Alcune cause e caratteristiche della perdita di capelli
Causa | Caratteristiche comuni* | Esami |
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Perdita di capelli sull’intero cuoio capelluto | ||
Perdita di capelli a distribuzione maschile (alopecia androgenetica) | Spesso vi è un’anamnesi familiare A volte, un’anamnesi di utilizzo di steroidi anabolizzanti | Visita medica |
Perdita di capelli a distribuzione femminile (alopecia androgenetica) | Spesso vi è un’anamnesi familiare Talvolta si verifica durante la menopausa A volte si presenta in donne con caratteristiche maschili (virilizzazione), con anamnesi di uso di steroidi anabolizzanti come il diidrotestosterone o affette da un tumore che produce ormoni maschili Talvolta sindrome dell’ovaio policistico | Visita medica Talvolta, misurazione degli ormoni: ormoni tiroidei, testosterone, DHEAS, FSH e LH |
Farmaci, stupefacenti illegali e tossine | Uso regolare di un farmaco specifico, come certi farmaci chemioterapici, anticoagulanti, retinoidi, contraccettivi orali, ACE-inibitori, betabloccanti, litio, farmaci antitiroidei, anticonvulsivanti, alte dosi di vitamina A o esposizione a metalli quali il tallio e l’arsenico | Visita medica A volte esami del sangue per verificare l’eventuale esposizione a tossine o metalli pesanti |
Stress (psicologico o fisico) che causa l’effluvio in telogen | Un grave stress psicologico Perdita di peso, intervento chirurgico, grave malattia con febbre o parto recenti | Visita medica A volte si eseguono analisi del sangue di controllo per l’anemia e la carenza di ferro, e per la valutazione della funzione tiroidea |
Disturbi alla tiroide | Nell’ipertiroidismo (iperattività della ghiandola tiroidea): difficoltà a tollerare il caldo, sudorazione, perdita di peso, protrusione dei bulbi oculari, fascicolazioni (tremore), irrequietezza e ingrossamento della tiroide (gozzo) Nell’ipotiroidismo (ipoattività della ghiandola tiroidea): difficoltà a tollerare il freddo, aumento di peso, pelle spessa e ruvida e indolenza | Visita medica Esami del sangue per valutare la funzione tiroidea |
Disturbi della nutrizione, come l’eccesso di vitamina A o un deficit di ferro o zinco | Sintomi del disturbo della nutrizione specifico | Visita medica A volte, si effettuano analisi del sangue per verificare la presenza di disturbi della nutrizione |
Di norma la perdita di capelli a chiazze, ma a volte perdita di tutti i capelli (alopecia totale) Talvolta perdita totale del pelo corporeo e dei capelli (alopecia universale) | Visita medica† | |
Perdita di capelli soltanto in un’area specifica del cuoio capelluto | ||
Alopecia areata | Chiazze rotonde di perdita di capelli, con corti capelli spezzati (che somigliano a punti esclamativi) intorno ai margini delle chiazze A volte, sensazione di bruciore o prurito In certi casi, perdita dei capelli sui bordi laterali e posteriore del cuoio capelluto (ofiasi) oppure perdita dei capelli centrale con risparmio dei capelli sul margine del cuoio capelluto (ofiasi inversa) | Visita medica† |
Lupus eritematoso cutaneo cronico | Eruzione cutanea sul cuoio capelluto caratterizzata da chiazze rosse, in rilievo e squamose con associata perdita di capelli A volte, aree di cicatrizzazione A volte, prurito | Visita medica Analisi del sangue per verificare la presenza di lupus Biopsia del cuoio capelluto |
Alopecia cicatriziale centrale centrifuga | Perdita di capelli lentamente progressiva e formazione di cicatrici alla sommità e sulla parte posteriore del cuoio capelluto Eventualmente causata dall’uso di ferri caldi, liscianti per capelli o permanente in coloro che hanno una predisposizione genetica allo sviluppo di tale patologia | Visita medica Biopsia del cuoio capelluto |
Lichen planopilaris (lichen planus del cuoio capelluto) e alopecia fibrosante frontale | Disturbi correlati che causano perdita di capelli e cicatrizzazione a chiazze sparse Definita alopecia fibrosante frontale quando la cicatrizzazione e la perdita di capelli si verificano principalmente lungo la parte anteriore dell’attaccatura dei capelli e sulle sopracciglia | Visita medica Biopsia del cuoio capelluto |
Ustioni, lesioni o radiazioni (ad esempio da radioterapia) | Anamnesi di ustioni, radioterapia o lesioni Spesso è presente cicatrizzazione | Visita medica |
Tinea capitis (dermatofitosi del cuoio capelluto) | Aree di calvizie talvolta con piccoli punti neri (dovuti alla rottura dei capelli a livello della superficie del cuoio capelluto) oppure capelli spezzati subito sopra la superficie del cuoio capelluto Aree cutanee rotonde e squamose, che possono essere arrossate o infiammate Può causare cicatrizzazione | Visita medica† Esame dei capelli strappati al microscopio e/o coltura dei capelli strappati A volte, si esegue un esame con lampada di Wood |
Alopecia da trazione | Trecce, bigodini o code di cavallo mantenuti sul capo troppo a lungo o eccessivamente tesi Può causare cicatrizzazione | Visita medica† |
Tricotillomania (strappamento dei capelli compulsivo) | Solitamente presenta una distribuzione della perdita di capelli asimmetrica, strana e irregolare A volte, comportamento ossessivo-compulsivo Colpisce le donne 4 volte più degli uomini | Visita medica† |
* Le caratteristiche includono sintomi ed esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti. | ||
† Talvolta, si esegue una biopsia del cuoio capelluto. | ||
ACE = enzima di conversione dell’angiotensina; DHEAS = deidroepiandrosterone solfato; FSH = ormone follicolostimolante; LH = ormone luteinizzante. | ||