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Übersicht über Pilzinfektionen

Von

Sanjay G. Revankar

, MD, Wayne State University School of Medicine

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Apr 2021| Inhalt zuletzt geändert Apr 2021
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Quellen zum Thema

Pilze sind weder Pflanzen noch Tiere. Sie wurden früher einmal als Pflanzen betrachtet, aber jetzt sind sie als eigenes Reich klassifiziert. Manche Pilze verursachen Infektionen bei Menschen.

  • Da Pilzsporen häufig in der Luft oder in der Erde vorhanden sind, beginnen Pilzinfektionen normalerweise in der Lunge oder auf der Haut.

  • Pilzinfektionen sind nur selten schwerwiegend, sofern das Immunsystem nicht durch Medikamente oder Krankheiten geschwächt ist.

  • Pilzinfektionen entwickeln sich normalerweise langsam.

  • Antimykotische Medikamente können direkt auf den Infektionsherd aufgetragen oder bei schwerwiegenden Infektionen oral eingenommen oder injiziert werden.

Pilze können in zwei Formen wachsen:

  • Hefepilze: Eine einzige runde Zelle

  • Schimmelpilze: Viele Zellen, die ein langes, dünnes Band formen, das als Pilzhyphe bezeichnet wird

Einige Pilze nehmen während ihres Lebenszyklus beide Formen an.

Oftmals wachsen sie in Erde und verrottendem Pflanzenmaterial. Viele Pilze, inklusive Brotschimmel und Speisepilze, können mit dem bloßen Auge erkannt werden.

Wussten Sie ...

  • Pilze bilden ein eigenes Reich. Sie sind weder Pflanzen noch Tiere.

Pilze vermehren sich durch die Verbreitung von mikroskopisch kleinen Sporen. Diese sind häufig in der Luft und im Erdboden enthalten, wo sie eingeatmet werden können, oder sie kommen mit den Körperoberflächen, hauptsächlich der Haut, in Kontakt. Folglich beginnen Pilzinfektionen normalerweise in der Lunge oder auf der Haut.

Von den unterschiedlichen Sporen, die auf der Haut landen oder in die Lunge eingeatmet werden, verursachen die meisten keine Infektion. Ein paar Arten verursachen nur bei Patienten Infektionen, die eines der folgenden Dinge aufweisen:

  • Geschwächtes Immunsystem

  • Fremdes Material, einschließlich medizinischer Geräte (wie ein künstliches Gelenk oder eine künstliche Herzklappe), im Körper

Das Immunsystem kann durch die Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken Medikamente, die eine Immundefizienz verursachen können Immundefektkrankheiten sind durch eine Fehlfunktion des Immunsystems gekennzeichnet. Hierdurch kommt es zu Infektionen, die häufiger wiederkehren, schwerwiegender sind und länger als gewöhnlich... Erfahren Sie mehr (Immunsuppressiva), wie chemotherapeutische Wirkstoffe oder Medikamente zur Vorbeugung der Abstoßung eines Organtransplantats, oder durch eine Krankheit, die zu einer Immundefizienz führt Erkrankungen, die einen Immundefekt verursachen können Immundefektkrankheiten sind durch eine Fehlfunktion des Immunsystems gekennzeichnet. Hierdurch kommt es zu Infektionen, die häufiger wiederkehren, schwerwiegender sind und länger als gewöhnlich... Erfahren Sie mehr , wie AIDS, geschwächt werden. Bei Personen, die viele Tage auf der Intensivstation verbringen, kann aufgrund von medizinischen Verfahren, zugrundeliegenden Erkrankungen, Unterernährung oder einer Kombination dieser Faktoren das Immunsystem geschwächt werden.

Mit Ausnahme einiger oberflächlicher Hautinfektionen werden Pilzinfektionen selten von einer Person zur anderen weitergegeben.

Pilzinfektionen sind entweder

Pilzinfektionen können nur einen Bereich (lokal) oder viele Bereiche des Körpers (systemisch) betreffen.

Lokale Pilzinfektionen treten manchmal auf, wenn das normale Gleichgewicht, das Pilze unter Kontrolle hält, durcheinander gebracht wird. Zum Beispiel sind bestimmte Typen von Pilzen (wie Candida) normalerweise auf Körperoberflächen oder im Darm vorhanden. Die Bakterien, die normalerweise im Verdauungstrakt und der Vagina vorhanden sind, begrenzen das Wachstum dieser Pilze in diesen Bereichen. Wenn Menschen Antibiotika nehmen, können die hilfreichen Bakterien abgetötet werden, was den Pilzen erlaubt, unkontrolliert zu wachsen. Die daraus resultierende übermäßige Vermehrung von Pilzen kann Symptome verursachen, die normalerweise leicht sind. Wenn sich anschließend die normale Bakterienflora wieder erholt, wird das Gleichgewicht wieder hergestellt, und das Problem verschwindet gewöhnlich von selbst.

Von systemischen Pilzinfektionen können Organe wie Lunge, Augen, Leber und Gehirn, aber auch die Haut betroffen sein. Sie treten typischerweise bei Personen mit einem geschwächten Immunsystem auf (siehe Opportunistische Pilzinfektionen Opportunistische Pilzinfektionen Pilze sind weder Pflanzen noch Tiere. Sie wurden früher einmal als Pflanzen betrachtet, aber jetzt sind sie als eigenes Reich klassifiziert. Manche Pilze verursachen Infektionen bei Menschen... Erfahren Sie mehr ).

Opportunistische Pilzinfektionen

Opportunistische Pilzinfektionen nutzen ein geschwächtes Immunsystem aus. Aus diesem Grund treten sie in der Regel bei Menschen mit Immunschwäche auf, wie z. B. AIDS-Patienten oder Menschen, die Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems einnehmen. Opportunistische Pilzinfektionen treten auf der ganzen Welt auf. Typische opportunistische Pilzinfektionen umfassen:

Opportunistische Pilzinfektionen können sehr aggressiv sein; sie breiten sich rasch auf andere Organe aus und führen oftmals zum Tod.

Risikofaktoren für die Entwicklung von opportunistischen Pilzinfektionen

Behandlungen mit Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken

  • Chemotherapiemedikamente für Krebs

  • Kortikosteroide

  • Medikamente, die der Abstoßung eines Transplantation vorbeugen wie Azathioprin, Methotrexat und Zyklosporin

  • Tumornekrosefaktor-Hemmer (zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und verwandten Krankheiten eingesetzt)

Erkrankungen

Primäre Pilzinfektionen

Primäre Pilzinfektionen können bei Menschen mit normalem Immunsystem auftreten, was manchmal schwere Konsequenzen mit sich bringt. Diese Infektionen treten in der Regel nach dem Einatmen von Pilzsporen auf, die eine Lungenentzündung als erstes Anzeichen einer Infektion in der Lunge verursachen können.

Bestimmte primäre Pilzinfektionen sind in bestimmten geografischen Gebieten häufig, wie die folgenden Beispiele zeigen:

Reisende können jederzeit Symptome entwickeln, nachdem sie aus diesen Gegenden zurückgekehrt sind.

Da sich viele primäre Pilzinfektionen langsam entwickeln, können Monate oder Jahre vergehen, bevor Menschen ärztliche Behandlung in Anspruch nehmen. Wenn das Immunsystem normal ist, breiten sich Pilzinfektionen typischerweise nicht zu den Organen tief im Körper aus.

Diagnose von Pilzinfektionen

  • Anzüchten einer Kultur aus einer Probe und ihre Untersuchung

  • Bluttests

Wenn der Arzt eine primäre Pilzinfektion vermutet, stellt er den Patienten u. a. die folgenden Fragen, die bei der Diagnose behilflich sein können:

  • Wohin sie gereist sind und wo sie gelebt haben, um eine möglicherweise Jahre zurückliegende Exposition gegenüber bestimmten Pilzen zu eruieren

  • Ob sie Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken können

  • Ob sie an einer Erkrankung leiden, die das Immunsystem schwächt

Der Arzt entnimmt danach eine Probe, von der im Labor eine Kultur Mikroorganismenkultur Infektionskrankheiten werden von Mikroorganismen wie Bakterien, Viren, Pilzen und Parasiten verursacht. Ärzte vermuten eine Infektion aufgrund der Symptome einer Person, der Ergebnisse einer... Erfahren Sie mehr herangezüchtet wird und die dann unter dem Mikroskop untersucht wird. Bei der Probe kann es sich um Sputum (Auswurf) oder Blut handeln, doch manchmal müssen die Ärzte eine Probe aus der Lunge entnehmen. Zur Entnahme einer Probe aus der Lunge führt der Arzt einen biegsamen Beobachtungsschlauch (ein Bronchoskop Bronchoskopie Bei der Bronchoskopie können der Kehlkopf (Larynx) und die Atemwege über einen Betrachtungsschlauch (ein Bronchoskop) direkt betrachtet und untersucht werden. Ein Bronchoskop hat an der Spitze... Erfahren Sie mehr Bronchoskopie ) durch den Mund in die Atemwege des Patienten ein. Eine Flüssigkeit wird durch den Schlauch gespritzt und danach wieder eingesaugt, wobei Zellen und etwaige Pilze (oder sonstige Mikroorganismen) eingesammelt werden. Manchmal bedarf es einer Biopsie Nadelbiopsie von Brustfell oder Lunge Bei einer Nadelbiopsie wird eine Biopsienadel in die Lunge oder in die Membran um die Lunge herum (Pleura) eingeführt und damit ein Gewebestück zur Untersuchung entnommen. Eine Nadelbiopsie... Erfahren Sie mehr oder einer Operation, um die Probe zu entnehmen.

Wenn die Diagnose unklar ist, können Bluttests durchgeführt werden. Bei diesen Tests wird nach Antikörpern Antikörper Eine der körpereigenen Verteidigungslinien (das Immunsystem) umfasst weiße Blutkörperchen (Leukozyten), die im Blutstrom zirkulieren und in Körpergewebe eindringen, um dort nach Mikroorganismen... Erfahren Sie mehr Antikörper (die vom Immunsystem des Patienten als Reaktion auf Fremdkörper wie u. a. Pilze gebildet werden), Antigenen Die Aufgabe des Immunsystems ist es, den Körper gegen fremde oder gefährliche Eindringlinge zu verteidigen. Zu diesen Eindringlingen zählen: Mikroorganismen (häufig Keime genannt, wie Bakterien... Erfahren Sie mehr (Moleküle aus Fremdkörpern, die eine Immunreaktion des Körpers auslösen können) oder sonstigen Anzeichen auf Pilze gesucht.

Behandlung von Pilzinfektionen

  • Antimykotika

Es gibt mehrere Medikamente, die wirksam gegen Pilzinfektionen sind, aber die Struktur und die chemische Zusammensetzung von Pilzen machen es schwierig, sie abzutöten.

Antimykotische Medikamente können direkt auf eine Pilzinfektion der Haut oder einer anderen Oberfläche, wie die Vagina oder die Innenseite des Mundes, aufgetragen werden. Antimykotische Medikamente können auch oral eingenommen oder injiziert werden, wenn sie benötigt werden, um eine schwerere Infektion zu behandeln. Bei schweren Infektionen dauert die Behandlung oft mehrere Monate.

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