hormonais
Pontos-chave
Síndromes de deficiência poliglandular
Autoimunidade induzida por fármacos
Referências
Síndrome IPEX
Referências gerais
Tratamento
Referências sobre tratamento
Síndrome POEMS
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Referências sobre tratamento
Síndromes de deficiência poliglandular
Etiologia
Fisiopatologia
Classificação
Deficiência poliglandular tipo 1
Deficiência poliglandular tipo 2
Deficiência poliglandular tipo 3
Referência sobre classificação
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Referências sobre tratamento
Pontos-chave
Distúrbios da tireoide
Visão geral da função tireoidiana
Síntese e liberação dos hormônios tireóideos
Exames de laboratório da função tireoidiana
Medição do hormônio tireoestimulante (TSH)
Mensuração da tiroxina (T4)
Medição de tri-iodotironina (T3)
Globulina ligante de tiroxina (TBG)
Autoanticorpos para peroxidase tireoidiana
Tireoglobulina
Exames de imagem e captação de iodo radioativo
Rastreamento de doenças da tireoide
Rastreamento de doenças da tireoide em neonatos
Rastreamento de doenças da tireoide em adultos
Referências sobre triagem
Abordagem do paciente com nódulo de tireoide
Referência geral
Etiologia
Avaliação
História
Exame físico
Exames laboratoriais
Exames de imagem da tireoide
Biópsia aspirativa por agulha fina
Referências sobre avaliação
Tratamento
Referências sobre tratamento
Síndrome da doença eutireoidiana
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Tireoidite de Hashimoto
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Hipertireoidismo
Referência geral
Etiologia
Referência sobre etiologia
Fisiopatologia
Sinais e sintomas
Sinais oculares
Dermopatia infiltrativa
Tempestade tireotóxica
Diagnóstico
Hipertireoidismo subclínico
Tratamento
Iodeto de sódio radioativo (iodo-131, radioiodo)
Metimazol e propiltiouracila
Betabloqueadores
Iodo
Cirurgia
Tratamento da tireotoxicose
Tratamento da dermopatia infiltrativa
Tratamento da oftalmopatia infiltrativa
Tratamento do hipertireoidismo subclínico
Referências sobre tratamento
Pontos-chave
Hipotireoidismo
Hipotireoidismo primário
Hipotireoidismo secundário
Hipotireoidismo subclínico
Referências gerais
Sinais e sintomas
Coma mixedematoso
Diagnóstico
Rastreamento
Referências sobre diagnóstico
Tratamento
Coma mixedematoso
Referência sobre tratamento
Fundamentos de geriatria: hipotireoidismo
Pontos-chave
Tireoidite linfocítica silenciosa
Referência geral
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Tireoidite subaguda
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Prognóstico
Pontos-chave
Bócio simples não tóxico
Sinais e sintomas
Referência sobre sinais e sintomas
Diagnóstico
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Cânceres da tireoide
Referências gerais
Carcinoma papilífero da tireoide
Referências sobre carcinoma papilífero da tireoide
Carcinoma folicular da tireoide
Referência sobre carcinoma folicular de tireoide
Carcinoma oncocítico da tireoide (previamente chamado de carcinoma de células de Hurthle)
Referências sobre carcinoma oncótico da tireoide
Carcinoma anaplásico da tireoide
Referências sobre carcinoma anaplásico da tireoide
Carcinoma medular de tireoide
Referências sobre carcinoma medular de tireoide
Câncer de tireoide induzido por radiação
Referências sobre câncer de tireoide induzido por radiação
Endocrinologia reprodutiva masculina e distúrbios relacionados
Esteroides anabolizantes androgênicos
Referências gerais
Fisiopatologia
Efeitos crônicos
Referências sobre fisiopatologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Referências sobre tratamento
Prevenção
Endocrinologia reprodutiva masculina
Fisiologia
Diferenciação sexual, adrenarca e puberdade
Efeitos do envelhecimento
Referências
Hipogonadismo masculino
Etiologia
Sinais e sintomas
Referência sobre sinais e sintomas
Diagnóstico
Diagnóstico de hipogonadismo primário e secundário
Avaliação do hipogonadismo secundário
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Terapia de reposição de testosterona (TRT)
Tratamento de infertilidade decorrente de hipogonadismo
Referências sobre tratamento
Pontos-chave
Ginecomastia
Fisiopatologia
Etiologia
Avaliação
História
Exame físico
Sinais de alerta
Interpretação dos achados
Exames
Tratamento
Pontos-chave
