Queloides

PorDenise M. Aaron, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine
Revisado/Corrigido: set. 2023
Visão Educação para o paciente

É o crescimento exagerado e de superfície lisa do tecido fibroso, que surge em uma área de ferimento (p. ex., cicatriz cirúrgica, acne do tronco) ou, ocasionalmente, espontâneo.

Queloides são mais frequentes em pacientes com pele mais escura. Tendem a surgir na região superior do tronco, especialmente nas regiões dorsal superior, parte média do tórax e deltoidea. Ao contrário das cicatrizes hipertróficas, o tecido com cicatriz queloide se estende para além da área do ferimento ou lesão. Eles podem aparecer espontaneamente.

Várias manifestações de queloides
Queloides na orelha e face
Queloides na orelha e face

    Esta foto mostra queloides na região da orelha e barba após lesões por mordida de cachorro.

© Springer Science+Business Media

Queloide
Queloide

    Queloide é uma hipertrofia do tecido que ocorre em uma região de lesão ou espontaneamente; os queloides são brilhantes, lisos, geralmente em forma de cúpula e ligeiramente rosados.

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Image provided by Thomas Habif, MD.

Cicatrizes queloides
Cicatrizes queloides

    Na diferenciação de cicatrizes hipertróficas, os queloides se estendem além das bordas do ferimento original, invadindo a pele normal. O paciente tem múltiplas cicatrizes queloides extensas na parede abdominal anterior, após cirurgia intra-abdominal.

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© Springer Science+Business Media

Clinicamente são firmes, lisos, brilhantes, geralmente em forma de domo e ligeiramente róseos ou hiperpigmentados.

Diagnóstico dos queloides

  • Avaliação clínica

O diagnóstico de queloides é clínico.

Tratamento dos queloides

  • Possivelmente injeção de corticoides, excisão, camada de gel e/ou imunomoduladores

O tratamento de queloides é frequentemente ineficaz.

Às vezes, injeções mensais de corticoides (p. ex., acetonida de triancinolona, 5 a 40 mg/mL), na base da lesão, causam seu aplanamento.

A excisão cirúrgica ou a laser pode diminuir as lesões, mas estas com frequência recidivam. A excisão cirúrgica terá melhor resultado, se precedida e seguida por uma série de injeções intralesionais de corticoides. Outros produtos auxiliares para impedir a recidiva são as placas de gel (aplicadas como um curativo suave e semioclusivo, à base de um polímero trançado de polimetilsiloxano ou silicone) ou tecidos de pressão são utilizados para prevenir a recidiva.

Mais recentemente, imunomoduladores (p. ex., imiquimode tópico) foram utilizados para prevenir o desenvolvimento ou recorrência de queloides.

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