Semua bayi dan anak kecil menangis sebagai bentuk komunikasi. Inilah satu-satunya cara yang mereka miliki untuk mengungkapkan suatu kebutuhan. Dengan demikian, sebagian besar tangisan adalah respons terhadap rasa lapar, ketidaknyamanan (seperti popok basah), ketakutan, atau perpisahan dari orang tua. Menangis seperti itu normal dan biasanya berhenti ketika kebutuhannya terpenuhi—misalnya, ketika bayi diberi makan, disendawakan, diganti popok, atau dipeluk. Menangis ini cenderung lebih jarang terjadi dan waktunya semakin singkat setelah anak-anak berusia 3 bulan.
Menangis berlebihan mengacu pada tangisan yang berlanjut setelah pengasuh berusaha memenuhi kebutuhan rutin atau tangisan yang berlanjut lebih lama dari biasanya untuk anak tertentu.
Penyebab Menangis pada Anak-anak
Lebih dari 95% kejadian, tidak ada gangguan medis tertentu yang membuat bayi menangis berlebihan. Meskipun tangisan seperti ini membuat orang tua tertekan, anak-anak akhirnya akan menjadi tenang dan berhenti menangis sendiri.
Kelelahan adalah penyebab umum menangis pada bayi.
Antara usia 6 bulan hingga 3 tahun, menangis di malam hari sering kali disebabkan oleh kesulitan tidur kembali setelah terbangun di malam hari. Kembali tidur sendiri sangat sulit bagi anak-anak yang terbiasa tidur dalam kondisi tertentu seperti saat diayun atau diberikan empeng.
Rasa takut pada malam hari umum terjadi setelah usia 3 tahun. Ketakutan tertentu biasanya bergantung pada usia dan tahap perkembangan emosional dan fisik anak. Terkadang anak-anak berusia 3 hingga 8 tahun menangis dengan ketakutan di tengah malam dan tampaknya tidak terjaga atau tidak dapat dihibur. Mereka juga tidak mengingat bermimpi atau menangis saat mereka bangun di pagi hari. Episode menangis ini disebut teror malam.
Tahukah Anda...
|
Gangguan medis
Kurang dari 5% kejadian, menangis berlebihan disebabkan oleh gangguan medis. Beberapa gangguan ini tidak segera membahayakan. Penyebab dari menangis tersebut antara lain adalah refluks gastroesofagus, rambut terlilit pada jari tangan, jari kaki, atau penis (torniket rambut), goresan pada permukaan mata (abrasi kornea), fisura anus, dan infeksi telinga tengah.
Penyebab yang kurang umum biasanya berupa gangguan serius yang memerlukan perhatian segera. Gangguan tersebut termasuk usus tersumbat yang disebabkan oleh intususepsi (pergeseran satu segmen usus ke segmen usus lainnya) dan volvulus (terpelintirnya usus), serta gagal jantung, meningitis, dan cedera kepala yang menyebabkan perdarahan di dalam tengkorak. Bayi dengan gangguan berat tersebut sering mengalami gejala lain (seperti muntah atau demam), yang memberi tahu orang tua tentang adanya masalah yang lebih serius. Namun, terkadang menangis berlebihan adalah tanda pertama.
Kolik adalah tangisan berlebihan yang tidak memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi dan yang terjadi setidaknya 3 jam sehari selama lebih dari 3 hari seminggu selama lebih dari 3 minggu. Kolik biasanya terjadi pada bayi berusia sekitar 6 minggu hingga 3 atau 4 bulan.
Evaluasi Menangis pada Anak-anak
Dokter mencoba mengidentifikasi adanya gangguan medis yang dapat menyebabkan bayi terus menangis.
Tanda-tanda bahaya
Gejala tertentu perlu dikhawatirkan dan menunjukkan bahwa gangguan medis menyebabkan menangis:
Kesulitan bernapas
Memar atau bengkak di kepala atau bagian tubuh lainnya
Gerakan atau kedutan abnormal pada bagian tubuh mana pun
Kerewelan yang ekstrem (digendong normal atau suatu gerakan menyebabkan bayi menangis atau tertekan)
Menangis terus-menerus, terutama jika disertai demam
Skrotum merah dan/atau bengkak
Demam pada bayi di bawah 8 minggu
Kapan harus berkunjung ke dokter
Anak-anak harus segera dievaluasi oleh dokter jika mereka memiliki tanda peringatan, jika mereka muntah, jika mereka berhenti makan, atau jika orang tua melihat adanya pembengkakan perut, skrotum merah dan/atau bengkak, atau perilaku yang tidak biasa (selain menangis).
Jika anak-anak tanpa tanda-tanda peringatan terlihat baik, maka orang tua dapat mencoba langkah-langkah umum seperti memberi sang anak makan, membuatnya bersendawa, mengganti pakaiannya, dan memeluknya. Jika anak masih menangis setelah dilakukan tindakan tersebut, orang tua harus menghubungi dokter. Dokter dapat membantu orang tua menentukan seberapa cepat anak perlu dievaluasi.
Tindakan dokter
Dokter pertama-tama akan menanyakan tentang gejala dan riwayat medis anak tersebut. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik. Apa yang mereka temukan selama pemeriksaan riwayat dan fisik sering kali menunjukkan penyebab menangis dan tes yang mungkin perlu dilakukan (lihat tabel Beberapa Gangguan Medis yang Menyebabkan Menangis Berlebihan pada Bayi dan Anak-anak Kecil). Bayi yang mengalami demam sering mengalami infeksi, bayi yang kesulitan bernapas dapat mengalami gangguan jantung atau paru-paru, dan bayi yang muntah, diare, atau konstipasi dapat mengalami gangguan pencernaan.
Dokter bertanya tentang tangisan:
Kapan dimulainya
Berapa lama terjadinya
Seberapa sering hal itu terjadi
Apakah terkait dengan aktivitas makan atau buang air besar
Bagaimana bayi menanggapi upaya untuk menenangkan mereka
Orang tua ditanya tentang kejadian baru-baru ini yang dapat menjelaskan tangisan (seperti imunisasi, cedera, dan penyakit baru-baru ini), dan tentang medikasi yang diberikan kepada bayi. Dokter juga mengajukan pertanyaan untuk mengetahui seberapa baik orang tua menjalin ikatan dengan bayi dan mengelola kebutuhan bayi.
Pemeriksaan fisik dilakukan untuk memeriksa gejala gangguan yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau nyeri. Dokter melihat terutama pada mata anak untuk abrasi kornea dan pada jari, jari kaki, dan penis untuk ikatan rambut.
Pengujian
Tes bisa diperlukan atau tidak diperlukan tergantung pada gejala bayi dan penyebab yang dicurigai oleh dokter. Jika pemeriksaan dokter tidak menunjukkan adanya gangguan serius, biasanya tidak dilakukan tes, tetapi dokter dapat menjadwalkan kunjungan tindak lanjut untuk mengevaluasi ulang bayi.
Beberapa Gangguan Medis yang Menyebabkan Menangis Berlebihan pada Bayi dan Anak-anak Kecil
Penyebab* | Fitur Umum† | Tes |
|---|---|---|
Kelainan jantung | ||
Kesulitan bernapas, kesulitan makan, dan berkeringat berlebihan Sering kali suara jantung tidak normal terdeteksi selama pemeriksaan dokter | Rontgen dada EKG Ekokardiografi | |
Gangguan pencernaan | ||
Muntah Diare atau konstipasi Asupan makan yang buruk Penurunan berat badan, pertumbuhan yang buruk, atau keduanya Darah di dalam feses Ruam | Tes feses Gejala yang berkurang ketika susu formula diganti atau (untuk bayi yang diberi ASI) protein susu sapi dihilangkan dari makanan ibu Kemungkinan endoskopi, kolonoskopi, atau keduanya | |
Buang air besar yang keras dan jarang terjadi yang sulit dikeluarkan Terkadang mengalami nyeri selama buang air besar Kadang ada robekan (fisura) di anus | Pemeriksaan dokter | |
Gejala yang terjadi setelah pemberian makan, termasuk rewel atau menangis, gumoh, atau melengkungkan punggung Terkadang batuk saat berbaring atau kenaikan berat badan yang buruk | Pemeriksaan dokter Terkadang pengobatan dengan medikasi untuk menekan produksi asam (jika gejalanya hilang, penyebabnya mungkin penyakit refluks gastroesofagus) Kadang pemeriksaan sinar-x saluran pencernaan atas setelah barium diberikan melalui mulut atau tes untuk mengukur keasaman atau episode refluks dalam esofagus (disebut probe pH atau probe impedansi) atau endoskopi | |
Hernia terjebak‡ | Merah, bengkak, tonjolan lunak di selangkangan | Pemeriksaan dokter |
Intususepsi‡ (penggeseran satu segmen usus ke segmen usus lainnya) | Menangis yang terjadi setiap 15 hingga 20 menit dengan anak-anak sering menarik kaki mereka hingga ke dada Kemudian, perut terasa nyeri saat disentuh (tender) dan BAB yang terlihat seperti jeli currant (karena mengandung darah) Biasanya pada anak-anak berusia 3 sampai 36 bulan | Ultrasound abdomen Memasukkan udara ke dalam rektum (enema udara) |
Volvulus‡ (usus terpelintir) | Muntah, perut bengkak, dan/atau perut terasa nyeri saat disentuh Kemungkinan ada darah di dalam feses atau tidak ada feses | Pemeriksaan sinar-x pada perut Enema udara atau barium |
Infeksi | ||
Infeksi telinga (otitis media) | Gejala pilek yang sering terjadi (seperti hidung berair dan batuk) Terkadang demam Nyeri telinga | Pemeriksaan dokter |
Demam dan letargi atau lesu Menonjolnya bintik-bintik lunak (fontanelles) antara tulang tengkorak Fusi dan iritabilitas (terutama saat dipegang), tidak nyaman, dan asupan makanan yang buruk | Spinal tap (pungsi lumbal) | |
Infeksi saluran kemih (ISK) | Sering demam Menangis atau mengeluh nyeri saat berkemih | Pemeriksaan (urinalisis) dan kultur urine |
Cedera | ||
Patah tulang | Pembengkakan atau memar Tidak bersedia menggunakan tungkai Nyeri saat mandi, mengganti pakaian, atau pemeriksaan oleh dokter | Sinar-X |
Abrasi kornea (goresan pada permukaan mata) | Tidak ada gejala lain | Pemeriksaan mata setelah mengaplikasikan tetes mata yang membuat abrasi terlihat (tes fluoresein) |
Torniket rambut | Ujung jari tangan, jari kaki, atau penis yang bengkak dengan rambut terlilit di bawah bagian yang bengkak | Pemeriksaan dokter |
Cedera kepala‡ | Tangisan bernada tinggi yang tidak dapat ditenangkan Terkadang area yang membengkak di kepala | Pemeriksaan dokter CT pada kepala |
Penyebab lainnya | ||
Gigi yang bererupsi atau hampir siap bererupsi, mengeluarkan air liur Kadang-kadang sulit tidur atau gelisah di malam hari Terkadang demam ringan | Gejala yang hilang setelah gigi bererupsi | |
Torsio testis ‡ (pemelintiran testis) | Skrotum merah yang membengkak dan menyakitkan | Ultrasound Doppler pada skrotum |
Reaksi vaksin | Vaksinasi terbaru (dalam 24–48 jam) | Pemeriksaan dokter |
* Gangguan medis menyebabkan kurang dari 5% kasus menangis yang berlebihan. | ||
† Ciri-cirinya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. | ||
‡ Gangguan ini, meskipun jarang terjadi, mengancam jiwa dan memerlukan intervensi medis segera. | ||
CT = tomografi terkomputasi; EKG = elektrokardiografi. | ||
Pengobatan untuk Menangis pada Anak-anak
Setiap gangguan spesifik diobati. Misalnya, torniket rambut dihilangkan, atau abrasi kornea dapat diobati dengan salep antibiotik.
Untuk bayi yang tidak mengalami gangguan spesifik, orang tua atau pengasuh harus terus mencari penyebab yang jelas dari menangis, seperti popok atau pakaian basah yang terlalu panas, dan memenuhi kebutuhan tersebut. Mereka dapat mencoba berbagai strategi lainnya. Misalnya, bayi dapat ditenangkan dengan
Dipeluk, diayun dengan lembut, atau ditepuk-tepuk
Mendengarkan white noise, seperti suara hujan atau suara yang dihasilkan secara elektronik yang dibuat oleh kipas angin, mesin cuci, vakum, atau pengering rambut
Mengendarai mobil
Mengisap empeng
Menggunakan dot dengan lubang yang lebih kecil jika bayi makan terlalu cepat
Dibungkus (dibedung), misalnya, dalam kantong tidur
Dibuat bersendawa
Diberi makan (tetapi orang tua harus menghindari pemberian makan yang berlebihan untuk menghentikan tangisan bayi)
Ketika penyebab bayi menangis adalah kelelahan, banyak dari intervensi di atas hanya akan menghibur bayi sebentar dan ia akan menangis kembali begitu stimulasinya atau aktivitas berhenti, membuat bayi menjadi lebih kelelahan. Kadang-kadang akan lebih efektif untuk mendorong agar bayi menenangkan diri sendiri dan secara rutin membaringkannya di tempat tidur saat terjaga.
Ibu yang menyusui mungkin menyadari bahwa setelah mereka mengonsumsi makanan tertentu, bayi mereka menangis setelah menyusui. Mereka kemudian harus menghindari makan makanan tersebut.
Proses tumbuh gigi akhirnya akan selesai, dan tangisan bayi biasanya berkurang seiring waktu. Pereda nyeri ringan, seperti asetaminofen atau ibuprofen, dan cincin gigi dapat membantu untuk sementara. Produk-produk tumbuh gigi yang mengandung obat pereda nyeri benzokain tidak boleh digunakan karena berisiko menimbulkan efek samping serius yang disebut methemoglobinemia. Food and Drug Administration (FDA) A.S. telah meminta perusahaan berhenti menjual produk untuk tumbuh gigi ini.
Dukungan untuk orang tua
Ketika bayi menangis berlebihan tanpa alasan yang jelas, orang tua mungkin merasa lelah dan stres. Kekerasan pada anak terkadang terjadi karena orang tua frustrasi dengan tangisan bayi. Dukungan emosional dari teman, anggota keluarga, tetangga, dan dokter dapat membantu orang tua menghadapinya. Orang tua harus meminta bantuan apa pun yang mereka butuhkan (dengan anak-anak mereka yang lain, mengerjakan tugas, atau pengasuhan anak) dan membagikan perasaan dan ketakutan mereka dengan satu sama lain dan dengan orang-orang pendukung lainnya. Jika orang tua merasa frustrasi, mereka harus menenangkan diri dari tangisan bayi atau anak dan menempatkan bayi atau anak di lingkungan yang aman selama beberapa menit. Strategi tersebut dapat membantu orang tua mengatasi dan membantu mencegah kekerasan terhadap anak.
Dokter dapat memberikan informasi tentang layanan dukungan kepada orang tua yang merasa kewalahan.
Poin-poin Penting
Menangis adalah suatu cara bagi anak kecil untuk berkomunikasi dan merupakan bagian dari tumbuh kembang normal.
Sering kali, mengidentifikasi dan memenuhi apa yang dibutuhkan anak akan menghentikan tangisannya.
Menangis biasanya akan berkurang setelah bayi berusia 3 bulan.
Kurang dari 5% menangis pada bayi disebabkan oleh gangguan medis.
Jika orang tua khawatir tentang tangisan bayinya, mereka dapat menghubungi dokter, yang bisa memberi tahu mereka tentang cara membawa bayi untuk dievaluasi.
Orang tua mungkin memerlukan bantuan karena menangis dapat membuat mereka dan bayi mereka mengalami frustrasi.
