कार्पल टनल सिंड्रोम माध्य तंत्रिका का एक दर्दनाक संपीड़न (पिंचिंग) होता है, क्योंकि यह कलाई में कार्पल टनल से होकर गुजरती है।
कार्पल टनल सिंड्रोम के ज़्यादातर मामलों का कारण अज्ञात है।
उंगलियों और अंगूठे में दर्द और झुनझुनी हो सकती है तथा ये सुन्न हो सकते हैं।
डॉक्टर परीक्षण के आधार पर निदान करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो तंत्रिका कार्य अध्ययन के परिणाम, या कभी-कभी मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या अल्ट्रासाउंड का सहारा लेते हैं।
इन लक्षणों में आमतौर पर दर्द निवारक, एक पट्टी, या कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन या सर्जरी द्वारा राहत दी जा सकती है।
(हाथ के विकारों का विवरण भी देखें।)
कार्पल टनल को टनल इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह एक संकरा मार्ग होता है, जिसके माध्यम से तंत्रिकाएं और टेंडन कलाई से होते हुए हाथ तक जाती हैं। टनल आसपास के टेंडन, लिगामेंट और हड्डियों से बनी होती है। माध्य तंत्रिका कलाई में हथेली की ओर होती है और कार्पल टनल से होकर गुज़रती है। यह तंत्रिका अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका में अंगूठे की ओर संवेदना प्रदान करती है।
कार्पल टनल सिंड्रोम बहुत आम है, खासकर 30 से 50 साल की उम्र की महिलाओं में। यह एक या दोनों हाथों को प्रभावित कर सकता है।
कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण
कार्पल टनल सिंड्रोम माध्य तंत्रिका के संपीड़न (पिंचिंग) से होता है। संपीड़न, ऊतक के चारों ओर या टनल में सूजन के कारण या कलाई में हथेली की ओर बनाने वाले रेशेदार ऊतकों के बैंड द्वारा हो सकता है।
गर्भवती महिलाओं और डायबिटीज से पीड़ित व्यक्तियों में, कम सक्रिय थायरॉइड ग्रंथि वाले लोगों में, कुछ प्रकार के एमिलॉइडोसिस या रूमैटॉइड अर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में कार्पल टनल सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसका जोखिम उन्हें भी होता है, जिनको अपने काम के लिए कलाई फैलाकर बार-बार बलपूर्वक मोड़ना पड़ता है, जैसे पेचकस का उपयोग करना। एक अन्य संभावित (लेकिन विवादास्पद) कारक कंप्यूटर की-बोर्ड का उचित स्थिति में उपयोग न करना है। लंबे समय तक कंपन के संपर्क (उदाहरण के लिए, कुछ बिजली के उपकरणों का उपयोग करना) में आने पर भी कार्पल टनल सिंड्रोम होने का दावा किया गया है। हालांकि, ज्यादातर मामले अज्ञात कारणों से होते हैं।
की-बोर्ड की उचित स्थिति
कंप्यूटर की-बोर्ड का अनुचित स्थिति में उपयोग करने से कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकता है या इसका कारण उत्पन्न हो सकता है। चोट से बचाव के लिए, उपयोगकर्ता को अपनी कलाई सामान्य स्थिति में रखनी चाहिए। अर्थात्, हाथ से भुजा तक की रेखा सीधी होनी चाहिए। हाथ, बाँह से थोड़ा नीचे हो सकता है। लेकिन हाथ कभी भी ऊँचा नहीं होना चाहिए और कलाई को ऊपर नहीं उठाना चाहिए। हाथ को कोहनी से थोड़ा नीचे रखते हुए की-बोर्ड को अपेक्षाकृत नीचे रखना चाहिए। कलाई को सहारा देने के लिए रिस्ट पैड का इस्तेमाल किया जा सकता है। |
कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण
हाथ के अंगूठे की तरफ की पहली तीन उंगलियों और चौथी उंगली के आधे हिस्से में अजीब सनसनाहट, सुन्नता, झुनझुनी और दर्द, कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण होते हैं। इससे कभी-कभी पूरा हाथ प्रभावित हो सकता है। कभी-कभी, बाँह के अगले हिस्से में दर्द और जलन या झुनझुनी भी होती है।
हाथ की स्थिति के कारण सुन्नता और झुनझुनी के साथ जलन या दर्द अक्सर लोगों को रात में जगा देता है। व्यक्ति सामान्य महसूस करने के लिए हाथ हिला सकता है।
समय के साथ, अंगूठे की तरफ हाथ की मांसपेशियाँ कमजोर पड़ सकती हैं और उपयोग की कमी (एट्रॉफ़ी) के कारण सिकुड़ सकती हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान
डॉक्टर की जांच
कभी-कभी तंत्रिका प्रवाह का अध्ययन किया जाता है
कभी-कभी इमेजिंग परीक्षण
कार्पल टनल सिंड्रोम का पता मुख्य रूप से हाथ और कलाई का परीक्षण करके किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि समस्या कार्पल टनल सिंड्रोम है, डॉक्टर तंत्रिका चालन अध्ययन या उन्नत इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या अल्ट्रासाउंड कर सकता है, विशेष रूप से तब, जब सर्जरी पर विचार किया जा रहा हो।
कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार
एक स्प्लिंट
अंतर्निहित विकृतियों का उपचार
कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन
कभी-कभी सर्जरी
ऐसी स्थितियों से बचना जो कलाई को अधिक फैलाती हैं या माध्य तंत्रिका पर अतिरिक्त दबाव डालती हैं और कंप्यूटर की-बोर्ड पर समायोजित करने से कभी-कभी कुछ राहत मिलती है। कलाई पर बांधने वाले स्प्लिंट से, जो हाथ को सामान्य स्थिति में रखता है (विशेष रूप से रात में) और हल्के दर्द निवारक लेने से अक्सर आराम मिल जाता है।
कलाई का स्प्लिंट
कलाई पर स्प्लिंट बांधने से कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण होने वाले दर्द में आराम मिल सकता है, क्योंकि ऐसा करने से हाथ सामान्य स्थिति में रहता है। |
आंतरिक विकारों (जैसे रूमैटॉइड अर्थराइटिस या एक कम सक्रिय थायरॉइड ग्रंथि) के उपचार से इसके लक्षणों से राहत मिल सकती है।
कार्पल टनल में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन से कभी-कभी लंबे समय तक राहत मिलती है।
यदि दर्द या सुन्नता गंभीर है या मांसपेशी में एट्रॉफ़ी या कमजोरी आ जाती है, तो मध्य तंत्रिका पर दबाव को दूर करने के लिए सर्जरी सबसे अच्छा तरीका होता है। सर्जन रेशेदार ऊतक के उन बैंड को काट सकता है, जो तंत्रिका पर दबाव डालते हैं।
