Ada banyak penyebab irama jantung abnormal (aritmia). Sebagian aritmia tidak berbahaya dan tidak memerlukan pengobatan. Terkadang aritmia berhenti dengan sendirinya atau dengan perubahan gaya hidup, seperti menghindari alkohol, kafein (dalam minuman dan makanan), dan merokok. Aritmia lainnya berbahaya atau cukup mengganggu sehingga membutuhkan pengobatan. Alat pacu jantung buatan adalah salah satu jenis pengobatan. Pengobatan lain untuk aritmia meliputi penyisipan defibrilator kardioverter implan (ICD), defibrilasi kardioversi, penggunaan obat antiaritmia, atau penghancuran area kecil jaringan jantung yang menyebabkan aritmia (ablasi).
Alat pacu jantung buatan adalah perangkat elektronik yang menggantikan alat pacu jantung sendiri, yaitu nodus sinoatrial. Alat-alat ini diimplan melalui pembedahan di bawah kulit, biasanya di bawah tulang selangka kiri atau kanan. Mereka terhubung ke jantung dengan kabel (lead) yang ada di dalam vena. Ujung kabel diimplan di dinding satu atau beberapa ruang jantung. Alat pacu jantung mengirimkan sinyal listrik yang membuat otot jantung berkontraksi. Terkadang hanya satu kabel yang ditempatkan, biasanya di ventrikel yang tepat. Alat pacu jantung lainnya menggunakan 2 kabel atau lebih sehingga ruang yang berbeda dapat disesuaikan kecepatannya. Alat pacu jantung biasanya dapat merasakan detak jantung dan irama orang tersebut dan mengirimkan sinyal pacu jantung hanya jika diperlukan. Sebagian besar alat pacu jantung dapat diprogram dari luar tubuh sehingga dokter dapat mengubah cara mereka merespons.
Desain sirkuit dan baterai berenergi rendah memungkinkan unit alat pacu jantung berfungsi selama sekitar 10 hingga 15 tahun.
Beberapa orang mungkin merupakan kandidat untuk alat pacu jantung tanpa kabel. Dengan jenis alat pacu jantung ini, tidak diperlukan kabel untuk menghubungkan alat pacu jantung ke jantung. Dokter membuat sayatan kecil di selangkangan dan menggunakan kateter untuk memasukkan alat pacu jantung langsung ke dalam ruang jantung kanan bawah (ventrikel kanan).
Hampir tidak ada risiko gangguan pada alat pacu jantung dari ponsel, sistem pengapian mobil, radar, microwave, dan detektor keamanan bandara. Namun, beberapa peralatan dapat mengganggu alat pacu jantung. Contohnya adalah perangkat elektrokauter yang digunakan untuk menghentikan perdarahan selama pembedahan, diatermi (perawatan terapi fisik yang menggunakan gelombang radio untuk memberikan panas pada otot), dan terkadang pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI mungkin aman dengan jenis alat pacu jantung tertentu, tergantung pada bagaimana alat ini dibuat.
Menjaga Detak Jantung: Alat Pacu Jantung Buatan
Alat pacu jantung buatan adalah perangkat elektronik yang menggantikan alat pacu jantung alami (nodus sinus atau sinoatrial). Itu menghasilkan impuls listrik yang memulai setiap detak jantung. Alat pacu jantung terdiri dari baterai, generator impuls, dan kabel yang menghubungkan alat pacu jantung ke jantung. Alat pacu jantung buatan diimplan melalui pembedahan. Setelah anestesi lokal digunakan untuk mengebaskan titik insersi, kabel yang menghubungkan alat pacu jantung biasanya dimasukkan ke dalam vena di dekat tulang selangka dan diarahkan ke jantung. Melalui insisi kecil, penghasil impuls, yang seukuran dolar perak (diameter sekitar 1,5 inci atau 4 sentimeter), dimasukkan tepat di bawah kulit di dekat tulang selangka dan dihubungkan ke kabel. Sayatan dijahit kembali. Biasanya, prosedur ini memakan waktu sekitar 30 hingga 60 menit. Orang tersebut mungkin dapat segera pulang sesudahnya atau mungkin tinggal sebentar di rumah sakit. Baterai untuk alat pacu jantung biasanya bertahan selama 10 hingga 15 tahun. Namun demikian, baterai harus diperiksa secara teratur. Penggantian baterai adalah prosedur cepat. Ada berbagai jenis alat pacu jantung. Sebagian jenis mengambil alih kontrol detak jantung, mengesampingkan impuls listrik yang dihasilkan oleh jantung. Yang lainnya, yang disebut alat pacu jantung permintaan, memungkinkan jantung berdetak secara alami, kecuali jika melewati denyut atau mulai berdetak dengan laju abnormal. Masih yang lainnya, yang disebut alat pacu jantung yang dapat diprogram, dapat melakukan keduanya. Beberapa alat pacu jantung dapat menyesuaikan lajunya, tergantung pada aktivitas pemakai, meningkatkan detak jantung saat berolahraga, dan menurunkannya saat istirahat. |
Penggunaan alat pacu jantung yang paling umum adalah untuk mengobati aritmia lambat. Ketika jantung melambat di bawah ambang yang ditetapkan, alat pacu jantung buatan mulai menghasilkan impuls listrik. Tidak umum, alat pacu jantung digunakan untuk mengobati aritmia cepat dengan memberikan serangkaian impuls untuk menurunkan detak jantung dengan mengubah aritmia cepat kembali ke normal.
Terapi resinkronisasi jantung (CRT) adalah penggunaan lain untuk alat pacu jantung. Pada beberapa orang dengan gangguan jantung, 4 ruang jantung tidak mengikuti urutan kontraksi normal dan teratur. Alat pacu jantung khusus dengan 3 kabel, masing-masing untuk mengatur kecepatan atrium kanan, ventrikel kanan, dan ventrikel kiri, dapat memulihkan urutan kontraksi normal dan meningkatkan hasil pada beberapa orang yang mengalami gagal jantung.
