Infeksi Rahim Setelah Melahirkan

Bakteri yang biasanya hidup dalam vagina yang sehat dapat menyebabkan infeksi setelah melahirkan. Kondisi yang membuat seorang wanita lebih mungkin mengalami infeksi meliputi:

• Penundaan yang lama (sering lebih dari 18 jam) antara pecahnya ketuban dan kelahiran

• Persalinan yang terlalu lama

• Beberapa pemeriksaan serviks selama persalinan

• Korioamnionitis

• Pemantauan internal janin (yang membutuhkan pecahnya ketuban yang mengandung janin)

• Kelahiran sesar

• Fragmen plasenta yang tersisa dalam uterus setelah melahirkan

• Pembersihan fragmen yang tersisa dalam uterus secara manual setelah melahirkan

• Perdarahan berlebihan setelah melahirkan (perdarahan pascapartum)

• Pembentukan bakteri (kolonisasi) di bagian bawah saluran kelamin (vulva, vagina, atau serviks)

• vaginosis bakterialis

• Anemia

• Diabetes

• Usia muda

• Status sosial ekonomi rendah

Gejala infeksi rahim umumnya meliputi nyeri pada perut bagian bawah atau panggul, demam (biasanya dalam waktu 1 hingga 3 hari setelah melahirkan), pucat, menggigil, perasaan tidak enak badan atau tidak nyaman, serta sering kali sakit kepala dan kehilangan nafsu makan. Denyut jantung sering kali cepat. Uterus membengkak, nyeri saat ditekan, dan lunak. Biasanya, terdapat keputihan berbau busuk dari vagina, yang jumlahnya bervariasi. Keputihan tersebut bisa mengandung darah atau tidak. Namun terkadang satu-satunya gejala adalah demam ringan.

Ketika jaringan di sekitar uterus terinfeksi, jaringan akan membengkak dan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Wanita biasanya mengalami nyeri menusuk dan demam tinggi.

Beberapa komplikasi parah dapat terjadi tetapi tidak sering. Obat-obat tersebut antara lain:

• Peradangan membran yang melapisi abdomen (peritonitis)

• Bekuan darah di pembuluh vena panggul (tromboflebitis panggul)

• Bekuan darah yang mengalir ke paru-paru dan menyumbat arteri didalamnya (emboli paru)

• Tingginya kadar zat beracun (toksin) dalam darah yang dihasilkan oleh bakteri yang menginfeksi, yang menyebabkan sepsis (infeksi di seluruh tubuh) atau syok septik

• Kantong nanah (abses) di panggul

Pada sepsis dan syok septik, tekanan darah turun drastis dan denyut jantung sangat cepat. Kerusakan yang parah pada ginjal dan bahkan kematian dapat terjadi.

Abses di panggul mungkin terasa seperti benjolan yang dapat teraba atau menyebabkan demam dan nyeri di perut.

Komplikasi ini jarang terjadi, terutama ketika demam pascapartum didiagnosis dan diobati dengan cepat.

• Evaluasi dokter

• Kadang-kadang tes pencitraan (seperti pemindaian ultrasound atau tomografi terkomputasi [CT])

Infeksi rahim dapat didiagnosis terutama berdasarkan hasil pemeriksaan fisik. Kadang-kadang infeksi didiagnosis ketika wanita mengalami demam selama 24 jam setelah melahirkan dan tidak ada penyebab lain yang teridentifikasi.

Jarang diperlukan pengujian tetapi dapat mencakup kultur sampel jaringan yang diambil dari lapisan uterus dan tes pencitraan, seperti ultrasound atau pemindaian CT abdomen.

• Antibiotik yang diberikan secara intravena

Jika rahim terinfeksi, biasanya wanita diberi antibiotik melalui vena (intravena) sampai mereka tidak mengalami demam selama setidaknya 48 jam. Setelah itu, sebagian besar wanita tidak perlu mengonsumsi antibiotik melalui mulut.

Sebelum melahirkan secara sesar, dokter dapat memberikan antibiotik kepada wanita sesaat sebelum operasi. Pengobatan tersebut dapat membantu mencegah infeksi uterus dan area di sekitarnya.