Eine Reihe von Substanzen werden durch Injektion verabreicht, um eine schnelle oder starke Wirkung oder beides zu erreichen. Substanzen werden in der Regel IV injiziert, können aber auch subkutan oder i.m. injiziert werden, oder sogar sublingual. Substanzabhängige nutzen in der Regel periphere Venen, wenn diese aber aufgrund chronischer Verwendung verödet sind, gehen einige dazu über, in die großen zentralen Venen (z. B. Halsvene, Oberschenkel, Achsel) zu injizieren.
Komplikationen des Injektionsdrogenkonsums
Menschen, die illegale Drogen injizieren, riskieren nicht nur die nachteiligen pharmakodynamischen Wirkungen der Medikamente, sondern auch Komplikationen im Zusammenhang mit Verunreinigungen, Verfälschungen und Infektionserregern, die mit dem Medikament injiziert werden können.
Streckmittel
Einige Drogenkonsumenten zerdrücken die Tabletten von verschreibungspflichtigen Medikamenten, um sie aufzulösen und IV zu injizieren. Damit injizieren sie aber auch eine Reihe von Füllstoffen der Tabletten, wie z. B. Zellulose, Talkum und Maisstärke. Füllstoffe können in der pulmonalkapillären Umgebung eingeschlossen werden und so zu chronischen Entzündungen und zu Fremdkörper-Granulomatose führen. Füllstoffe können auch Schäden am Endothel der Herzklappen verursachen, wodurch sich das Risiko einer Endokarditis Infektiöse Endokarditis Die infektiöse Endokarditis ist eine Infektion des Endokards, meist durch Bakterien (in der Regel Streptokokken oder Staphylokokken) oder Pilze. Sie kann Fieber, Herzgeräusche, Petechien, Anämie... Erfahren Sie mehr erhöht.
Straßendrogen wie Heroin Opioidabhängige Erkrankung und Rehabilitation "Opiod" ist ein Begriff für eine Reihe von Naturstoffen (ursprünglich aus dem Schlafmohn gewonnen) und deren halbsynthetische und synthetische Analoga, die an spezifische Opioid-Rezeptoren binden... Erfahren Sie mehr und Kokain Kokain Kokain ist eine sympathomimetische Droge mit stimulierenden und euphorisierenden Eigenschaften für das zentrale Nervensystem. Hohe Dosen können zu Panik, schizophrenieähnlichen Symptomen, Krampfanfällen... Erfahren Sie mehr werden oft mit verschiedenen Beimischungen "verschnitten" (z. B. Amphetamine Amphetamine Amphetamine sind Sympathomimetika mit stimulierenden und euphorisierenden Eigenschaften für das zentrale Nervensystem, deren toxische Nebenwirkungen Delirium, Bluthochdruck, Krämpfe und Hyperthermie... Erfahren Sie mehr , Clenbuterol, Dextromethorphan, Fentanyl, Ketamin Ketamin und Phencyclidin (PCP) Ketamin und Phencyclidin sind N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptor-Antagonisten und dissoziative Anästhetika, die zu Rauschzuständen führen können, die manchmal mit Verwirrtheit oder einem katatonischen... Erfahren Sie mehr , Lidocain, Lysergsäurediethylamid [LSD] Halluzinogene Halluzinogene sind eine heterogene Gruppe von Substanzen, die unberechenbare, idiosynkratische Reaktionen verursachen können. Eine Intoxikation verursacht typischerweise Halluzinationen, die... Erfahren Sie mehr , Pseudoephedrin, Chinin, Scopolamin, Xylazin). Verfälschungsmittel können zugesetzt werden, um die bewusstseinsverändernden Eigenschaften zu verstärken oder die reine Droge zu ersetzen; ihr Vorhandensein kann diagnostische und therapeutische Entscheidungen erschweren und das Risiko einer schweren Toxizität erhöhen.
Infektionserreger
Mehrmaliger und gemeinsamer Nadelgebrauch und die Verwendung von nicht sterilen Techniken können zu vielen infektiösen Komplikationen führen. Komplikationen an der Injektionsstelle sind z. B. kutane Abszesse Hautabszess Ein Hautabszess ist eine umschriebene Eiteransammlung in der Haut und kann auf jeglicher Hautoberfläche auftreten. Symptome und Beschwerden sind Schmerzen und Druckdolenz sowie eine beständige... Erfahren Sie mehr , Zellulitis Zellulitis Zellulitis ist eine akute bakterielle Infektion der Haut und des subkutanen Gewebes, meist durch Staphylokokken oder Streptokokken. Symptome und Zeichen sind Schmerz, Wärme, sich schnell ausbreitendes... Erfahren Sie mehr , Lymphangitis Lymphangitis Die Lymphangitis ist eine akute bakterielle Infektion (meist Streptokokken) der peripheren Lymphgefäße. Zu den Symptomen gehören erythematöse, unregelmäßige, warme, druckempfindliche Flecken... Erfahren Sie mehr , Lymphadenitis Lymphadenitis Eine Lymphadenitis ist die akute Infektion eines oder mehrerer Lymphknoten. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Empfindlichkeit und Lymphknotenvergrößerung. Die Diagnose wird in der Regel klinisch... Erfahren Sie mehr und Thrombophlebitis. Infektiöse nicht lokale Komplikationen ergeben sich durch septische Embolie und Bakteriämie. Dazu gehören bakterielle Endokarditis Infektiöse Endokarditis Die infektiöse Endokarditis ist eine Infektion des Endokards, meist durch Bakterien (in der Regel Streptokokken oder Staphylokokken) oder Pilze. Sie kann Fieber, Herzgeräusche, Petechien, Anämie... Erfahren Sie mehr und Abszesse an verschiedenen Organen und Körperstellen. Septische Lungenembolien Lungenembolie (LE) Lungenembolie, auch Lungenarterienembolie genannt, ist ein Verschluss einer oder mehrerer Pulmonalarterien durch Thromben, welche aus anderen Körperregionen stammen, typischerweise in den großen... Erfahren Sie mehr und Osteomyelitis Osteomyelitis Eine Osteomyelitis ist eine durch Bakterien, Mykobakterien oder Pilze verursachte Entzündung und Destruktion des Knochens. Typische Symptome sind lokalisierter Knochenschmerz und Druckschmerz... Erfahren Sie mehr (insbesondere der Lendenwirbelsäule) sind besonders häufig. Patienten können einen spinalen Epiduralabszess Spinaler Epiduralabszess Ein spinaler Epiduralabszess ist eine Ansammlung von Eiter im epiduralen Raum, der das Rückenmark mechanisch komprimieren kann. Die Diagnose erfolgt durch MRT oder, falls nicht verfügbar, Myelographie... Erfahren Sie mehr entwickeln. Eine infektiöse Spondylitis und Sakroileitis können auftreten.
Systemische Infektionskrankheiten sind in erster Linie Hepatitis Überblick über die akute Virushepatitis Unter einer akuten Virushepatitis versteht man eine diffuse Entzündung der Leber, die durch spezifische hepatotrope Viren mit unterschiedlichen Transmissionswegen und Epidemiologien verursacht... Erfahren Sie mehr B und C und HIV-Infektion Humane Immundefizienz-Virusinfektion (HIV-Infektion) Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) kommt durch eines von zwei ähnlichen Retroviren (HIV-1 und HIV-2) zustande, die unter anderem CD4+-Lymphozyten zerstören und die zellvermittelte... Erfahren Sie mehr . Konsumenten von IV Drogen haben ein hohes Risiko einer Lungenentzündung Übersicht über Pneumonie (Lungenentzündung) Pneumonie ist eine akute Entzündung der Lunge, die durch Infektionen verursacht wird. Die Erstdiagnose wird üblicherweise anhand eines Röntgenthoraxbildes und klinischen Befunden gestellt. Ursachen... Erfahren Sie mehr durch die Aspiration oder hämatogene Ausbreitung von Bakterien. Zu anderen Infektionen, die nicht direkt durch Injektion von Medikamenten verursacht werden, sondern unter Konsumenten intravenöser Drogen häufig sind, gehören Tuberkulose Tuberkulose Tuberkulose ist eine chronische, fortschreitende mykobakterielle Infektion, die nach der Erstinfektion häufig eine asymptomatische Latenzzeit aufweist. Am häufigsten befällt die Tuberkulose... Erfahren Sie mehr , Syphilis Syphilis Syphilis wird durch die Spirochäte Treponema pallidum verursacht und ist durch 3 aufeinanderfolgende symptomatische Stadien charakterisiert, die durch Perioden asymptomatischer latenter... Erfahren Sie mehr und andere sexuell übertragbare Infektionen Übersicht von sexuell übertragbaren Infektionen Eine sexuell übertragbare Infektion (STI) ist eine Infektion mit einem Erreger, der durch Blut, Sperma, Vaginalflüssigkeit oder andere Körperflüssigkeiten beim oralen, analen oder genitalen... Erfahren Sie mehr . Auch Botulismus Botulismus Botulismus ist eine Vergiftung aufgrund des Clostridium botulinum-Toxins, was sich auf die peripheren Nerven auswirkt. Botulismus kann ohne Infektion auftreten, wenn Toxin eingenommen... Erfahren Sie mehr und Tetanus Tetanus Tetanus stellt eine akute Intoxikation, die durch ein von Clostridium tetani produziertes Neurotoxin verursacht wird. Es kommt zu Beschwerden wie intermittierenden tonischen Spasmen der... Erfahren Sie mehr können von intravenösem Drogenmissbrauch herrühren.
Diagnose von Drogenkonsum
Anamnese, körperliche Untersuchung oder beides
Einige Patienten geben ihren Drogenkonsum freimütig zu, aber bei anderen ist eine gründliche körperliche Untersuchung notwendig, um Hinweise auf Injektionen zu erkennen.
Chronischer IV Drogenkonsum kann durch offensichtliche Einstichmarken durch wiederholte Injektionen in subkutane Venen bestätigt werden. Diese Spuren sind linear angeordnet und bestehen aus kleinen, dunklen, punktförmigen Läsionen (Nadelstiche), umgeben von einem Bereich dunkler oder verfärbter Haut durch chronische Entzündung. Diese Einstichmarken werden oft an leicht zugänglichen Orten (z. B. Ellenbeuge, Unterarme) gefunden, aber einige Drogenkonsumenten versuchen, diese Körpermarkierungen zu verstecken, indem sie in weniger offensichtlichen Körperstellen (z. B. Achselhöhlen) injizieren.
Die subkutane Injektion kann zu charakteristischen kreisförmigen Narben oder zu Geschwüren führen. Es können auch Anzeichen früherer Abszesse zu sehen sein. Menschen mit Substanzgebrauchsstörungen leugnen möglicherweise das Stigma des Drogenkonsums, indem sie die Spuren auf häufige Blutspenden, Insektenstiche oder frühere Traumata zurückführen.
Behandlung von Injektionsdrogenkonsum
Behandlung und Prävention von infektiösen Komplikationen
Rehabilitation bei Drogenmissbrauch
Drogenkonsumenten, insbesondere solche mit einer Vorgeschichte von IV Drogenkonsum, sollten gründlich auf virale Hepatitis Überblick über die akute Virushepatitis Unter einer akuten Virushepatitis versteht man eine diffuse Entzündung der Leber, die durch spezifische hepatotrope Viren mit unterschiedlichen Transmissionswegen und Epidemiologien verursacht... Erfahren Sie mehr , HIV-Infektion Humane Immundefizienz-Virusinfektion (HIV-Infektion) Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) kommt durch eines von zwei ähnlichen Retroviren (HIV-1 und HIV-2) zustande, die unter anderem CD4+-Lymphozyten zerstören und die zellvermittelte... Erfahren Sie mehr und die komplette Palette anderer Infektionskrankheiten, die bei diesen Patienten häufig sind (z. B. Tuberkulose, Syphilis, andere sexuell übertragbare Infektionen), untersucht werden. Auch sollte diesen Patienten Impfungen Übersicht zur Immunisierung Immunität kann erreicht werden Aktiv durch Anwendung von Antigenen (z. B. Impfstoffe, Toxoide) Passiv durch Anwendung von Antikörpern (z. B. Immunglobuline, Antitoxine) Ein Toxoid ist ein bakterielles... Erfahren Sie mehr gegen Hepatitis Überblick über die akute Virushepatitis Unter einer akuten Virushepatitis versteht man eine diffuse Entzündung der Leber, die durch spezifische hepatotrope Viren mit unterschiedlichen Transmissionswegen und Epidemiologien verursacht... Erfahren Sie mehr , Influenza Influenza-Impfstoff Auf der Grundlage der Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation und der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) werden die Impfstoffe gegen Influenza jährlich angepasst, um die am... Erfahren Sie mehr , Pneumokokkeninfektion Pneumokokken-Impfstoff. Pneumokokken-Krankheit (z. B, Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Sepsis, Meningitis) wird durch einige der > 90 Serotypen von Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken) verursacht. Impfstoffe... Erfahren Sie mehr , Tetanusinfektion Tetanus-Diphtherie-Impfstoff Ein Impfstoff für Tetanus allein ist verfügbar, aber die Tetanusimpfung wird typischerweise mit denen für Diphtherie und/oder Pertussis kombiniert. Der Impfstoff für Diphterie ist nur in Kombination... Erfahren Sie mehr und andere Infektionen angeboten werden.
Die AIDS-Epidemie hat dazu geführt, dass Schadensbegrenzungsmaßnahmen angeboten werden, um die Gefahren des Substanzgebrauchs zu verringern, ohne diesen aufgeben zu müssen. So reduziert etwa die Bereitstellung sauberer Nadeln und Spritzen für nicht behandelbare IV Anwender die Verbreitung von HIV.
Die Behandlung infektiöser Komplikationen ist die gleiche wie bei ähnlichen Infektionen, die durch andere Erkrankungen verursacht werden; sie umfasst den Einsatz von Antibiotika bei bakteriellen Infektionen und die Inzision und Drainage von Abszessen. Die Behandlung ist erschwert, wenn die Venen nicht mehr injizierbar sind, sowie durch eine schlechte Complicance.