Desenvolveu-se uma extensa terminologia para padronizar a descrição das lesões da pele, incluindo
Configuração da lesão Configuração da lesão (morfologia secundária) Desenvolveu-se uma extensa terminologia para padronizar a descrição das lesões da pele, incluindo Tipo de lesão (às vezes chamada morfologia primária) Configuração da lesão (às vezes chamada... leia mais (às vezes chamada morfologia secundária)
Erupção é um termo geral atribuído a um exantema cutâneo temporário.
(Ver também Avaliação do paciente dermatológico Avaliação do paciente dermatológico A história e o exame físico são adequados para o diagnóstico de muitas lesões da pele. Algumas requerem biópsia ou outros exames. Informações importantes que precisam ser obtidas incluem História... leia mais e Testes diagnósticos para doenças de pele Exames diagnósticos para doenças de pele Os exames diagnósticos são indicados quando a causa da doença ou da lesão de pele não é evidente somente por história e exame físico. Esses incluem Teste de contato Biópsia Raspados Exame por... leia mais .)
Amostragem da pele e estruturas cutâneas
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Tipo de lesão (morfologia primária)
Máculas são lesões planas e não palpáveis, geralmente com diâmetro < 10 mm. As máculas representam alteração da cor, não são elevadas ou deprimidas, se comparadas com a superfície da pele. Placa é uma grande mácula. Os exemplos incluem efélides, nevos planos, tatuagens, manchas em vinho do porto Malformações capilares Malformações capilares estão presentes no nascimento e aparecem como lesões lisas, róseas, vermelhas ou purpúreas. Manchas vinho do porto são malformações vasculares capilares congênitas e que... leia mais e exantema devido à infecção por riquétsias Visão geral das infecções por riquétsias e infecções relacionadas Infecções por riquétsias (riquetsioses) e doenças relacionadas (anaplasmose, erliquiose, tifo rural, febre Q) são causadas por um grupo de cocobacilos Gram-negativos intracelulares obrigatórios... leia mais , rubeola Rubéola (Ver tambén Rubéola congênita) A rubeola é uma infecção viral que pode produzir adenopatia, exantema e, algumas vezes, sintomas constitucionais que são geralmente leves e breves. A infecção... leia mais , sarampo Sarampo Sarampo é uma infecção viral altamente contagiosa, muito comum em crianças. É caracterizada por febre, tosse, coriza, conjuntivite, um enantema (manchas de Koplik) na mucosa oral e um exantema... leia mais (pode ter pápulas e placas) e algumas exantema medicamentoso Erupções e reações a fármacos Os fármacos podem causar diversas reações e erupções na pele. As mais graves dessas são discutidas em outra parte deste Manual e incluem síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica... leia mais .
Pápulas são lesões elevadas, geralmente com diâmetro < 10 mm e que podem ser sentidas ao tato ou à palpação. Os exemplos abrangem nevos, verrugas, líquen plano Líquen plano O líquen plano (LP) é uma erupção inflamatória, recorrente e pruriginosa, caracterizada por pequenas pápulas poligonais, aplanadas e violáceas, que podem coalescer formando placas descamativas... leia mais , picadas de inseto, queratoses seborreicas Ceratoses seborreicas Ceratoses seborreicas são lesões epiteliais superficiais, muitas vezes pigmentadas, que geralmente são verrucosas, mas que podem ocorrer como pápulas lisas. A causa da ceratose seborreica é... leia mais e actínicas Queratoses actínicas Os efeitos crônicos da luz solar são o fotoenvelhecimento, as ceratoses actínicas e o câncer de pele. (Ver também Visão geral dos Efeitos da luz solar.) A exposição crônica à luz solar envelhece... leia mais , algumas lesões de acne Acne vulgar Acne vulgar é a formação de comedões, pápulas, pústulas, nódulos e/ou cistos como resultado da obstrução e inflamação da unidade pilossebácea (folículos pilosos e suas glândulas sebáceas acessórias)... leia mais e câncer de pele Visão geral do câncer de pele O câncer de pele é o tipo mais comum de câncer; a maioria surge em áreas em que a pele é exposta ao sol. A incidência é maior em trabalhadores expostos ao sol, esportistas e pessoas que tomam... leia mais . O termo maculopapular é frequentemente impreciso e utilizado de maneira imprópria para descrever diversos exantemas eritematosos da pele; por ser inespecífico e facilmente mal empregado, esse termo deve ser evitado.
Placas são lesões palpáveis, geralmente com diâmetro > 10 mm, que podem ser elevadas ou deprimidas, se comparadas à superfície cutânea. Podem ser arredondadas e com superfície plana. As lesões de psoríase Psoríase É uma doença inflamatória cuja manifestação mais comum são as pápulas ou placas eritematosas bem delimitadas, recobertas por escamas prateadas. Vários fatores contribuem, incluindo a genética... leia mais e granuloma anular Granuloma anular Granuloma anular é uma doença crônica, benigna, idiopática, caracterizada por pápulas ou nódulos, que se expandem perifericamente, formando um anel ao redor de pele normal ou levemente deprimida... leia mais geralmente formam placas.
Nódulos são pápulas firmes ou lesões que se estendem na derme ou no tecido subcutâneo. São exemplos os cistos Cistos cutâneos Cistos de inclusão epidérmica são os cistos cutâneos mais comuns. Mílios são pequenos cistos de inclusão epidérmica. Cistos pilares normalmente ocorrem no couro cabeludo e podem ser de origem... leia mais , lipomas Lipomas São nódulos subcutâneos de adipócitos (células gordurosas) moles e móveis, cuja superfície da pele parece normal. Esta foto mostra um lipoma em um membro. Lipomas são muito comuns, benignos... leia mais e fibromas Dermatofibromas Dermatofibromas são pequenos nódulos ou pápulas firmes, vermelho a marrom, compostos de tecido fibroblástico. Em geral, eles surgem nas coxas e pernas, mas podem ocorrer em qualquer lugar. Esta... leia mais .
Vesículas são bolhas pequenas contendo líquido claro, com diâmetro < 10 mm. São características de infecções herpéticas, dermatite de contato alérgica aguda Dermatite de contato alérgica (DCA) A dermatite de contato é a inflamação cutânea causada pelo contato direto com irritantes (dermatite de contato irritativa) ou alérgenos (dermatite de contato alérgica). Os sintomas são prurido... leia mais e algumas doenças bolhosas autoimunes (p. ex., dermatite herpetiforme Dermatite herpetiforme Dermatite herpetiforme é uma erupção cutânea crônica, autoimune, papulovesicular e intensamente pruriginosa fortemente associada à doença celíaca. Os achados típicos são aglomerados de lesões... leia mais ).
Bolhas são lesões com diâmetro > 10 mm, contendo líquido claro. Podem ser causadas por queimaduras, picadas, dermatite de contato irritativa Dermatite de contato irritativa (DCI) A dermatite de contato é a inflamação cutânea causada pelo contato direto com irritantes (dermatite de contato irritativa) ou alérgenos (dermatite de contato alérgica). Os sintomas são prurido... leia mais ou dermatite alérgica Dermatite de contato alérgica (DCA) A dermatite de contato é a inflamação cutânea causada pelo contato direto com irritantes (dermatite de contato irritativa) ou alérgenos (dermatite de contato alérgica). Os sintomas são prurido... leia mais e reações medicamentosas. As doenças bolhosas autoimune clássicas compreendem o pênfigo vulgar Pênfigo vulgar É uma doença incomum, potencialmente fatal e autoimune, caracterizada por bolha intraepidérmica e extensas erosões na pele e mucosas aparentemente sadias. O diagnóstico é por biópsia de pele... leia mais e o penfigoide bolhoso Penfigoide bolhoso Penfigoide bolhoso é uma doença cutânea autoimune crônica que causa lesões bolhosas pruriginosas generalizadas em pacientes idosos. O envolvimento da mucosa é raro. O diagnóstico é por biópsia... leia mais . As bolhas também podem surgir em doenças hereditárias que apresentam fragilidade cutânea.
Pústulas são vesículas que contêm pus. São comuns em infecções bacterianas e foliculites, podendo ser encontradas em algumas doenças inflamatórias, como na psoríase pustulosa Subtipos da psoríase .
Urticária Urticária Urticária consiste em placas pruriginosas, eritematosas, bem circunscritas e migratórias na pele. Também pode ser acompanhada por angioedema, que resulta da ativação dos mastócitos e basófilos... leia mais (urticas ou vergões) é caracterizada por lesões elevadas causadas por edema localizado. Pápulas são pruriginosas e vermelhas. Urticas são manifestações frequentes de hipersensibilidade a fármacos, picadas ou espinhos, autoimunidade e, menos comumente, por estímulos físicos, como temperatura, pressão e luz solar. Em geral, as doenças bolhosas típicas duram < 24 horas.
Escamas são acúmulos sobrepostos do epitélio córneo, observados em doenças como psoríase Psoríase É uma doença inflamatória cuja manifestação mais comum são as pápulas ou placas eritematosas bem delimitadas, recobertas por escamas prateadas. Vários fatores contribuem, incluindo a genética... leia mais , dermatite seborreica Dermatite seborreica A dermatite seborreica é uma doença inflamatória comum das regiões da pele com alta densidade de glândulas sebáceas (p. ex., face, couro cabeludo, esterno). A causa é desconhecida, mas Malassezia... leia mais e infecções fúngicas. A pitiríase rósea Pitiríase rósea Pitiríase rósea é uma doença inflamatória autolimitada caracterizada por pápulas ou placas descamativas difusas. O diagnóstico é clínico. O tratamento normalmente é desnecessário. Pitiríase... leia mais e as dermatites crônicas de qualquer tipo podem ser descamativas.
Crostas (cascas) são formadas por soro, sangue ou pus dessecados. Podem ocorrer em doenças cutâneas inflamatórias ou infecciosas (p. ex., impetigo Impetigo e ectima Impetigo é uma infecção superficial da pele com bolhas ou crostas, causada por estreptococos, estafilococos ou ambos. Ectima é uma forma ulcerativa de impetigo. O diagnóstico é clínico. O tratamento... leia mais ).
Erosões são áreas abertas da pele, consequentes à perda de parte ou de toda a epiderme. Erosões podem ser por traumas ou ocorrer em várias doenças cutâneas inflamatórias ou infecciosas. Escoriação é uma erosão linear causada por coçadura, atrito ou escoriação.
Úlceras são causadas pela perda da epiderme e às vezes parte da derme. As causas observadas incluem dermatite por estase venosa Dermatite por estase A dermatite por estase é a inflamação, geralmente da pele das pernas, causada por edema crônico. Os sintomas são prurido, descamação e hiperpigmentação. Ulceração pode ser uma complicação. O... leia mais , trauma físico com ou sem comprometimento vascular (p. ex., causado por úlcera de decúbito Lesões de pressão Lesões de pressão são áreas de necrose e, frequentemente, de ulceração (também chamadas úlceras de pressão ou escaras) em que as partes moles são comprimidas entre as proeminências ósseas e... leia mais ou doença arterial periférica Doença arterial periférica Doença arterial periférica (DAP) é a aterosclerose de membros (quase sempre inferiores) que causa isquemia. A doença arterial periférica leve pode ser assintomática ou causar claudicação intermitente... leia mais ), infecções e vasculites Vasculite cutânea Vasculite cutânea se refere à vasculite que afeta os vasos pequenos e médios na pele e tecido subcutâneo, mas não os órgãos internos. A vasculite cutânea pode se limitar à pele ou pode ser um... leia mais .
Petéquias são pontos focais de hemorragia que não desaparecem à pressão. As causas incluem anormalidades plaquetárias (trombocitopenia, disfunção plaquetária Visão geral das disfunções plaquetárias As plaquetas são fragmentos de células circulantes que funcionam no sistema de coagulação. A trombopoietina ajuda a controlar o número de plaquetas circulantes estimulando a medula óssea a produzir... leia mais ), vasculites Visão geral da vasculite A vasculite é uma inflamação dos vasos sanguíneos, frequentemente com isquemia, necrose e inflamações de órgãos. A vasculite pode afetar qualquer vaso sanguíneo—artérias, arteríolas, veias,... leia mais e infecções (p. ex., meningococcemia, febre maculosa das Montanhas Rochosas Febre maculosa das Montanhas Rochosas (FMMR) A febre maculosa das Montanhas Rochosas é causada por Rickettsia rickettsii e transmitida por carrapatos ixodídeos. Os sintomas são febre alta, tosse e exantema. (Ver também Visão geral... leia mais e outras riquetsioses).
Púrpura é uma área maior de hemorragia que pode ser palpável. A púrpura palpável é considerada como um sinal da vasculite leucocitoclástica. Pode ser indício de uma coagulopatia. Equimoses ou contusão representam extensas áreas de púrpura.
Atrofia é o adelgaçamento da pele cujo aspecto pode ser xerótico e enrugado, lembrando papel de cigarro. A atrofia pode ser causada por exposição crônica ao sol, envelhecimento e algumas doenças cutâneas inflamatórias e/ou neoplásicas, incluindo linfoma de linfócitos T Linfoma cutâneo de células T Micose fungoide e síndrome de Sézary são linfomas não Hodgkin de células T crônicos incomuns que atingem primariamente a pele e, algumas vezes, os linfonodos. (Ver também Visão geral dos linfomas... leia mais e lúpus eritematoso Formas variantes do lúpus O lúpus eritematoso sistêmico é um distúrbio inflamatório, crônico e multissistêmico, de provável etiologia autoimune e que ocorre predominantemente em mulheres jovens. As manifestações comuns... leia mais . Muitas vezes decorre também do uso prolongado de corticoides tópicos potentes.
Cicatrizes são áreas de fibrose que substituem a pele normal após um ferimento. Algumas cicatrizes tornam-se hipertróficas ou espessadas e elevadas. Queloides Queloides É o crescimento exagerado e de superfície lisa do tecido fibroso, que surge em uma área de ferimento (p. ex., cicatriz cirúrgica, acne do tronco) ou, ocasionalmente, espontâneo. Queloides são... leia mais são cicatrizes hipertróficas que se estendem além da margem original do ferimento.
Telangiectasias são pequenos vasos sanguíneos permanentemente dilatados que podem ocorrer em áreas de dano solar, rosácea Rosácea Rosácea é uma doença inflamatória crônica caracterizada por rubor facial, telangiectasias, eritema, pápulas, pústulas e, em casos graves, rinofima. O diagnóstico baseia-se na aparência clínica... leia mais , doenças sistêmicas (especialmente esclerodermia Esclerose sistêmica A esclerodermia é uma doença crônica rara de causa desconhecida, caracterizada por fibrose difusa e alterações vasculares na pele, articulações e órgãos internos (especialmente esôfago, trato... leia mais ), doenças hereditárias (p. ex., ataxia-telangiectasia Ataxia-telangiectasia Ataxia-telangiectasia resulta de um defeito no reparo de DNA que frequentemente resulta em imunodeficiência humoral e celular; ela causa ataxia cerebelar progressiva, telangiectasias oculocutâneas... leia mais , telangiectasia hemorrágica hereditária Telangiectasia hemorrágica hereditária É uma doença hereditária de malformação vascular transmitida como uma característica autossômica dominante que afeta homens e mulheres. (Ver também Visão geral dos distúrbios hemorrágicos vasculares... leia mais ) ou após tratamento de longo prazo com corticoides fluorados tópicos.
Configuração da lesão (morfologia secundária)
Configuração é o formato das lesões simples e a disposição de seu agrupamento.
Lesões lineares são dispostas em linha reta e são sugestivas de algumas formas de dermatite de contato Dermatite de contato A dermatite de contato é a inflamação cutânea causada pelo contato direto com irritantes (dermatite de contato irritativa) ou alérgenos (dermatite de contato alérgica). Os sintomas são prurido... leia mais , nevo linear epidérmico e líquen estriado. Escoriações resultantes de arranhaduras costumam ser lineares.
Lesões anulares consistem em anéis com uma área central clara. Exemplos incluem granuloma anular Granuloma anular Granuloma anular é uma doença crônica, benigna, idiopática, caracterizada por pápulas ou nódulos, que se expandem perifericamente, formando um anel ao redor de pele normal ou levemente deprimida... leia mais , algumas erupções medicamentosas, algumas infecções por dermatófitos Visão geral das dermatofitoses São infecções fúngicas da queratina na pele e unhas (a infecção das unhas é denominada tinha ungueal ou onicomicose). Os sinais e sintomas variam com o local da infecção. Diagnóstico baseia-se... leia mais (p. ex., tinha, micose) e sífilis secundária Sífilis secundária Sífilis é uma doença sistêmica causada por Treponema pallidum, caracterizada por 3 fases sequenciais e sintomáticas separadas por períodos de infecção latente assintomática. Sintomas... leia mais .
Lesões numulares são circulares ou em forma de moeda; um exemplo é o eczema numular Dermatite numular Dermatite numular é uma inflamação da pele caracterizada por lesões eczematosas em forma de moeda ou disco. O diagnóstico é clínico. O tratamento pode incluir corticoides tópicos e fototerapia... leia mais .
Lesões em alvo (em olho de boi ou íris) aparecem como anéis cujo centro tem aspecto escuro, sendo características no eritema multiforme Eritema multiforme O eritema multiforme é uma reação inflamatória, caracterizada por lesões de pele em “íris” ou em “alvo”. A mucosa oral pode estar envolvida. O diagnóstico é clínico. As lesões regridem de forma... leia mais .
Lesões serpiginosas têm elementos lineares, ramificados e curvos. Exemplos incluem algumas infecções fúngicas e parasitárias (p. ex., larva migrans cutânea Larva migratória cutânea Larva migrans cutânea é uma manifestação na pele de infestação por ancilóstomo. A larva migratória cutânea é causada por Ancylostoma spp, mais comumente oriundas de gatos e cães (Ancylostoma... leia mais ).
Lesões reticuladas têm padrão entrelaçado ou de rede. Exemplos incluem cutis marmorata e livedo reticularis.
Herpetiforme descreve pápulas ou vesículas agrupadas dispostas de forma semelhante àquelas da infecção por herpes simples Infecções por herpes-vírus simples (HSV) O herpes-vírus simples (herpes-vírus humanos tipos 1 e 2) geralmente provoca infecção recorrente que afeta a pele, a cavidade oral, os lábios, os olhos e os órgãos genitais. Infecções graves... leia mais .
Zosteriforme descreve lesões agrupadas distribuídas em um dermátomo similar àquelas do herpes-zóster Herpes-zóster Herpes-zóster é uma infecção que resulta da reativação do vírus da varicela zóster de seu estado latente em um gânglio da raiz dorsal posterior. Os sintomas geralmente começam com dor ao longo... leia mais .
Textura das lesões cutâneas
Algumas lesões de pele têm textura visível ou palpável que sugerem um diagnóstico.
Lesões verrucosas têm superfície irregular, rugosa ou granular. São exemplos as verrugas Verrugas Verrugas são lesões epidérmicas benignas comuns, associadas à infecção por papilomavírus humano. Podem surgir em qualquer local do corpo, com variadas morfologias. O diagnóstico é por exame... leia mais e as queratoses seborreicas Ceratoses seborreicas Ceratoses seborreicas são lesões epiteliais superficiais, muitas vezes pigmentadas, que geralmente são verrucosas, mas que podem ocorrer como pápulas lisas. A causa da ceratose seborreica é... leia mais .
Liquenificação é o espessamento da pele com acentuação das marcações cutâneas normais; ela é causada por atrito ou aranhão repetitivo.
Induração, ou espessamento profundo da pele, pode ser resultante de um edema, inflamação ou infiltração, incluindo o câncer. A sensação da pele é de rigidez e resistência. A induração é característica de doenças como paniculites Paniculites São processos inflamatórios no tecido subcutâneo resultantes de múltiplas causas. O diagnóstico é feito por avaliação clínica e biópsia. O tratamento depende da causa. (Ver também Eritema nodoso... leia mais , algumas infecções cutâneas e metástases cutâneas.
Lesões umbilicadas têm uma reentrância central e geralmente são virais. Exemplos incluem molluscum contagiosum Molusco contagioso Molusco contagioso é caracterizado por conglomerados de pápulas rosadas, em forma de cúpula, lisas, cerosos ou peroladas e umbilicadas com 2 a 5 mm de diâmetro causadas pelo vírus do molusco... leia mais e herpes simples Infecções por herpes-vírus simples (HSV) O herpes-vírus simples (herpes-vírus humanos tipos 1 e 2) geralmente provoca infecção recorrente que afeta a pele, a cavidade oral, os lábios, os olhos e os órgãos genitais. Infecções graves... leia mais .
Xantomas são lesões amareladas serosas, podem ser idiopáticas ou podem ocorrer em pacientes com distúrbios lipídicos.
Localização e distribuição das lesões cutâneas
É importante observar se
As lesões são únicas ou múltiplas.
Se uma determinada região do corpo é afetada (p. ex., palmas ou plantas, couro cabeludo, mucosas).
Se a distribuição é ao acaso ou em padrão, simétrica ou assimétrica.
Se as lesões são localizadas em áreas expostas ao sol ou na pele protegida.
Apesar de poucos padrões serem patognomônicos, alguns são compatíveis com certas doenças.
A psoríase Psoríase É uma doença inflamatória cuja manifestação mais comum são as pápulas ou placas eritematosas bem delimitadas, recobertas por escamas prateadas. Vários fatores contribuem, incluindo a genética... leia mais geralmente acomete o couro cabeludo, superfícies extensoras dos cotovelos e joelhos, umbigo e sulco interlúteo.
O líquen plano Líquen plano O líquen plano (LP) é uma erupção inflamatória, recorrente e pruriginosa, caracterizada por pequenas pápulas poligonais, aplanadas e violáceas, que podem coalescer formando placas descamativas... leia mais geralmente surge nos punhos, antebraços, genitais e membros inferiores.
O vitiligo Vitiligo É a perda dos melanócitos da pele, causando áreas de despigmentação cutânea em várias extensões. A causa é desconhecida, mas fatores genéticos e autoimunes são prováveis. O diagnóstico geralmente... leia mais pode ser irregular e isolado ou pode se agrupar em torno das extremidades distais e face, particularmente em torno dos olhos e da boca.
O lúpus eritematoso discoide Formas variantes do lúpus O lúpus eritematoso sistêmico é um distúrbio inflamatório, crônico e multissistêmico, de provável etiologia autoimune e que ocorre predominantemente em mulheres jovens. As manifestações comuns... leia mais tem lesões características nas áreas expostas ao sol, principalmente na fronte, nariz e concha interna da orelha.
A hidradenite supurativa Hidradenite supurativa Hidradenite é um processo inflamatório crônico similar à acne que ocorre nas axilas, virilhas e em torno dos mamilos e ânus e que deixa cicatrizes. O diagnóstico é por exame. O tratamento depende... leia mais acomete a pele que contém grande densidade de glândulas apócrinas, incluindo axilas, virilha e regiões inframamárias.
Cor
Ao examinar a cor da pele, os profissionais de saúde devem observar que a cor natural da pele do paciente pode alterar a aparência das cores.
A pele vermelha (eritema) pode ser devido a diferentes doenças inflamatórias ou infecciosas. Tumores cutâneos são frequentemente de cor rósea ou eritematosa. Lesões vasculares superficiais, como manchas em vinho do porto, têm aspecto avermelhado.
A pele alaranjada é observada com mais frequência na hipercarotenemia, uma condição geralmente benigna devido ao depósito de caroteno por dieta com ingestão excessiva de beta-caroteno.
A pele de cor amarela é típica de icterícia Icterícia A icterícia é a coloração amarelada da pele, das escleras e de outros tecidos causado pelo excesso de bilirrubina circulante. Icterícia torna-se visível quando o nível de bilirrubinas se encontra... leia mais , xantelasmas Xantelasma A pele das pálpebras é um local comum para o desenvolvimento de neoplasias benignas e malignas. Um xantelasma é uma placa ligeiramente levantada, branco-amarelada, bem circunscrita que normalmente... leia mais , xantomas e pseudoxantoma elástico Pseudoxantoma elástico Pseudoxantoma elástico é uma doença genética rara caracterizada por calcificação das fibras elásticas da pele, da retina e do sistema cardiovascular. O diagnóstico é clínico. Não há tratamento... leia mais .
Unhas verdes Pigmentação As deformidades geralmente são consideradas em conjunto com as distrofias, mas as duas têm discretas diferenças: as deformidades são consideradas como grandes alterações na espessura das unhas... leia mais sugerem infecção por Pseudomonas aeruginosa.
A pele violácea pode resultar de hemorragia ou vasculite Visão geral da vasculite A vasculite é uma inflamação dos vasos sanguíneos, frequentemente com isquemia, necrose e inflamações de órgãos. A vasculite pode afetar qualquer vaso sanguíneo—artérias, arteríolas, veias,... leia mais . Lesões vasculares ou tumores, como o sarcoma de Kaposi Sarcoma de Kaposi Sarcoma de Kaposi é um tumor vascular multicêntrico causado por herpes-vírus do tipo 8. Ele pode ocorrer nas formas clássicas associadas à aids, endêmicas (na África) e iatrogênicas (p. ex.... leia mais e hemangiomas, podem ter aspectos violáceos. A cor lilás das pálpebras ou “heliotrópio” é característica da dermatomiosite Miosite autoimune Caracteriza-se miosite autoimune por alterações degenerativas e inflamatórias nos músculos (polimiosite, miopatia imunomediada necrosante) ou na pele e nos músculos (dermatomiosite). As manifestações... leia mais .
Tonalidades azul, prateada e acinzentada podem advir da deposição de fármacos ou metais na pele, incluindo minociclina, amiodarona e a prata (argiria). A pele isquêmica tem cor arroxeada ou acinzentada. Os nevos dérmicos profundos são azulados.
As lesões cutâneas pretas podem ser melanocíticas, como nevos e melanoma Melanoma O melanoma maligno é proveniente dos melanócitos em áreas pigmentadas (p. ex., pele, mucosas, olhos e sistema nervoso central). As metástases correlacionam-se com a profundidade da invasão dérmica... leia mais . Cicatrizes negras podem surgir por infarto, às vezes causado por infecção (p. ex., antraz Antraz Antraz é causado pelo Bacillus anthracis Gram-positivo, que são organismos anaeróbios facultativos, encapsulados e produtores de toxinas. O antraz, uma doença quase sempre fatal nos animais... leia mais , fungos angioinvasivos, como Rhizopus, meningococcemia Doenças meningocócicas Os meningococos (Neisseria meningitidis) são diplococos Gram-negativos que causam meningite e meningococemia. Os sintomas são geralmente graves, incluindo cefaleia, náuseas, vômitos,... leia mais ), calcifilaxia Calcifilaxia Todos os pacientes sob TSR a longo prazo desenvolvem distúrbios metabólicos concomitantes e outras doenças. Essas doenças exigem atenção apropriada e tratamento adjunto. A abordagem varia para... leia mais , insuficiência arterial ou vasculite Vasculite cutânea Vasculite cutânea se refere à vasculite que afeta os vasos pequenos e médios na pele e tecido subcutâneo, mas não os órgãos internos. A vasculite cutânea pode se limitar à pele ou pode ser um... leia mais .
Outros sinais clínicos das lesões cutâneas
Dermatografismo (dermografismo) é o aparecimento de uma urtica em local que anteriormente sofreu uma pressão (por coçadura ou golpe na pele). Mais de 5% dos pacientes normais podem manifestar esse sinal, que pode também ser um tipo de urticária física.
Sinal de Darier é quando a pele se torna edemaciada após um atrito. Ocorre em pacientes com urticária pigmentosa ou mastócitose Mastocitose e síndrome da ativação dos mastócitos A mastocitose é a proliferação de mastócitos com infiltração na pele ou em outros tecidos e órgãos. A síndrome da ativação de mastócitos consiste em uma ativação aumentada e inapropriada de... leia mais .
Sinal de Nikolsky é o descolamento da epiderme após uma forte pressão lateral sobre a pele aparentemente sã em pacientes com necrólise epidérmica tóxica Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e necrólise epidérmica tóxica (NET) A síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica são reações de hipersensibilidade cutânea graves. Fármacos, especialmente sulfas, anticonvulsivantes e antibióticos, são as causas... leia mais e algumas doenças bolhosas autoimunes Introdução a doenças bolhosas Bolhas são elevações contendo líquido com diâmetro ≥ 10 mm. As doenças bolhosas autoimunes incluem Penfigoide bolhoso Dermatite herpetiforme Epidermólise bolhosa leia mais .
Sinal de Auspitz é o aparecimento de pequenos pontos hemorrágicos após remoção de escamas nas placas de psoríase Psoríase É uma doença inflamatória cuja manifestação mais comum são as pápulas ou placas eritematosas bem delimitadas, recobertas por escamas prateadas. Vários fatores contribuem, incluindo a genética... leia mais .
Fenômeno de Koebner descreve o desenvolvimento de lesões dentro de áreas de trauma (p. ex., causadas por coçadura, atrito ou ferimento). A psoríase geralmente é caracterizada por esse fenômeno, bem como o líquen plano Líquen plano O líquen plano (LP) é uma erupção inflamatória, recorrente e pruriginosa, caracterizada por pequenas pápulas poligonais, aplanadas e violáceas, que podem coalescer formando placas descamativas... leia mais , frequentemente resultando em lesões lineares.