सुन्नता होना

इनके द्वाराMark Freedman, MD, MSc, University of Ottawa
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अक्तू॰ २०२३

सुन्नता संवेदना के आंशिक या पूर्ण समाप्ति को संदर्भित करती है। यह तंत्रिका तंत्र के ठीक प्रकार से कार्य न करने का लक्षण हो सकता है।

सुन्नता से पीड़ित लोगों को हल्के स्पर्श, दर्द, तापमान या कंपन महसूस होता है या यह पता नहीं चल पाता कि उनके शरीर के हिस्से कहां हैं (स्थिति का बोध)। जब लोगों को पता नहीं होता है कि उनके शरीर के अंग कहां पर हैं, तो वे संतुलन और समन्वय की समस्या से पीड़ित होते हैं।

बहुत से लोग गलती से सुन्नता शब्द का उपयोग करते हैं, जब उन्हें असामान्य संवेदनाएं होती हैं जैसे झुनझुनी, चुभन या असहज झनझनाहट या चुभन की संवेदना या जब हाथ-पैर कमजोर महसूस करते हैं या लकवाग्रस्त होते हैं—शायद आंशिक रूप से क्योंकि सुन्नता से पीड़ित लोगों में अक्सर ऐसी असामान्य संवेदनाएँ और लक्षण भी होते हैं। अन्य लक्षणों की मौजूदगी इस बात पर निर्भर करती है कि सुन्नता का कारण क्या है।

यदि सुन्नता लंबे समय से मौजूद है, खासकर पैरों में, तो इससे अन्य समस्याएं हो सकती हैं। लोगों को चलने और ड्राइविंग करने में कठिनाई हो सकती है और उनके गिरने की संभावना अधिक हो सकती है। वे संक्रमण, पैर के घावों (अल्सर) और चोटों पर ध्यान नहीं दे सकते हैं, क्योंकि वे साथ ही साथ दर्द को भी महसूस नहीं कर सकते। ऐसे मामलों में, उपचार में देरी हो सकती है।

संवेदना के लिए मार्ग

किसी व्यक्ति को सामान्य रूप से संवेदनाओं को महसूस करने के लिए, संवेदी रिसेप्टर्स (त्वचा में संवेदी तंत्रिका तंतुओं के विशिष्ट छोर) को शरीर में और उसके आसपास की जानकारी का पता लगाना चाहिए। इन रिसेप्टर्स को तब निम्नलिखित मार्ग के साथ एक संकेत भेजना चाहिए:

  • संवेदी तंत्रिकाओं के माध्यम से (त्वचा से स्पाइनल कॉर्ड तक तंत्रिकाएं)

  • स्पाइनल कॉर्ड के साथ कनेक्ट करने के लिए रीढ़ की हड्डी से गुजरने वाली मोटी छोटी शाखाओं में एक साथ शामिल हुई संवेदी तंत्रिकाओं द्वारा निर्मित, स्पाइनल तंत्रिका रूट्स के द्वारा (स्पाइनल कॉर्ड कैसे व्यवस्थित होती है चित्र देखें)

  • स्पाइनल कॉर्ड के ऊपर

  • दिमाग के स्टेम के द्वारा

  • दिमाग के उस हिस्से के लिए जो इन सिग्नल्स को समझता है और व्याख्या करता है (सेरेब्रम में)

शरीर के कुछ हिस्सों के लिए, मार्ग में एक प्लेक्स या कौडा इक्विना होता है।

प्लेक्स संवेदी तंत्रिका तंतुओं और मोटर तंत्रिका तंतुओं के नेटवर्क होते हैं (जो दिमाग और स्पाइनल कॉर्ड से मांसपेशियों और शरीर के अन्य हिस्सों तक सिग्नल ले जाते हैं)। प्लेक्स में, शरीर के एक विशेष क्षेत्र की सेवा के लिए इन तंत्रिका तंतुओं को संयुक्त और क्रमबद्ध किया जाता है। तंतु तब प्लेक्स से निकलकर पेरीफेरल तंत्रिकाएं बन जाते हैं। धड़ में चार प्लेक्स होते हैं।

कौडा इक्विना स्पाइनल कॉर्ड के नीचे के भाग पर स्पाइनल तंत्रिका रूट फ़ाइबर का एक बंडल होता है। यह संरचना एक घोड़े की पूँछ से मिलती-जुलती है, जो लैटिन में इसके नाम का अर्थ है। यह जाँघों, नितंबों, जननांगों, और उनके बीच के क्षेत्र को संवेदनाएँ प्रदान करता है, जिसे सेडल क्षेत्र कहा जाता है, क्योंकि वे शरीर का वह क्षेत्र हैं जो एक सैडल को स्पर्श करेंगे।

सुन्नता के कारण

आमतौर पर, जब एक विकार या दवा के कारण संवेदना के लिए मार्ग का एक हिस्सा खराब हो जाता है, तो इसकी वजह से सुन्नता होती है।

कई स्थितियों के कारण सुन्नता अलग-अलग तरह से हो सकती है। उदाहरण के लिए, वे

मार्ग के विभिन्न हिस्सों पर दबाव के विभिन्न कारण होते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि मार्ग का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है (सुन्नता के कुछ कारण और विशेषताएं तालिका देखें), जैसा कि निम्नलिखित में है:

सुन्नता की जांच

चूंकि बहुत सारी बीमारियां सुन्नता का कारण बन सकती हैं, इसलिए डॉक्टर अधिक संभावित कारणों पर ध्यान केंद्रित करके व्यवस्थित रूप से प्रश्न पूछते हैं।

चेतावनी के संकेत

सुन्नता से पीड़ित लोगों में, निम्नलिखित लक्षण चिंता का कारण बन सकते हैं:

  • अचानक शुरू होने वाली सुन्नता (मिनटों या घंटों के अंदर)

  • अचानक या तेज़ी से शुरू होने वाली कमज़ोरी (कुछ ही घंटों या दिनों के अंदर)

  • सुन्नता या कमजोरी जो शरीर के अधिक से अधिक अंगों को शामिल करके, शरीर के ऊपरी भाग या निचले भाग में तेजी से फैलती है

  • सांस लेने में कठिनाई

  • जांघों, नितंबों, जननांगों और उनके बीच के क्षेत्र (सेडल क्षेत्र) में सुन्नता और ब्लेडर तथा पेट नियंत्रण की कमी (असंयम)

  • शरीर के विशिष्ट स्तर के नीचे दोनों तरफ सुन्नता (जैसे मध्य छाती के नीचे)

  • एक पूरी टाँग या बांह की सुन्नता

  • चेहरे और धड़ में संवेदनाओं का गायब होना

डॉक्टर से कब मिलना चाहिए

जिन लोगों में चेतावनी के चिह्न हैं, उन्हें तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। बिना चेतावनी के चिह्नों वाले लोगों को अपने डॉक्टर को कॉल करना चाहिए। डॉक्टर उनके लक्षणों के आधार पर यह सुनिश्चित कर सकता है कि उन्हें कितनी शीघ्रता से उपचार कराने की ज़रूरत है।

डॉक्टर क्या करते हैं

डॉक्टर यह पूछकर शुरूआत कर सकते हैं कि शरीर के कौन से हिस्से प्रभावित हैं। सुन्नता से प्रभावित शरीर के अंगों का पैटर्न अक्सर इंगित करता है कि तंत्रिका मार्ग का कौन सा हिस्सा ठीक प्रकार से काम नहीं कर रहा है:

  • हाथ-पैर का हिस्सा: पेरीफेरल तंत्रिका या कभी-कभी स्पाइनल तंत्रिका रूट ठीक तरह से काम नहीं करती है

  • शरीर के एक ही तरफ बांह और टाँग: दिमाग का ठीक प्रकार से काम न करना

  • शरीर के विशिष्ट स्तर के नीचे शरीर के दोनों तरफ: स्पाइनल कॉर्ड का ठीक तरह से काम न करना, जैसा कि ट्रांसवर्स मायलाइटिस में होता है (जो स्पाइनल कॉर्ड की संपूर्ण चौड़ाई में सूजन का कारण बनती है)

  • दोनों तरफ, मुख्य रूप से हाथों और पैरों में: पूरे शरीर में कई पेरीफएरल तंत्रिकाओं की एक साथ खराबी (एक पोलीन्यूरोपैथी)

डॉक्टर व्यक्ति के अन्य लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। डॉक्टर शारीरिक जाँच भी करते हैं। इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान, वे जो पाते हैं वह अक्सर एक कारण और परीक्षणों का सुझाव देता है जिन्हें करने की ज़रूरत हो सकती है (सुन्नता के कुछ कारण और विशेषताएं तालिका देखें)।

डॉक्टर व्यक्ति को सुन्नता के बारे में जानकारी देने के लिए कहते हैं। फिर डॉक्टर खास सवाल पूछ सकते हैं:

  • सुन्नता कब शुरू हुई

  • यह कितनी जल्दी शुरू हुई

  • क्या व्यक्ति को असामान्य संवेदनाएँ, कमजोरी या लकवा, पेट या ब्लेडर नियंत्रण की हानि, मूत्र का प्रतिधारण, नजर की समस्याएं, निगलने में कठिनाई, या मानसिक कार्य खराब होना जैसे अन्य लक्षण भी हैं

  • क्या कोई घटना, जैसे कि एक हाथ-पैर पर दबाव, चोट, अजीब स्थिति में सोना, या संक्रमण, ने लक्षणों को ट्रिगर किया

यह जानकर कि सुन्नता और अन्य लक्षण कितनी जल्दी शुरू हुए, डॉक्टरों को बीमारियों के प्रकार को तय करने में मदद मिलती है।

व्यक्ति से उन लक्षणों के बारे में पूछा जाता है जो एक कारण का संकेत दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, पीठ और/या गर्दन का दर्द पुराने ऑस्टिओअर्थराइटिस, एक टूटी हुई डिस्क या किसी अन्य बीमारी का संकेत देता है जो स्पाइनल कॉर्ड पर दबाव डालता है।

डॉक्टर यह भी पूछते हैं कि क्या व्यक्ति को कोई ऐसी बीमारी है जो सुन्नता का कारण बन सकता है, विशेष रूप से डायबिटीज, क्रोनिक किडनी रोग, संक्रमण (जैसे HIV संक्रमण या लाइम बीमारी), आघात या अर्थराइटिस। डॉक्टर पूछ सकते हैं कि क्या परिवार के किसी भी सदस्य में इसी तरह के लक्षण हैं या आनुवंशिक बीमारी है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। वे व्यक्ति से दवाओं और नशीले पदार्थों (अवैध दवाओं सहित) के इस्तेमाल और विषों के संभावित संपर्क में आने के बारे में पूछते हैं।

शारीरिक जांच में तंत्रिका तंत्र की पूरी जांच (न्यूरोलॉजिक जांच) शामिल है, जो संवेदनाओं के परीक्षण करने पर ध्यान केंद्रित करता है (क्या व्यक्ति उत्तेजनाओं को महसूस कर सकता है, जैसे सामान्य रूप से, स्पर्श और तापमान), साथ ही अनैच्छिक क्रियाएं और मांसपेशियों के कार्य।

टेबल
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परीक्षण

यदि निदान स्पष्ट है तो परीक्षण की ज़रूरत नहीं होती है और उपचार में केवल सामान्य उपाय (जैसे आराम या स्प्लिंट) शामिल हैं - उदाहरण के लिए, कार्पल टनल सिंड्रोम के कुछ मामलों में।

अन्य मामलों में, परीक्षण इस आधार पर किए जाते हैं, जहाँ डॉक्टरों को लगता है कि समस्या है:

  • संवेदी तंत्रिकाओं, प्लेक्स या स्पाइनल तंत्रिका रूट्स के लिए: तंत्रिका कंडक्शन अध्ययन और इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी

  • प्लेक्स के लिए: एक संकुचन एजेंट को शिरा में इंजेक्ट करने के बाद तंत्रिका कंडक्शन अध्ययन और इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और कभी-कभी मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI)

  • दिमाग या स्पाइनल कॉर्ड के लिए: MRI या यदि MRI आसानी से उपलब्ध नहीं है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT)

तंत्रिका कंडक्शन अध्ययन और इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी अक्सर एक ही समय में की जाती है। एक तंत्रिका को उत्तेजित करने के लिए तंत्रिका कंडक्शन अध्ययन में इलेक्ट्रोड या छोटी सुइयों का उपयोग करते हैं। फिर डॉक्टर तंत्रिका के द्वारा सिग्नल प्रेषित करने की गति मापते हैं। इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी के लिए, एक छोटी सुई को एक मांसपेशी में डाला जाता है, ताकि मांसपेशी के आराम की स्थिति में सिकुड़ने की स्थिति में इसकी विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड किया जा सके।

तब खास बीमारी की पहचान करने के लिए अन्य जांच की जाती हैं। उदाहरण के लिए, यदि नतीजे पोलीन्यूरोपैथी का संकेत देते हैं, तो डॉक्टर इसके अलग-अलग कारणों (जैसे डायबिटीज, किडनी विकार या विटामिन की कमी) की जांच के लिए खून की जांच करते हैं।

सुन्नता का उपचार

सुन्नता पैदा करने वाली स्थिति को ठीक किया जाता है या जब संभव हो, तो इलाज किया जाता है। अन्य तरीके और दवाएँ (जैसे कि न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ) लक्षणों से राहत दे सकती हैं।

सामान्य उपाय लक्षणों को दूर करने और अतिरिक्त समस्याओं को रोकने में मदद कर सकते हैं। चोट को रोकने के लिए सावधानियों की ज़रूरत होती है, क्योंकि सुन्नता से पीड़ित लोगों को असुविधा महसूस होने की संभावना कम होती है। यदि उनके पैर सुन्न हैं, खासकर यदि संचरण बिगड़ा हुआ है, तो उन्हें जुराब और जूते पहनने चाहिए जो अच्छी तरह से फिट आते हैं और अपने जूते पहनने से पहले कंकड़ या अन्य बाहरी सामग्री के लिए अपने जूते की जांच करनी चाहिए। लोगों को घावों और संक्रमण के चिह्नों, जैसे कि लालिमा के लिए अक्सर अपने पैरों की जांच करनी चाहिए। यदि हाथ या उंगलियां सुन्न हैं, तो लोगों को उन चीज़ों को संभालते समय सावधान रहना चाहिए जो गर्म या तेज हो सकती हैं।

यदि लोगों को चलने में कठिनाई हो रही है या उनका स्थिति बोध समाप्त हो गया है (शरीर के अंग कहां हैं), तो शारीरिक थेरेपी उन्हें अधिक सुरक्षित रूप से चलने और गिरने से रोकने में मदद कर सकती है।

लोगों को पता होना चाहिए कि उन्हें ड्राइविंग में समस्या हो सकती है, और यदि वे ऐसा करते हैं, तो उन्हें समस्याओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

महत्वपूर्ण मुद्दे

  • सुन्नता संवेदना के आंशिक या पूर्ण नुकसान को संदर्भित करती है और अक्सर असामान्य संवेदनाओं के साथ होती है, जैसे झुनझुनी होना।

  • सुन्नता, जिसके कई कारण हैं, तब होती है, जब त्वचा में संवेदी रिसेप्टर्स से दिमाग तक के मार्ग का एक हिस्सा खराब हो जाता है।

  • यदि लोगों में कोई चेतावनी चिह्न है, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।

  • शरीर के कौन से हिस्से प्रभावित हैं और लक्षण कितनी जल्दी विकसित होते हैं, इसके बारे में डॉक्टरों को बताने से, डॉक्टरों को खराबी के स्थान और कारण की पहचान करने में मदद मिलती है।

  • यदि संवेदी तंत्रिकाओं, प्लेक्स या स्पाइनल तंत्रिका रूट्स को प्रभावित माना जाता है या MRI से मस्तिष्क या स्पाइनल कॉर्ड को प्रभावित माना जाता है, तो परीक्षण आमतौर पर तंत्रिका कंडक्शन, अध्ययन और इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी से शुरू होता है।

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