Hodgkin-Lymphom

Die Ursache des Hodgkin-Lymphoms ist unbekannt, aber die Ansteckung mit dem Epstein-Barr-Virus Infektiöse Mononukleose Das Epstein-Barr-Virus verursacht eine Anzahl von Krankheiten, einschließlich der infektiösen Mononukleose. Das Virus wird durch Küssen verbreitet. Symptome sind unterschiedlich, aber am häufigsten... Erfahren Sie mehr kann bei manchen Menschen eine Rolle spielen. Es kann auch einen Zusammenhang mit der Vererbung geben. Zwar gibt es Familien, in denen mehr als eine Person das Hodgkin-Lymphom hat, es ist aber nicht ansteckend. Es gibt keine Gentests für eine Vorsorgeuntersuchung, und routinemäßige Vorsorgeuntersuchungen von Kindern oder Geschwistern werden nicht empfohlen.

Andere Personen, für die ein Risiko besteht, am Hodgkin-Lymphom zu erkranken, sind jene mit:

Das Hodgkin-Lymphom wird gewöhnlich entdeckt, wenn bei einem Patienten ein oder mehrere Lymphknoten vergrößert sind, meistens am Hals, aber manchmal auch in der Achselhöhle oder Leistenbeuge. Die Vergrößerungen sind normalerweise schmerzlos, können aber in seltenen Fällen einige Stunden nach dem Genuss von Alkohol wehtun.

Patienten mit dem Hodgkin-Lymphom haben manchmal auch Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust. Manchmal leiden sie auch unter Juckreiz und Erschöpfung. Einige Patienten haben mehrere Tage lang ein ungewöhnliches Temperaturmuster, bei dem die Temperatur einige Tage lang erhöht und dann einige Tage oder Wochen wieder normal bzw. deutlich gesenkt ist. Dies wird manchmal als Pel-Ebstein-Fieber bezeichnet. Weitere Symptome treten vornehmlich dort auf, wo die Krebszellen wachsen. Vergrößerte Lymphknoten in Brustraum können die Luftwege teilweise verengen und reizen, wodurch Husten, Brustbeschwerden oder Kurzatmigkeit entstehen. Eine vergrößerte Milz oder Lymphknoten können Beschwerden im Bauchraum verursachen.

Das Hodgkin-Lymphom wird vermutet, wenn sich die Lymphknoten langsam und schmerzlos über mehrere Wochen hinweg vergrößern, ohne dass eine offensichtliche Infektion vorliegt. Der Verdacht erhärtet sich, wenn zusätzlich Fieber, nächtliche Schweißausbrüche und Gewichtsverlust vorliegen. Ein plötzliches, schmerzhaftes Anschwellen der Lymphknoten, wie es bei einer Erkältung oder Infektionskrankheit vorkommt, ist nicht typisch für das Hodgkin-Lymphom. Manchmal werden vergrößerte Lymphknoten tief in der Brust oder im Bauchraum durch eine Röntgenuntersuchung oder einen Computertomographie-(CT-)Scan entdeckt, die eigentlich aus einem anderen Grund vorgenommen wurde.

Auffälligkeiten im Blutbild und weitere Blutuntersuchungen können den Verdacht erhärten. Um die Krankheit sicher zu diagnostizieren, muss der Arzt eine Biopsie des betroffenen Lymphknotens vornehmen, um zu prüfen, ob er normal ist und ob Reed-Sternberg-Riesenzellen vorhanden sind. Reed-Sternberg-Riesenzellen sind große Krebszellen mit mehr als einem Kern (einer Struktur in einer Zelle, die das genetische Material der Zelle enthält). Ihr unverwechselbares Aussehen kann erkannt werden, wenn eine Biopsieprobe des Lymphknotengewebes unter dem Mikroskop untersucht wird.

Die Art der Biopsie hängt davon ab, welcher Knoten vergrößert ist und wie viel Gewebe gebraucht wird. Es muss genügend Gewebe entnommen werden, um das Hodgkin-Lymphom von anderen Krankheiten unterscheiden zu können, die gleichfalls mit einer Vergrößerung von Lymphknoten einhergehen können, einschließlich des Non-Hodgkin-Lymphoms Non-Hodgkin-Lymphome Non-Hodgkin-Lymphome sind eine vielfältige Gruppe an Krebserkrankungen von Arten weißer Blutkörperchen, den sogenannten Lymphozyten. Häufig vergrößern sich die Lymphknoten im Hals, in den Achselhöhlen... Erfahren Sie mehr , Infektionen, Entzündungen oder anderer Krebsarten.

Die beste Art, genügend Gewebe zu erhalten, ist eine exzisionale Biopsie (ein kleiner Einschnitt, um einen Teil des Lymphknotens zu entfernen). Gelegentlich, wenn sich ein vergrößerter Lymphknoten nahe an der Körperoberfläche befindet, kann eine ausreichende Menge Gewebe durch Einführen einer hohlen Nadel (unter Ultraschall- oder CT-Sicht) durch die Haut und in den Lymphknoten gewonnen werden (Nadelbiopsie). Wenn sich ein vergrößerter Lymphknoten tief im Inneren von Bauch oder Brustbereich befindet, ist eventuell eine Operation notwendig, um Gewebe zu erhalten.

Bevor eine Behandlung beginnen kann, muss der Arzt prüfen, wie weit sich das Lymphom im Körper verbreitet hat – das Stadium der Krankheit. Die Wahl der Behandlung und die erwarteten Behandlungsergebnisse (Prognose) hängen von einer Vielzahl von Faktoren, einschließlich des Krankheitsstadiums, ab. Bei einer anfänglichen Untersuchung wird vielleicht nur ein einzelner vergrößerter Lymphknoten gefunden, aber wenn Verfahren eingesetzt werden, um herauszufinden, ob und wo sich das Lymphom ausgebreitet hat (Stadieneinteilung), ergeben diese vielleicht, dass die Krankheit sich deutlich weiter verbreitet hat.

Die Krankheit wird anhand des Ausmaßes der Ausbreitung in vier Stadien eingeteilt (I, II, III, IV). Je höher die Zahl, desto mehr hat sich das Lymphom ausgebreitet. Zu den Stadien mit begrenztem Befall zählen die Stadien I und II; zu den Stadien mit ausgedehntem Befall die Stadien III und IV. Wenn in den Stadien I und II das Hodgkin-Lymphom in einem Organ außerhalb des Lymphsystems vorliegt, wird es als Stadium IE oder IIE eingestuft. Der Begriff „Bulky Disease“ (große Tumormasse) wird verwendet, wenn der Tumor mehr als 10 cm im Durchmesser hat.

Die vier Krankheitsstadien sind wiederum danach unterteilt, ob jeweils eines oder mehrere der folgenden Symptome fehlen (Gruppe A) oder vorhanden sind (Gruppe B):

Beispielsweise wird ein Hodgkin-Lymphom im zweiten Stadium bei einem Patienten mit Nachtschweiß als „Stadium IIB‟ bezeichnet.

Mit verschiedenen Verfahren werden die Stadien des Hodgkin-Lymphoms festgestellt und beurteilt. Grundlegende Bluttests, einschließlich Untersuchungen der Leber- und Nierenfunktion, Tests auf das humane Immundefizienzvirus (HIV) Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) ist eine Virusinfektion, die schrittweise bestimmte weiße Blutkörperchen zerstört und das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS) auslöst... Erfahren Sie mehr und auf eine Hepatitis-B Übersicht über Hepatitis Hepatitis ist eine Entzündung der Leber. (Siehe auch Übersicht über akute Virushepatitis und Übersicht über chronische Hepatitis.) Sie ist auf der ganzen Welt verbreitet. Hepatitis kann akut... Erfahren Sie mehr - und Hepatitis-C Übersicht über Hepatitis Hepatitis ist eine Entzündung der Leber. (Siehe auch Übersicht über akute Virushepatitis und Übersicht über chronische Hepatitis.) Sie ist auf der ganzen Welt verbreitet. Hepatitis kann akut... Erfahren Sie mehr -Infektion und Aufnahmen von Brustkorb, Bauch und Becken mithilfe der Computertomographie (CT) in Kombination mit der Positronen-Emissions-Tomographie Positronen-Emissions-Tomographie (PET) Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) ist eine Form des Radionuklidscanning. Ein Radionuklid ist die radioaktive Form eines Elements, also ein instabiles Atom, das durch die Freisetzung... Erfahren Sie mehr (PET) sind Standard.

Die kombinierte PET-CT PET/Computertomographie (PET-CT) Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) ist eine Form des Radionuklidscanning. Ein Radionuklid ist die radioaktive Form eines Elements, also ein instabiles Atom, das durch die Freisetzung... Erfahren Sie mehr ist die empfindlichste Methode, um das Stadium des Hodgkin-Lymphoms zu bestimmen und um zu beurteilen, wie gut der Patient auf die Behandlung anspricht. Da die PET lebendes Gewebe erkennt, kann dieses bildgebende Verfahren eingesetzt werden, um nach einer Behandlung Narbengewebe von einem aktiven Hodgkin-Lymphom zu unterscheiden (auch wenn eine PET nicht immer korrekt ist, weil Entzündungen ebenfalls von einer PET erkannt werden können).

Wenn keine kombinierte PET-CT-Aufnahme zur Verfügung steht, werden stattdessen eine Kontrast-CT von Hals, Brustkorb, Bauchraum und Becken und eine Knochenmarkbiopsie Knochenmarkuntersuchung Rote Blutkörperchen, die meisten weiße Blutkörperchen und Blutplättchen werden im Knochenmark, dem weichen Fettgewebe in den Knochenhöhlen, gebildet. Manchmal muss eine Knochenmarksprobe untersucht... Erfahren Sie mehr durchgeführt. Andere Tests wie eine Magnetresonanztomographie (MRT) Magnetresonanztomografie (MRT) Bei einer Magnetresonanztomographie (MRT) werden mit einem starken Magnetfeld und hochfrequenten Radiowellen sehr detaillierte Darstellungen produziert. Für eine MRT werden keine Röntgenstrahlen... Erfahren Sie mehr des Gehirns oder des Rückenmarks werden durchgeführt, wenn Symptome vorhanden sind, die das Nervensystem betreffen.

Die meisten Patienten mit dem Hodgkin-Lymphom benötigen keine Operation, um zu bestimmen, ob sich die Krankheit auf den Bauch ausgebreitet hat, weil die PET-Aufnahme so genau ist und weil alle Patienten Chemotherapie bekommen, die das Lymphom unabhängig davon behandelt, wo es sich befindet.

Mit Chemotherapie Chemotherapie und andere systemische Krebsbehandlungen Bei einer Chemotherapie werden die Krebszellen mithilfe von Medikamenten abgetötet. Wenn auch das ideale Medikament Krebszellen zerstören müsste, ohne gesunde Zellen zu schädigen, wirken die... Erfahren Sie mehr , mit oder ohne Strahlentherapie Strahlentherapie bei Krebs Strahlen sind eine intensive Energieform, die aus einer radioaktiven Quelle stammen können, wie Kobalt, oder mit speziellen Geräten, wie einem Teilchenbeschleuniger (linear) erzeugt werden.... Erfahren Sie mehr , können die meisten Patienten mit dem Hodgkin-Lymphom geheilt werden.

Bei dem Folgenden handelt es sich um ein englischsprachiges Hilfsmittel, das nützlich sein kann. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quelle verantwortlich ist.