Tendinitis adalah inflamasi tendon. Tenosinoviitis adalah tendinitis yang disertai inflamasi penutup pelindung di sekitar tendon (selubung tendon).
Penyebabnya tidak selalu diketahui.
Tendon sangat menyakitkan, terutama saat dipindahkan, dan terkadang membengkak.
Diagnosis umumnya didasarkan pada gejala dan hasil pemeriksaan fisik.
Menggunakan bidai, menggunakan kompres panas atau dingin, dan meminum obat antiinflamasi nonsteroid dapat membantu.
Tendon adalah urat berserat jaringan keras yang menghubungkan otot ke tulang. Beberapa tendon dikelilingi selubung tendon. (Lihat juga Pengantar untuk Gangguan Otot, Bursa, dan Tendon.)
Penyebab tendinitis sering kali tidak diketahui. Tendinitis umumnya terjadi selama usia pertengahan atau lebih tua, karena tendon melemah dan menjadi lebih rentan terhadap cedera dan inflamasi. (Pelemahan tendon disebut tendinopati dan umumnya terjadi akibat banyak robekan kecil yang terjadi seiring waktu. Tendon yang terpengaruh dapat robek secara bertahap atau tiba-tiba robek total.) Tendinitis juga terjadi pada orang muda yang berolahraga dengan kuat (yang dapat mengalami tendinitis rotator cuff—lihat juga Cedera Rotator Cuff/Bursitis Subakromial) dan pada orang yang melakukan tugas berulang.
tendon tertentu sangat rentan terhadap inflamasi:
Tendon bahu (rotator cuff): Peradangan tendon ini adalah penyebab paling umum nyeri bahu (lihat Cedera Rotator Cuff/Bursitis Subakromial).
Kedua tendon yang berfungsi menjulurkan ibu jari menjauh dari tangan: Peradangan tendon ini disebut sindrom De Quervain.
Tendon fleksor yang berfungsi mengenggam jari: Peradangan menyebabkan tendon ini tersangkut di dalam selubungnya, sehingga menimbulkan perasaan bermunculan (memicu jari).
Tendon di atas otot biseps di lengan atas (tendon bisipital): Nyeri dapat terjadi saat siku bengkok atau lengan diangkat atau diputar.
Tendon Achilles di tumit: Nyeri terjadi di bagian belakang tumit (tendinitis Achilles).
Sebuah tendon yang melintas di sisi lutut (tendon poplitea): Nyeri terjadi di bagian luar lutut.
Tendon di dekat tulang pinggul (trokanter): Karena bursa juga dapat terpengaruh, istilah bursitis trokanterik sering digunakan untuk mencakup inflamasi tendon ini.
Beberapa antibiotik, seperti fluoroquinolon, dapat meningkatkan risiko tendinopati (pelemahan tendon) dan tendon robek.
Penyakit sendi tertentu, seperti artritis reumatoid, sklerosis sistemik, pirai, diabetes, dan artritis reaktif, dapat meningkatkan risiko tenosinovitis. Pada penderita gonore, terutama wanita, bakteri gonokokus dapat menyebabkan tenosinovitis, umumnya memengaruhi jaringan bahu, pergelangan tangan, jari tangan, pinggul, pergelangan kaki, atau kaki.
Gejala Tendinitis dan Tenosinovitis
Tendon yang meradang umumnya terasa sakit saat bergerak atau ditekan. Menggerakkan sendi di dekat tendon, bahkan sedikit, dapat menyebabkan nyeri, tergantung pada seberapa parah tendinitisnya. Terkadang, tendon atau selubungnya membengkak dan terasa hangat.
Jika tendinitis berlangsung lama, kalsium dapat mengendap. Area di sekitar sendi bahu sering kali terpengaruh. Selain terasa sakit, bahu mungkin terasa kaku dan lemah. Bahu dapat bergemeretak atau berdecit saat bergerak.
Diagnosis Tendinitis dan Tenosinovitis
Evaluasi dokter
Terkadang, tes pencitraan
Dokter umumnya dapat mendiagnosis tendinitis berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.
Terkadang pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau ultrasonografi sangat membantu.
Pengobatan Tendinitis dan Tenosinovitis
Istirahat atau imobilisasi, kompres panas atau dingin, diikuti dengan latihan
Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS)
Terkadang injeksi kortikosteroid
Istirahat atau tidak bergerak dengan bantuan bidai atau gips dan kompres panas atau dingin—mana pun yang bekerja—sering kali bermanfaat. Mengonsumsi OAINS selama 7 hingga 10 hari dapat mengurangi nyeri dan inflamasi.
Terkadang, kortikosteroid (seperti betametason, metilprednisolon, atau triamsinolon) dan anestesi (seperti lidokain) diinjeksikan ke dalam selubung tendon. Terkadang, injeksi menimbulkan rasa sakit beberapa jam kemudian karena kortikosteroid membentuk kristal sementara di dalam sendi atau selubung. Nyeri ini berlangsung kurang dari 24 jam dan dapat diobati dengan kompres dingin dan pereda nyeri.
Obat-obatan lain dapat digunakan, tergantung pada penyebabnya. Misalnya, jika pirai adalah penyebabnya, indomesin atau kolkisin dapat digunakan.
Setelah inflamasi terkendali, latihan untuk meningkatkan rentang gerak harus dilakukan beberapa kali sehari.
Tendinitis kronis yang persisten dapat terjadi pada artritis reumatoid dan mungkin harus diobati melalui pembedahan untuk menghilangkan jaringan yang meradang. Fisioterapi untuk meningkatkan rentang gerak dan merehabilitasi otot dan tendon mungkin diperlukan setelah pembedahan. Pembedahan terkadang diperlukan untuk menghilangkan endapan kalsium atau memperbaiki tendon dari area tendinitis jangka panjang, seperti area di sekitar sendi bahu. Terkadang, pembedahan dilakukan untuk melepaskan bekas luka yang membatasi fungsi atau untuk menghilangkan bagian tulang yang bergesekan dengan tendon.
Tendinitis Rotator Cuff
Tendinitis dapat terjadi pada tendon otot yang membantu menggerakkan, memutar, dan menahan bahu di tempatnya (rotator cuff).
Tendinitis rotator cuff (lihat juga Cedera Rotator Cuff/Bursitis Subakromial) adalah penyebab paling umum dari nyeri bahu. Ini menyebabkan rasa sakit saat lengan diangkat (khususnya antara 40° dan 120°) atau saat orang berpakaian. Orang sering mengalami nyeri di malam hari, terutama saat mereka berbaring di lengan yang terdampak.
Gejala tendinitis rotator cuff dapat terjadi tiba-tiba dan menjadi parah, terutama setelah aktivitas fisik, atau dapat berkembang lebih lambat dan lebih ringan.
Dokter dapat melakukan sinar-x untuk mencari endapan kalsium pada tendon. Terkadang pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau ultrasonografi sangat membantu untuk memastikan tidak ada robekan tendon total.
Latihan berbagai gerak, obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), dan terkadang injeksi kortikosteroid dapat digunakan untuk pengobatan. Jarang, pembedahan dilakukan untuk mengangkat endapan kalsium atau memperbaiki tendon jika benar-benar sobek.
