Hernia dinding perut adalah bukaan atau area yang lemah pada dinding abdomen yang dapat membuat isi perut menonjol ke luar.
Hernia dinding perut menyebabkan tonjolan yang terlihat, tetapi sedikit tidak nyaman.
Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan fisik dan terkadang menggunakan ultrasound.
Pengobatan melibatkan pembedahan untuk memperbaiki hernia.
(Lihat juga Gambaran Umum Keadaan Darurat Gastrointestinal.)
Hernia perut sangat umum terjadi.
Hernia biasanya dinamai sesuai area tempat terjadinya penyakit ini.
Dinding perut berukuran tebal dan keras di sebagian besar tempat, sehingga hernia biasanya terjadi di area yang lemah. Mengangkat beban berat atau mengejan dapat membuat hernia lebih jelas, tetapi tidak menyebabkan hernia terbentuk.
Jenis hernia dinding perut
Hernia dinding abdomen meliputi
Hernia inguinalis
Hernia insisional (ventral)
Hernia umbilikalis
Hernia femoralis
Hernia epigastrik
Hernia spigelian
Hernia inguinalis muncul pada lipatan selangkangan atau pada skrotum. Ini lebih umum terjadi di kalangan laki-laki. Hernia inguinalis juga terjadi pada anak-anak. Ada dua jenis hernia, langsung dan tidak langsung, tergantung di mana tepatnya hernia terjadi.
PERPUSTAKAAN FOTO DR P. MARAZZI/SCIENCE
Hernia insisional terkadang terbentuk melalui insisi (seyatan) bedah pada dinding perut. Hernia jenis ini dapat terjadi bertahun-tahun setelah pembedahan.
Foto ini memperlihatkan hernia perut di tempat insisi sebelumnya.
Hernia umbilikalis terjadi di sekitar pusar (umbilikus). Banyak bayi yang menderita hernia umbilikus kecil karena pembukaan pembuluh darah tali pusar tidak menutup sempurna. Pada anak kecil, dokter terkadang memantau hernia umbilikalis untuk melihat apakah hernia menutup dengan sendirinya.
Foto ini menunjukkan hernia umbilikalis pada bayi.
Beberapa orang dewasa menderita hernia umbilikalis karena obesitas, kehamilan, atau cairan berlebih di dalam perut (asites).
Hernia femoralis dapat berkembang tepat di bawah lipatan selangkangan di bagian tengah paha di mana arteri dan vena femoralis memasuki kaki.
Hernia epigastrik terbentuk melalui cacat kecil alami di garis tengah dinding perut atas (di atas umbilikus).
Hernia spigelian terjadi akibat cacat otot di dinding perut (biasanya di bawah umbilikus).
Inkarserasi dan strangulasi
Kadang-kadang, lingkaran usus atau bagian lemak tersangkut di hernia, suatu kondisi yang disebut inkarserasi. Hernia yang terperangkap dapat menyumbat (obstrsuksi) usus.
Kadang-kadang, hernia memerangkap usus sedemikian erat sehingga memutus pasokan darah, yang disebut sebagai strangulasi. Dengan strangulasi, bagian usus yang terperangkap dapat berkembang menjadi gangren dalam waktu sedikitnya 6 jam. Dengan gangren, dinding usus mati, biasanya menyebabkan pecah, yang menyebabkan peritonitis (inflamasi dan biasanya infeksi rongga perut), syok, dan, jika tidak diobati, kematian.
Apa Penyebab Strangulasi Usus?
Strangulasi usus (pemutusan suplai darah ke usus) biasanya disebabkan oleh salah satu dari 3 penyebab: hernia strangulata, volvulus, atau intususepsi. |
Hernia olahraga
Hernia olahraga bukanlah hernia sejati karena tidak ada bukaan atau kelemahan pada dinding perut. Selain itu, tidak ada tonjolan pada isi perut. Sebaliknya, gangguan ini melibatkan sobeknya satu atau lebih otot, tendon, atau ligamen di perut bawah atau selangkangan, terutama jika mereka melekat pada tulang kemaluan. Istilah hernia olahraga mungkin muncul karena rasa nyeri terjadi di area yang sama dengan hernia inguinalis.
Tahukah Anda...
|
Gejala Hernia Dinding Abdominal
Sebagian besar orang biasanya hanya melihat tonjolan di lokasi hernia. Terkadang hernia muncul hanya dengan mengangkat, batuk, atau menegangkan. Biasanya sedikit atau tidak ada ketidaknyamanan, dan tonjolan dapat didorong kembali (dikurangi) oleh orang atau dokter.
Hernia yang terperangkap biasanya lebih menyakitkan dan tonjolan tersebut tidak dapat dikurangi.
Hernia strangulata menyebabkan rasa sakit yang stabil dan meningkat secara bertahap, biasanya dengan mual dan muntah, tidak dapat dikurangi, dan terasa nyeri saat disentuh. Kulit di atas hernia yang tercekik mungkin berwarna merah.
Diagnosis Hernia Dinding Abdominal
Pemeriksaan dokter
Terkadang, pemeriksaan ultrasound
Dokter mendasarkan diagnosis hernia terutama pada pemeriksaan. Benjolan pada selangkangan yang menyerupai hernia dapat berupa pembengkakan kelenjar getah bening atau testis yang tidak turun. Pembengkakan pada skrotum dapat berupa varikokel (kondisi di mana vena yang membawa darah dari testis melebar), hidrokel (kumpulan cairan di dalam kantung tipis yang mengelilingi testis), spermatokel (kista di dalam kantung yang terbentuk di sebelah tabung yang digulung tempat sperma disimpan hingga matang [epididimis]), atau tumor di dalam testis.
Kadang-kadang dokter menggunakan ultrasound untuk membantu membuat diagnosis.
Pengobatan Hernia Dinding Perut
Perbaikan melalui bedah
Hernia umbilikalis pada bayi jarang mencekik dan tidak diobati. Sebagian besar hilang tanpa pengobatan dalam waktu beberapa tahun. Hernia umbilikalis yang sangat besar dapat diperbaiki setelah bayi berusia 2 tahun.
Hernia umbilikalis pada orang dewasa menyebabkan masalah kosmetik dan dapat diperbaiki pada waktu yang nyaman bagi orang tersebut (disebut bedah elektif). Meskipun hernia umbilikalis pada orang dewasa biasanya tidak mencekik dan memerangkap usus, komplikasi ini dapat terjadi.
Karena jenis hernia lain lebih cenderung bersifat mencekik, dokter biasanya memperbaikinya melalui pembedahan saat didiagnosis. Jika hernia terperangkap atau dicekik, pembedahan akan segera dilakukan. Jika tidak, pembedahan elektif akan dilakukan. Perbaikan melalui bedah ditujukan untuk menutup atau menutupi bukaan sehingga isi perut tidak dapat bergeser keluar. Pembedahan biasanya meredakan gejala hernia, tergantung pada ukuran dan jumlah ketidaknyamanan yang ditimbulkannya.
Menahan hernia dengan pita atau perban atau dengan cara lain terkadang membuat orang tersebut lebih nyaman, tetapi tidak menurunkan risiko strangulasi atau membiarkan bukaan tertutup. Oleh karena itu, pengobatan ini tidak direkomendasikan.
