Trombosis Vena Ginjal

Pada orang dewasa, penyebab trombosis vena ginjal yang paling umum adalah

• Kanker

• Sindrom nefrotik

Pada sindrom nefrotik, ginjal kehilangan kemampuannya untuk menyaring darah secara normal, dan sejumlah besar protein dilepaskan ke dalam urine secara tidak tepat. Darah juga memiliki kecenderungan yang meningkat untuk membentuk bekuan darah.

Trombosis vena ginjal juga dapat disebabkan oleh kanker ginjal atau kondisi yang memberikan tekanan pada vena ginjal (misalnya, tumor) atau pada vena kava inferior, tempat aliran keluarnya vena ginjal. Kemungkinan penyebab lainnya adalah gangguan pembekuan darah (gangguan hiperkoagulabilitas), vaskulitis, lupus eritematosus sistemik (lupus), penyakit sel sabit, atau diabetes yang memengaruhi ginjal, penggunaan kontrasepsi oral, cedera, gangguan penggunaan kokain, atau (jarang terjadi) tromboflebitis migrans—kondisi di mana pembekuan terjadi secara berurutan dalam vena yang berbeda di seluruh tubuh.

Trombosis vena ginjal paling sering terjadi pada orang dewasa. Pada orang dewasa, serangan dan perkembangan biasanya bertahap dan tanpa gejala. Kadang-kadang, dokter mendapatkan petunjuk ketika bekuan darah tersebut pecah dan bergerak dari vena ginjal ke paru-paru (emboli paru). Peristiwa ini menyebabkan sesak napas mendadak dan nyeri di dada yang semakin memburuk saat bernapas. Pada orang lain, produksi urine berkurang.

Pada sebagian besar anak-anak dan sejumlah kecil orang dewasa, kemunculan dan perkembangan biasanya tiba-tiba. Nyeri, sering kali merupakan gejala pertama, biasanya terjadi di bagian belakang tulang rusuk bagian bawah dan di pinggul. Orang tersebut mungkin mengalami demam, mual, muntah, mengeluarkan urine yang lebih sedikit dibandingkan jumlah urine normal, dan darah di dalam urine.

• Tes darah dan tes urine

• Tes pencitraan

Tes darah dapat menunjukkan bukti penurunan kemampuan ginjal untuk memproses dan mengekskresikan produk limbah tubuh (gagal ginjal). Tes urine rutin juga dilakukan.

Angiografi resonansi magnetik (MR),ultrasound Doppler, dan angiografi tomografi terkomputasi (CT) adalah tes yang digunakan dokter untuk mendiagnosis trombosis vena ginjal (lihat Tes Pencitraan Saluran Kemih). Angiografi MR dan angiografi CT sangat akurat dan tidak memerlukan pemasangan kateter ke dalam arteri atau vena jauh di dalam tubuh. Ultrasound tidak seakurat keduanya, tetapi sangat aman. Ultrasound menunjukkan pembesaran ginjal jika penyumbatan terjadi secara tiba-tiba. Ultrasound Doppler dapat menunjukkan bahwa tidak ada darah yang mengalir dalam vena ginjal. Sinar-X pada vena kava inferior atau vena ginjal yang diambil setelah zat kontras radiopak disuntikkan ke dalam arteri atau vena dalam (venografi) merupakan tes yang paling akurat, tetapi dapat menyebabkan gumpalan darah pecah dan bergerak melalui aliran darah, menjadi emboli, yang dapat menyebabkan komplikasi.

• Pengobatan untuk gangguan yang mendasarinya

• Obat-obatan yang mencegah atau melarutkan bekuan darah

• Jarang dilakukan, pembedahan

Gangguan kronis juga diobati.

Pengobatan trombosis vena ginjal itu sendiri mencakup obat antikoagulan, yang biasanya meningkatkan fungsi ginjal dengan mencegah pembentukan bekuan darah tambahan dan mengurangi risiko emboli paru. Terkadang kateter dimasukkan ke dalam vena untuk menghasilkan obat yang melarutkan bekuan darah (fibrinolitik) atau untuk menghilangkan bekuan darah (disebut trombektomi). Jarang dilakukan, pembedahan untuk mengangkat bekuan darah di vena renalis.

Hasilnya bergantung pada penyebab trombosis, komplikasi, dan tingkat kerusakan ginjal. Kematian akibat trombosis vena ginjal jarang terjadi dan biasanya disebabkan oleh gangguan fatal yang mendasari atau komplikasi, seperti emboli paru. Efek pada fungsi ginjal bergantung pada apakah salah satu atau kedua ginjal terkena, apakah aliran darah dipulihkan, dan bagaimana kondisi fungsi ginjal sebelum penyumbatan terjadi.

Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.

1. American Association of Kidney Patients (AAKP): AAKP meningkatkan kehidupan pasien melalui pendidikan, advokasi, dan peningkatan rasa kebersamaan di antara pasien penderita penyakit ginjal.

2. American Kidney Fund (AKF): AKF menyediakan informasi tentang penyakit ginjal dan transplantasi ginjal, bantuan keuangan berbasis kebutuhan untuk membantu mengelola pengeluaran medis, webinar bagi profesional medis, dan kesempatan untuk advokasi.

3. National Kidney Foundation (NKF): Lembaga ini menyediakan segala sesuatu mulai dari informasi mengenai dasar-dasar fungsi ginjal hingga akses terhadap pengobatan dan dukungan bagi penderita penyakit ginjal, program pendidikan kedokteran berkelanjutan, dan peluang penelitian serta bantuan hibah bagi para profesional medis.

4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Informasi umum mengenai penyakit ginjal, termasuk penemuan penelitian, statistik, serta program kesehatan dan penjangkauan masyarakat.