Tests auf gynäkologische Erkrankungen

Tests zur Untersuchung auf Gebärmutterhalskrebs Gebärmutterhalskrebs Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich im Gebärmutterhals (dem unteren Teil der Gebärmutter). Die meisten Gebärmutterhalskrebsfälle werden durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus ... Erfahren Sie mehr umfassen Folgendes:

Sowohl beim Pap-Test als auch beim HPV-Test entnehmen die Ärzte einen Abstrich aus dem Gebärmutterhals. Dieser Abstrich wird entnommen, indem ein Spekulum (ein Instrument aus Metall oder Plastik) in die Scheide eingeführt wird, um die Scheidenwände auseinander zu spreizen und mithilfe eines Plastikspatels einige Zellen aus der Oberfläche des äußeren Muttermundes und des Ganges durch den Gebärmutterhals (Zervikalkanal) zu entnehmen. Die Proben gehen dann ins Labor, wo sie mikroskopisch auf auffällige Zellen untersucht werden, die auf präkanzeröse Veränderungen, oder in seltenen Fällen, auf Gebärmutterhalskrebs hinweisen könnten.

Gewöhnlich kratzt oder drückt dieser Pap-Test ein wenig, ist jedoch nicht schmerzhaft und dauert nur wenige Sekunden.

Mit dem Pap-Test lassen sich die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs sogar im Frühstadium nachweisen. Er dient außerdem dazu, präkanzeröse Veränderungen der Gebärmutterhalszellen festzustellen. Diese Veränderungen – sogenannte zervikale intraepitheliale Neoplasien (CIN) – sind behandelbar. Somit kann verhindert werden, dass sich Krebs ausbilden und verbreiten kann.

Der Pap-Test ist aussagekräftiger, wenn die Frau gerade nicht blutet und in den 24 Stunden vor der Untersuchung keine Vaginalcremes oder Scheidenspülungen eingesetzt hat.

Fachleute empfehlen heute, bei den meisten Frauen den ersten Pap-Test nach Vollendung des 21. Lebensjahres durchzuführen. Frauen mit einer Infektion des humanen Immundefizienzvirus (HIV) können bereits früher getestet werden.

Wie oft der Test erforderlich ist, hängt hauptsächlich vom Alter der Frau und von den Ergebnissen vorheriger Pap-Tests ab:

Pap-Tests können bei älteren Frauen wieder durchgeführt oder fortgesetzt werden, wenn die Frau einen neuen oder mehrere Geschlechtspartner hat.

Frauen, die sich die Gebärmutter vollständig entfernen ließen (totale Hysterektomie) und deren Pap-Tests keine Auffälligkeiten aufwiesen, müssen nicht auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden. Wenn jedoch bei der Hysterektomie der Gebärmutterhals nicht entfernt wurde, ist ein Screening erforderlich. (Die Zervix bzw. der Gebärmutterhals ist der untere Teil der Gebärmutter, der in die Scheide mündet.)

Frauen mit erhöhtem Risiko für sexuell übertragbare Infektionen Überblick über sexuell übertragbare Infektionen Sexuell übertragbare Krankheiten (Geschlechtskrankheiten) sind Infektionen, die normalerweise, aber nicht ausschließlich, durch sexuelle Kontakte von Person zu Person übertragen werden. Sexuell... Erfahren Sie mehr sollten jährlich auf diese Krankheiten getestet werden, selbst wenn sie keine Symptome aufweisen. Zur Frauen-Risikogruppe zählen:

Frauen, die glauben, dass sie eine sexuell übertragbare Infektion haben, können um eine Screening-Untersuchung bitten.

Für die meisten sexuell übertragbaren Infektionen verwendet der Arzt einen Abstrich, um eine geringe Menge an Ausfluss vom Gebärmutterhals zu erhalten. Die Probe wird zur Analyse ins Labor geschickt. Tests auf Gonorrhö Gonorrhö (Tripper) Der Tripper (Gonorrhö) ist eine sexuell übertragbare Infektion, die durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae verursacht wird, das häufig die Schleimhäute der Harnröhre, des Gebärmutterhalses... Erfahren Sie mehr und Chlamydieninfektion Chlamydien- und andere Nicht-Gonokokken-Infektionen Chlamydien-Infektionen sind sexuell übertragbare Infektionen der Harnröhre, des Gebärmutterhalses und des Rektums, die von dem Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht werden. Diese... Erfahren Sie mehr können ebenfalls mithilfe einer Urinprobe oder einer Probe aus dem Scheideninneren durchgeführt werden, die der Frau mit einem Abstrich entnommen wird.

Ein Arzt kann bei Frauen unter folgenden Umständen einen HPV-Screening-Test in Erwägung ziehen:

HPV kann Feigwarzen Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) Das humane Papillomavirus (HPV) verursacht Warzen. Einige Arten des HPV verursachen Warzen auf der Haut, andere Arten verursachen Genitalwarzen (Geschwulste in oder rund um Vagina, Penis oder... Erfahren Sie mehr verursachen und möglicherweise das Risiko für Gebärmutterhalskrebs Gebärmutterhalskrebs Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich im Gebärmutterhals (dem unteren Teil der Gebärmutter). Die meisten Gebärmutterhalskrebsfälle werden durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus ... Erfahren Sie mehr erhöhen. Eine Probe des Scheidenausflusses, die mit einem Abstrich entnommen wird, wird für den HPV-Test verwendet. Normale Ergebnisse eines HPV-Tests zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit für Gebärmutterhalskrebs und präkanzeröse Krankheiten sehr gering ist. Bei Frauen mit einem hohen Risiko einer HPV-Infektion kann der HPV-Test gleichzeitig mit dem Pap-Test durchgeführt werden. Wenn bei Frauen ab 30 Jahren die Ergebnisse des Pap-Tests und des HPV-Tests unauffällig sind, müssen diese beiden Tests frühestens nach 3 Jahren wiederholt werden.

Wenn Frauen Probleme damit haben, schwanger zu werden, kann der Arzt eine Schleimprobe aus dem Gebärmutterhals entnehmen und untersuchen. Je nach dem Erscheinungsbild des Schleims kann der Arzt zusätzliche Tests zur vollständigen Beurteilung der Fruchtbarkeit Diagnose Unfruchtbarkeit bedeutet in der Regel, dass nach regelmäßigem Geschlechtsverkehr für ein Jahr ohne Verhütung keine Schwangerschaft zustande kommt. Häufiger Geschlechtsverkehr ohne Verhütungsmittel... Erfahren Sie mehr empfehlen.

Bei der Biopsie wird eine kleine Gewebeprobe zur Untersuchung unter einem Mikroskop entnommen. Es können Biopsien der Vulva, der Scheide, des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutterschleimhaut durchgeführt werden.

Bei der Kolposkopie wird ein Spekulum zum Spreizen der Scheidenwände und eine zweiäugige Lupe (ähnlich der in einem Mikroskop) verwendet, um den Gebärmutterhals auf Anzeichen von Krebs zu untersuchen. Oft wird eine Gewebeprobe zur Untersuchung unter dem Mikroskop entnommen (Biopsie).

Eine Koloskopie wird häufig durchgeführt, wenn:

Den meisten Frauen ist es etwas unangenehm, wenn das Spekulum eingeführt wird, aber eine Kolposkopie allein (ohne Biopsie) ist schmerzlos und erfordert daher kein Betäubungsmittel. Bei dem Biopsie-Verfahren wird erfahrungsgemäß ein krampfartiges Gefühl ausgelöst, aber eine Betäubung ist nicht erforderlich. Dieses Verfahren dauert normalerweise 10 bis 15 Minuten.

Bei der Dilatation und Kürettage (D und K) wird in der Regel eine Sedierung oder eine Vollnarkose verabreicht. (Bei einer Sedierung können die Patientinnen auf Anweisungen reagieren, empfinden aber keine Schmerzen.) Danach wird ein Spekulum verwendet, um die Scheidenwände zu spreizen, und der Gebärmutterhals wird mit dünnen, aber zunehmend größeren Stäben erweitert (Dilatation). Manchmal wird ein Arzneimittel eingesetzt, um die Erweiterung des Gebärmutterhalses zu erleichtern. Danach kann ein kleines, scharfes, löffelförmiges Instrument (Kürette) eingeführt und eine Gewebeprobe der Gebärmutterschleimhaut entnommen werden. Manchmal wird ein Plastikschlauch mit einem Absauggerät (Saugkürette) verwendet, um Gewebe aus der Gebärmutter zu entfernen.

Mit einer D und K können auch Frauen behandelt werden, die eine unvollständige (partielle) Fehlgeburt Fehlgeburt Unter einer Fehlgeburt versteht man den Verlust eines Kindes vor der 20. Schwangerschaftswoche. Fehlgeburten können aufgrund einer Komplikation beim Fötus (z. B. eine Erbkrankheit oder ein Geburtsfehler)... Erfahren Sie mehr hatten. Die D-und-K-Methode wird manchmal verwendet, um Auffälligkeiten der Gebärmutterschleimhaut festzustellen, wenn die Biopsie-Ergebnisse keine Klarheit liefern, allerdings wird sie nicht mehr so häufig zu diesem Zweck verwendet, da Biopsien gewöhnlich genauso viele Informationen liefern und in der Arztpraxis durchgeführt werden können.

D und K wird oft in einem Krankenhaus durchgeführt. Die meisten Frauen müssen allerdings nicht über Nacht im Krankenhaus bleiben.

Bei der endozervikalen Kürettage wird ein kleines, scharfes, löffelförmiges Instrument (Kürette) in den Durchgang durch den Gebärmutterhals eingeführt, um eine Gewebeprobe zu entnehmen. Die Kürette dient dazu, eine kleine Gewebemenge aus dem Inneren des Gebärmutterhalses zu entnehmen. Eine Biopsie des Gebärmutterhalses (zur Entnahme einer kleinen Gewebemenge von der Oberfläche des Gebärmutterhalses) wird gewöhnlich gleichzeitig durchgeführt. Die abgeschabte Gewebeprobe wird mikroskopisch untersucht.

Eine Endozervikalkürettage wird durchgeführt, wenn:

Normalerweise wird sie während der Kolposkopie durchgeführt und erfordert keine Betäubung.

Bei der Hysterosalpingographie Hysterosalpingographie Wenn ein Eileiter blockiert oder beschädigt ist, kann es bei Frauen zu Fruchtbarkeitsproblemen kommen. Ein blockierter oder beschädigter Eileiter kann verhindern, dass das Sperma die Eizelle... Erfahren Sie mehr wird ein Röntgenbild aufgenommen, nachdem ein auf Röntgenbildern sichtbares Kontrastmittel durch den Gebärmutterhals gespritzt wurde, um den Innenbereich der Gebärmutter und die Eileiter zu untersuchen.

Die Hysterosalpingographie wird häufig in folgenden Situationen eingesetzt:

Das Verfahren wird an einem Ort durchgeführt, an dem Röntgenbilder gemacht werden können, z. B in einem Krankenhaus oder in der Radiologie einer Arztpraxis.

Die Hysterosalpingographie verursacht gewöhnlich Unwohlsein, z. B. Krämpfe. Um eventuellen Beschwerden vorzubeugen, kann 20 Minuten vor der Untersuchung ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR), z. B. Ibuprofen, eingenommen werden.

Um die Gebärmutter von innen zu betrachten, können Ärzte einen dünnen Beobachtungsschlauch (Hysteroskop) durch Scheide und Gebärmutterhals in die Gebärmutter einführen. Die Sonde hat einen Durchmesser von etwa 9 Millimetern und birgt eine Glasfaserbeleuchtung. Instrumente, die für eine Biopsie, eine Elektrokauterisation (Wärme) oder eine Operation verwendet werden, können durch den Schlauch eingeführt werden. Meist ist so die Ursache einer Blutungsstörung und anderer Auffälligkeiten zu erkennen und zu behandeln.

Eine Hysteroskopie kann in folgenden Situationen eingesetzt werden:

Die Hysteroskopie kann in einer Arztpraxis oder in einem Krankenhaus mit einer Vollnarkose zusammen mit der Dilatation und Kürettage durchgeführt werden.

Mithilfe einer Sonde, die Laparoskop genannt wird, können Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke direkt betrachtet werden. Das Laparoskop ist mit einem Glasfaserkabel versehen, das Licht überträgt.

Durch einen kleinen Schnitt knapp unterhalb des Nabels wird das Instrument in die Bauchhöhle geschoben. Eine Sonde wird durch die Scheide in die Gebärmutter eingeführt. Mithilfe der Sonde können Ärzte die Organe so verschieben, dass eine bessere Sicht möglich ist. Durch das Laparoskop wird Kohlendioxid in die Bauchhöhle gepumpt, durch das sich die Organe in Bauch und Becken besser voneinander trennen.

Häufig wird die Laparoskopie in folgenden Situationen durchgeführt:

Mithilfe der Laparoskopie können strukturelle Anomalien entdeckt werden, die zu klein sind, um sie auf Bildaufnahmen zu erkennen, sowie Anomalien auf den Oberflächen von Organen, wie eine Endometriose Endometriose Bei der Endometriose wächst Gebärmuttergewebe, das normalerweise nur in der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) vorhanden ist, außerhalb der Gebärmutter. Der Grund hierfür ist nicht bekannt... Erfahren Sie mehr (Gebärmutterschleimhautgewebe außerhalb der Gebärmutter), Entzündungen und Vernarbungen.

Möglicherweise sind zusätzliche Schnitte erforderlich, wenn chirurgische Eingriffe, wie z. B. das Entfernen einer Eierstockzyste oder der Gebärmutter (Hysterektomie) erforderlich sind.

Die Laparoskopie wird in einem Krankenhaus durchgeführt und erfordert normalerweise eine Vollnarkose. Ein Aufenthalt im Krankenhaus über Nacht ist normalerweise nicht erforderlich. Die Laparoskopie kann Bauchschmerzen verursachen, aber je nach Ausmaß des Verfahrens mit dem Laparoskop können normale Tätigkeiten innerhalb von 3 bis 5 Tagen wieder aufgenommen werden.

Bei einer elektrochirurgischen Schlingenexzision (LEEP) wird Gewebe mittels einer feinen Drahtschlinge, durch die elektrischer Strom fließen kann, entnommen. Normalerweise ist dieses Gewebestück größer als das bei der Biopsie des Gebärmutterhalses erhaltene.

Das Verfahren kann durchgeführt werden, nachdem der Pap-Test einen auffälligen Befund ergab

Eine LEEP erfordert eine Betäubung (oft eine örtliche Betäubung), dauert ca. 5 bis 10 Minuten und kann in der Arztpraxis durchgeführt werden. Anschließend kann die Frau leichte bis mäßige Schmerzen und eine leichte Blutung haben. Um eventuellen Beschwerden während des Verfahrens vorzubeugen, kann 20 Minuten vor der Untersuchung ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR), z. B. Ibuprofen, eingenommen werden.

Die meisten Frauen im gebärfähigen Alter und Frauen, die gynäkologische Symptome haben, erhalten einen Schwangerschaftstest Feststellung und Datierung der Schwangerschaft Die Schwangerschaft beginnt, sobald ein Ei von einer Samenzelle befruchtet wird. 9 Monate lang bietet der Körper der schwangeren Frau eine schützende, nährende Umgebung, in welcher sich das... Erfahren Sie mehr . Ärzte untersuchen eine Urin- oder manchmal Blutprobe der Frau, um eine Schwangerschaft festzustellen oder auszuschließen.

Diese Tests sind zu mehr als 99 Prozent genau.

Bei einer Sonographie mit Kochsalzlösung (Sonohysterographie Sonohysterographie Wenn ein Eileiter blockiert oder beschädigt ist, kann es bei Frauen zu Fruchtbarkeitsproblemen kommen. Ein blockierter oder beschädigter Eileiter kann verhindern, dass das Sperma die Eizelle... Erfahren Sie mehr ) wird durch einen dünnen Schlauch (Katheter) eine Flüssigkeit durch die Scheide und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter gebracht. Anschließend findet eine Ultraschalluntersuchung statt. Die Flüssigkeit füllt und dehnt die Gebärmutter, sodass Auffälligkeiten wie Polypen und Myome leichter sichtbar sind.

Die Untersuchung wird ambulant durchgeführt, kann aber eine örtliche Betäubung erfordern. Um eventuellen Beschwerden vorzubeugen, kann 20 Minuten vor der Untersuchung ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR), z. B. Ibuprofen, eingenommen werden.

Bei der Ultraschalluntersuchung Ultraschall Eine Ultraschalluntersuchung erstellt mit Schallwellen mit hoher Frequenz (Ultraschall) Bilder von inneren Organen und sonstigen Geweben. Ein als „Schallkopf“ bezeichnetes Gerät wandelt elektrischen... Erfahren Sie mehr (Sonographie) werden Schallwellen in einer hohen, nicht hörbaren Frequenz erzeugt. Die Untersuchung geschieht mit einem handgeführten Gerät, das auf dem Bauch (sogenannter Ultraschall des Bauchraums) oder in der Scheide (sogenannter transvaginaler Ultraschall) platziert wird. Die inneren Organe werfen die Schallwellen zurück und der Bildschirm macht das Muster dieser Reflexion sichtbar.

Mit dem Ultraschall kann das Folgende festgestellt werden:

Eine Ultraschalluntersuchung Ultraschall Im Rahmen der pränatalen Diagnostik wird während der Schwangerschaft untersucht, ob der Fötus bestimmte Anomalien, darunter bestimmte erbliche oder spontane genetische Erkrankungen, aufweist... Erfahren Sie mehr wird während der Schwangerschaft normalerweise aus folgenden Gründen durchgeführt:

Eine Ultraschalluntersuchung ist schmerzlos und birgt keine Risiken.