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Kandidose

(Kandidose, Moniliasis, Hefepilzinfektion)

Von

Sanjay G. Revankar

, MD, Wayne State University School of Medicine

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Apr 2021| Inhalt zuletzt geändert Apr 2021
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Kurzinformationen
Quellen zum Thema

Kandidose ist eine Pilzinfektion, die durch mehrere Arten des Hefepilzes Candida, insbesondere aber durch Candida albicans, verursacht wird.

  • Die am weitesten verbreitete Form von Kandidose ist eine oberflächliche Infektion des Mundes, der Vagina oder der Haut, die weiße oder rote Flecken sowie Juckreiz und/oder eine Reizung verursacht.

  • Menschen, die ein geschwächtes Immunsystem haben, können eine schwere Infektion der Speiseröhre oder anderer innerer Organe bekommen.

  • Eine Probe des infizierten Materials wird unter einem Mikroskop untersucht und zur Kultivierung eingesandt.

  • Antimykotika können direkt auf die betroffene Oberfläche aufgetragen oder oral eingenommen werden, aber schwere Infektionen benötigen eine Behandlung mit Medikamenten, die durch eine Vene zugeführt werden.

Candida ist normalerweise auf der Haut, im Darmtrakt und bei Frauen in der Genitalregion vorhanden. Gewöhnlich verursacht Candida in diesen Regionen keine Probleme. Die Pilze können jedoch manchmal Hautinfektionen Candidose (Hefepilzinfektion) Candidose ist eine Infektion mit dem Hefepilz Candida. Candidosen kommen vorwiegend auf feuchten Hautbereichen vor. Sie können Ausschlag, Schuppenbildung, Juckreiz und Schwellungen verursachen... Erfahren Sie mehr Candidose (Hefepilzinfektion) , Infektionen im Mund Candidose ist eine Infektion mit dem Hefepilz Candida. Candidosen kommen vorwiegend auf feuchten Hautbereichen vor. Sie können Ausschlag, Schuppenbildung, Juckreiz und Schwellungen verursachen... Erfahren Sie mehr (mit Auswirkungen auf die Schleimhäute) oder Scheideninfektionen Übersicht über Scheideninfektionen In den USA sind Scheideninfektionen einer der häufigsten Gründe, warum Frauen ihren Arzt aufsuchen, was in Summe Millionen von Arztbesuchen im Jahr ergibt. Scheideninfektionen werden durch Mikroorganismen... Erfahren Sie mehr verursachen. Solche Infektionen können sich auch bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem entwickeln, aber sie sind häufiger oder hartnäckiger bei Menschen mit Diabetes, Krebs oder AIDS und bei schwangeren Frauen. Kandidose im Mund und in der Speiseröhre ist bei Personen häufig, die an AIDS erkrankt sind. Kandidose kommt auch häufig bei Menschen vor, die Antibiotika einnehmen, weil Antibiotika die Bakterien abtöten, die normalerweise im Körper leben und mit Candida konkurrieren, wodurch Candida nun unkontrolliert wachsen kann.

Kandidose ist zwar beschwerlich, aber selten lebensbedrohlich. Einige Formen der Kandidose können jedoch schwerwiegend sein. Hierzu gehören

  • Invasive Candida-Infektion

  • Candidämie (die häufigste Form einer invasiven Candida-Infektion)

Bei einer invasiven Candida-Infektion breitet sich die Infektion auf andere Teile des Körpers aus, wie z. B. auf die Herzklappen, das Gehirn, die Milz, die Nieren und Augen. Diese Infektion tritt hauptsächlich bei Personen mit einem geschwächten Immunsystem auf und bei Personen, die sich im Krankenhaus befinden. Kandidose ist eine der häufigsten Infektionen, die man sich im Krankenhaus zuzieht.

Eine Candidämie ist eine schwere Infektion des Blutkreislaufs. In den Vereinigten Staaten ist Candida die häufigste Ursache solcher Infektionen der Blutbahn. Unter den folgenden Bedingungen erhöht sich das Risiko einer solche Infektion:

Wenn sie nicht umgehend behandelt wird, ist eine Candidämie oftmals tödlich.

Symptome der Candidose

Mundinfektionen (Soor) verursacht das Folgende:

  • Cremige, weiße, schmerzhafte Flecken im Mund

  • Haarrisse an den Mundwinkeln (Cheilitis)

  • Eine rote, schmerzhafte, glatte Zunge

Kandidose im Mund

Pilzflecken in der Speiseröhre können Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken hervorrufen.

Wenn die Infektion sich auf andere Körperteile ausbreitet, ist sie schwerwiegender. Sie kann Fieber, Herzgeräusche, Milzvergrößerung, gefährlich niedrigen Blutdruck (Schock Kreislaufschock Ein Kreislaufschock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Organe mit wenig Blut versorgt werden, was die Sauerstoffversorgung verringert und so zu Schäden und manchmal zum Tod führt... Erfahren Sie mehr ) und verringerte Urinproduktion verursachen. Eine Infektion der Netzhaut und des inneren Auges kann Blindheit verursachen. Wenn die Infektion schwer ist, können mehrere Organe aufhören zu funktionieren, was zum Tod führen kann.

Diagnose der Candidose

  • Untersuchung und manchmal Anlegen einer Kultur mit einer Blutprobe oder Probe des infizierten Gewebes

  • Mitunter Bluttests

Viele Candida-Infektionen lassen sich allein aufgrund der Symptome diagnostizieren.

Um die Diagnose zu sichern, muss der Arzt den Pilz in einer Probe mikroskopisch identifizieren. Blutproben oder Proben von anderen infizierten Geweben können an ein Labor geschickt werden, wo sie kultiviert und untersucht werden, um den Pilz zu identifizieren.

Der Arzt kann einen Bluttest durchführen, der als T2Candida® Panel bezeichnet wird, um Candida im Blut schnell und exakt zu bestimmen. Andere Tests zur Bestimmung des Erbguts von Mikroorganismen Tests, die Erbmaterial in Mikroorganismen feststellen Infektionskrankheiten werden von Mikroorganismen wie Bakterien, Viren, Pilzen und Parasiten verursacht. Ärzte vermuten eine Infektion aufgrund der Symptome einer Person, der Ergebnisse einer... Erfahren Sie mehr können durchgeführt werden, wie etwa die Polymerase-Kettenreaktion (PCR). Der Test mit der PCR-Methode ist dazu bestimmt, eine Vielzahl an Genkopien zwecks einer einfacheren Erkennung des Mikroorganismus zu bilden.

Wenn eine Candidämie diagnostiziert wird, kann der Arzt die Augen untersuchen, um festzustellen, ob die Augen infiziert sind.

Behandlung der Kandidose

  • Antimykotika

Kandidose, die nur auf der Haut, im Mund oder der Vagina auftritt, kann mit antimykotischen Medikamenten (wie Clotrimazol oder Nystatin) behandelt werden, die direkt auf die befallene Region aufgetragen werden. Ein Arzt kann auch das oral einzunehmende Antimykotikum Fluconazol verschreiben.

Bei Infektionen der Speiseröhre verschreiben Ärzte Antimykotika (wie Fluconazol oder Itraconazol) zur oralen Einnahme. Wenn diese Medikamente nicht wirken oder die Infektion zu schwer ist, werden andere Antimykotika eingesetzt. Dabei können Anidulafungin, Caspofungin, Micafungin oder Amphotericin B über eine Vene (intravenös), Voricanazol über den Mund oder eine Vene, Isavuconazol über den Mund und Posaconazol über den Mund verabreicht werden.

Eine Kandidose, die sich im Körper ausgebreitet hat, wird in der Regel mit intravenös verabreichtem Anidulafungin, Caspofungin oder Micafungin oder mit intravenös oder oral verabreichtem Fluconazol behandelt.

Kandidose ist bei Menschen mit bestimmten Krankheiten wie Diabetes schwerwiegender und spricht schlechter auf eine Behandlung an. In Menschen mit Diabetes erleichtert die Kontrolle der Blutzuckerwerte die Heilung von dieser Infektion.

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