Dermatofibromas são pequenos nódulos ou pápulas firmes, vermelho a marrom, compostos de tecido fibroblástico. Costumam surgir nas coxas e pernas, mas podem ocorrer em qualquer lugar.
Imagem cedida por cortesia de Marie Schreiner, PA-C.
Dermatofibromas são comuns em adultos, e mais ainda em mulheres (1). A causa provável é genética (2). As lesões normalmente têm diâmetro de 0,5 a 1 cm, firmes e podem formar um cavidade com um leve belisco. A maioria das lesões é assintomática, mas algumas são pruriginosas ou se ulceram após pequenos traumas.
O dermatofibrossarcoma protuberante é um sarcoma raro de tecidos moles que pode parecer similar a um dermatofibroma; no entanto, é distinguido de um dermatofibroma por sua rapidez de crescimento. Pode eventualmente crescer significativamente em tamanho e profundidade, infiltrando no subcutâneo e tecidos mais profundos (isto é, planos fasciais e musculares). Lesões precoces geralmente não são dolorosas, mas se as lesões progredirem, podem ulcerar, levando a dor e sensibilidade.
Referências
1. Şenel E, Yuyucu Karabulut Y, Doğruer Şenel S. Clinical, histopathological, dermatoscopic and digital microscopic features of dermatofibroma: a retrospective analysis of 200 lesions. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(10):1958-1966. doi:10.1111/jdv.13092
2. Endzhievskaya S, Hsu CK, Yang HS, et al. Loss of RhoE Function in Dermatofibroma Promotes Disorganized Dermal Fibroblast Extracellular Matrix and Increased Integrin Activation. J Invest Dermatol. 2023;143(8):1487-1497.e9. doi:10.1016/j.jid.2023.01.019
Diagnóstico dos dermatofibromas
Principalmente exame físico
Às vezes, biópsia
O diagnóstico dos dermatofibromas muitas vezes pode ser feito clinicamente. O sinal da covinha, também conhecido como sinal de Fitzpatrick, é uma característica dos dermatofibromas, onde uma lesão de pele se retrai ou forma uma pequena cova quando comprimida pelas laterais.
Há vários padrões dermatoscópicos descritos para os dermatofibromas (1). Às vezes, é feita biopsia nas lesões para excluir proliferação melanocítica (p. ex., nevo, lentigo solar, melanoma) ou outros tumores. Dermatofibromas podem ter uma aparência hiperpigmentada em tons de pele mais escuros.
Referência sobre diagnóstico
1. Zaballos P, Puig S, Llambrich A, et al: Dermoscopy of dermatofibromas: A prospective morphological study of 412 cases. Arch Dermatol 144(1):75-83, 2008. doi: 10.1001/archdermatol.2007.8
Tratamento dos dermatofibromas
Excisão se problemática
Dermatofibromas que resultam em sintomas incômodos podem necessitar de excisão. Tratamento com criocirurgia pode aliviar os sintomas.
