Cegukan adalah spasme diafragma yang tidak disengaja yang berulang, diikuti dengan penutupan glotis dengan cepat dan berisik. Diafragma adalah otot yang memisahkan dada dari perut dan yang bertanggung jawab atas setiap napas. Glotis adalah bukaan antara pita suara, yang menutup untuk menghentikan aliran udara ke paru-paru.
Episode singkat cegukan (berlangsung beberapa menit) sangat umum terjadi. Terkadang, cegukan berlangsung selama beberapa waktu, bahkan pada orang yang sehat. Terkadang cegukan dapat berlangsung lebih dari 2 hari atau bahkan lebih dari 1 bulan. Episode yang lebih panjang ini disebut cegukan persisten. Cegukan persisten jarang terjadi, tetapi bisa cukup menyusahkan.
Cegukan lebih umum terjadi di kalangan laki-laki.
Penyebab Cegukan
Dokter tidak mengetahui dengan jelas mengapa cegukan terjadi, tetapi mereka berpikir hal itu dapat melibatkan iritasi saraf atau bagian otak yang mengontrol otot pernapasan (termasuk diafragma).
Episode singkat cegukan sering kali tidak memiliki penyebab yang jelas, tetapi terkadang dipicu oleh
Perut yang kembung
Konsumsi minuman beralkohol
Menelan zat yang panas atau mengiritasi
Dalam kasus seperti itu, cegukan biasanya dimulai dalam situasi sosial, mungkin dipicu oleh beberapa kombinasi tertawa, berbicara, makan, dan minum (terutama minuman beralkohol). Terkadang makanan atau cairan panas atau mengiritasi menjadi penyebabnya. Cegukan lebih mungkin terjadi ketika kadar karbon dioksida dalam darah menurun. Penurunan semacam itu dapat terjadi ketika orang mengalami hiperventilasi.
Episode cegukan persisten terkadang memiliki penyebab yang lebih serius (lihat tabel ). Misalnya, diafragma dapat mengalami iritasi karena pneumonia, pembedahan dada atau perut, atau produk limbah yang terakumulasi dalam darah ketika ginjal mengalami malfungsi (uremia). Penyebab yang jarang, cegukan terjadi ketika tumor otak atau stroke mengganggu pusat pernapasan di otak.
Jika penyebabnya serius, cegukan cenderung berlanjut sampai penyebabnya dikoreksi. Cegukan karena tumor otak atau stroke mungkin sangat sulit dihentikan dan dapat menjadi melelahkan.
Evaluasi Cegukan
Episode singkat cegukan tidak memerlukan evaluasi dari dokter. Untuk cegukan persisten, informasi berikut dapat membantu orang memutuskan apakah evaluasi dokter diperlukan dan membantu mereka mengetahui apa yang diharapkan selama evaluasi.
Tanda-tanda bahaya
Pada orang dengan cegukan, gejala dan karakteristik tertentu dapat menimbulkan kekhawatiran. Ini meliputi
Gejala neurologis (seperti sakit kepala, lemah, mati rasa, dan hilangnya keseimbangan)
Kapan harus berkunjung ke dokter
Orang yang mengalami cegukan dan tanda peringatan harus segera mengunjungi dokter.
Orang yang tidak memiliki tanda peringatan harus mengunjungi dokter jika cegukan berlangsung lebih dari 2 atau 3 hari.
Tindakan dokter
Dokter terlebih dahulu mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis orang tersebut. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik. Temuan dokter selama pemeriksaan riwayat dan fisik sering kali menunjukkan penyebab cegukan dan tes yang mungkin perlu dilakukan (lihat tabel ).
Riwayat difokuskan pada berapa lama cegukan berlangsung, obat apa yang telah dicoba oleh orang tersebut, dan apakah orang tersebut baru saja sakit atau menjalani pembedahan. Dokter juga bertanya kepada orang tersebut apakah mereka memiliki
Gejala refluks gastroesofagus
Kesulitan menelan
Batuk, demam, atau nyeri dada
Gejala neurologis (seperti sakit kepala dan/atau kesulitan berjalan, berbicara, berbicara, atau melihat)
Dokter juga bertanya kepada orang tersebut tentang penggunaan alkohol mereka.
Pemeriksaan fisik difokuskan pada pemeriksaan neurologis lengkap. Pemeriksaan umum biasanya tidak banyak menunjukkannya, tetapi dokter mencari tanda-tanda penyakit kronis seperti penyusutan parah jaringan otot dan lemak (kaheksia).
Beberapa Penyebab dan Fitur Cegukan Persisten
Penyebab | Ciri-ciri Umum* | Tes |
|---|---|---|
Esofagus | ||
Nyeri ulu hati (nyeri terbakar yang dimulai di perut bagian atas dan berlanjut hingga tenggorokan, terkadang disertai rasa asam di mulut) Nyeri dada Terkadang batuk, suara serak, atau keduanya Gejala yang terkadang dipicu dengan berbaring Reda dengan antasida | Pemeriksaan dokter Terkadang mencoba pengobatan dengan obat-obatan untuk menekan produksi asam Terkadang melakukan endoskopi saluran pencernaan atas (pemeriksaan esofagus dan perut menggunakan slang pengamatan yang fleksibel) | |
Perut | ||
Pembedahan perut (terbaru) | Riwayat pembedahan terbaru yang jelas | Pemeriksaan dokter |
Nyeri di bagian kanan atas abdomen, di bawah tulang rusuk Terkadang terjadi mual dan muntah | Ultrasound | |
Umumnya merasa kurang sehat (malaise) Nafsu makan yang buruk Mual dan terkadang muntah Kadang menggelapnya urine, lalu menguningnya kulit dan bagian putih mata (penyakit kuning) Ketidaknyamanan ringan di bagian kanan atas perut | Tes darah | |
Kanker hati (termasuk kanker yang bermetastasis ke hati) | Ketidaknyamanan berkepanjangan di bagian atas abdomen Penurunan berat badan Kelelahan | Ultrasound, CT, atau MRI pada abdomen |
Nyeri berat dan terus-menerus di bagian atas abdomen Biasanya muntah | Tes darah Tes pencitraan abdomen (seperti CT, MRI, dan MRCP) | |
Kehamilan | Biasanya periode menstruasi yang terlewat Kadang-kadang mual di pagi hari dan/atau pembengkakan payudara | Tes kehamilan |
Dada | ||
Pembedahan dada (baru) | Riwayat pembedahan terbaru yang jelas | Pemeriksaan dokter |
Peradangan membran di sekitar jantung (perikarditis) | Nyeri dada tajam yang memburuk saat bernapas dan batuk | Elektrokardiografi (EKG) |
Peradangan bagian membran di sekitar paru (pleura) dekat diafragma (pleura diafragma) | Nyeri dada tajam yang memburuk saat bernapas dan batuk | Pemeriksaan sinar-x pada dada |
Batuk, demam, menggigil, dan nyeri dada Terkadang terasa sesak napas | Pemeriksaan sinar-x pada dada | |
Lainnya | ||
Riwayat konsumsi alkohol yang berlebihan | Pemeriksaan dokter | |
Terkadang pada orang yang diketahui mengalami stroke atau yang menderita tumor Terkadang terjadi sakit kepala berulang dan/atau kesulitan berjalan, berbicara, berbicara, atau melihat | MRI dan/atau CT otak | |
Biasanya pada orang yang diketahui mengalami gagal ginjal | Tes darah | |
* Fitur-fiturnya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. | ||
CT = tomografi terkomputasi; MRCP = kolangiopankreatografi resonansi magnetik; MRI = pencitraan resonansi magnetik. | ||
Pengujian
Dokter umumnya tidak melakukan pengujian apa pun terhadap orang yang mengalami cegukan singkat.
Orang yang memiliki tanda peringatan atau yang cegukan terus-menerus dan tidak memiliki penyebab yang jelas harus menjalani pengujian. Dokter biasanya memulai dengan tes darah, sinar-x pada dada, dan elektrokardiografi (EKG). Tes lain dilakukan berdasarkan gejala lain yang dialami orang tersebut (lihat tabel ). Jika tes ini tidak mengungkapkan penyebabnya, dokter dapat melakukan pencitraan resonansi magnetik (MRI) pada otak dan tomografi terkomputasi (CT) pada dada meskipun orang tidak memiliki gejala lain yang secara khusus terkait dengan area ini.
Pengobatan Cegukan
Cara terbaik untuk mengobati cegukan adalah dengan mengobati gangguan yang mendasarinya. Misalnya, dokter memberikan antibiotik kepada orang tersebut untuk pneumonia dan penghambat pompa proton untuk penyakit refluks gastroesofagus.
Cegukan singkat
Hampir semua cegukan hilang dengan atau tanpa pengobatan. Banyak pengobatan rumahan yang telah digunakan untuk mengobati cegukan singkat. Sebagian besar tidak berfungsi atau hanya sedikit efektif. Namun, karena pengobatan ini biasanya aman dan mudah dilakukan, tidak ada salahnya mencobanya. Banyak metode yang melibatkan cara-cara untuk meningkatkan kadar karbon dioksida dalam darah, seperti yang berikut ini:
Menahan napas
Bernapas dalam-dalam ke dalam kantong kertas (bukan plastik)
Metode lain dilakukan untuk mencoba menstimulasi saraf vagus, yang mengalir dari otak ke lambung. Hal berikut dapat menstimulasi saraf ini:
Minum air dengan cepat
Menelan roti kering, gula granulasi, atau es hancur
Tarik lidah dengan lembut
Merangsang tersedak (seperti dengan menusukkan jari ke tenggorokan)
Menggosok bola mata dengan lembut
Cegukan persisten
Untuk cegukan persisten, pengobatan diperlukan, terutama jika penyebabnya tidak dapat dengan mudah diperbaiki. Beberapa obat-obatan telah digunakan dengan keberhasilan yang bervariasi. Termasuk, tetapi tidak terbatas pada klorpromazin, baklofen, metoklopramid, dan gabapentin.
Jika obat-obatan tidak bekerja, dokter dapat memblokir salah satu saraf frenikus, yang mengendalikan kontraksi diafragma. Dokter memblokir saraf dengan menyuntikkannya menggunakan sedikit anestesi lokal yang disebut prokain. Jika menyumbat saraf berhasil, tetapi cegukan kembali, dokter dapat memotong saraf tersebut (frenikotomi) melalui pembedahan, tetapi bahkan prosedur ini tidak menyembuhkan semua kasus.
Poin-poin Penting
Penyebab cegukan biasanya tidak diketahui.
Meskipun jarang terjadi, gangguan serius terkadang terjadi.
Evaluasi dokter biasanya tidak mengungkapkan penyebab, tetapi harus dilakukan untuk cegukan yang persisten.
Ada banyak pengobatan, tetapi tidak ada yang lebih baik atau lebih efektif daripada yang lain.
