أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحَة عامة عن المشاكل العامَّة عند حديثي الولادة

حسب

Robert L. Stavis

, PhD, MD,

Home.Manuals.TopicPage.LastRevisionDate
موارد الموضوعات

يمكن أن تحدث مشاكل عند حديثي الولادة

  • قبل الولادة خلال نموِّ الجنين

  • خلال المخاض والولادة

  • بعدَ الولادة

العمر الحملي

يُشير عمر الحمل إلى طول المدَّة الجنينيَّة.ترتبط الكثير من المشاكل التي تؤثر في حديثي الولادة بعمر الحمل لأنَّها تعكس درجة النضج الجسدي عند الولادة.العمر الحملي هو عدد الأسابيع بين اليوم الأول من آخر فترة حيض للأم ويوم الولادة.يجري تعديل هذا الإطار الزمني غالبًا وفقًا للمعلومات الأخرى التي يتلقاها الأطباء، بما في ذلك نتائج التصوير المبكر بتخطيط الصَّدى، والتي تعطي معلومات إضافيَّة تتعلق بعمر الحمل.يكون العمر الحملي المتوقع لولادة الطفل هو 40 أسبوعًا.

يُصنف حديثي الولادة بحسب عمر الحمل على أنه:

كما يستخدم الأطباء نتائج الفَحص السَّريري والملامح الجَّسديَّة لحديثي الولادة ( انظر الملامح الجسديَّة لحديث الولادة الخَديج الملامح الجسديَّة لحديث الولادة الخَديج الملامح الجسديَّة لحديث الولادة الخَديج ) لتأكيد العمر الحملي.

مشاكل قبل الولادة

يمكن أن تكون مشاكل حديثي الولادة قد بدأت قبل الوِلادة.

قد تكون المشاكل التي تحدث قبل الولادة مرتبطة بحالاتٍ عند الأم كانت موجودة قبل الحمل أو حدثت خلال الحمل أو بحالاتٍ عند الجنين.يمكن للرعاية الطبية المناسبة خلال فترة الحمل الرِّعاية الطبية خلال فترة الحمل من الناحية المثالية، يجب على الزوجين اللذين يفكران في إنجاب طفل مقابلة الطبيب أو غيره من مقدِّمي الرعاية الصحية لمناقشة ما إذا كان الحمل مستحسناً.يكون الحمل آمنًا جدًّا عادةً.إلَّا أنَّ بعض... قراءة المزيد أن تساعد على الوقاية من الكثير من المشاكل عند الجنين وتشخيصها.

مشاكل صحيَّة عند الأم

يمكن للمشاكل الصِّحيَّة خلال فترة الحمل لمحة عامة عن الأمراض خلال فترة الحمل أثناء فترة الحمل، يمكن أن يزيد وجود اضطراب من خطر حدوث مشكلات.قد يكون هذا الاضطراب موجودًا لدى المرأة قبل أن تصبح حاملاً نشأ خلال فترة الحمل ولكنَّه لا يرتبط بالحمل مباشرةً من المرجَّح أن يحدث... قراءة المزيد عند الأم أن تؤثِّر في نمو الجنين وتؤثِّر سلبًا في صحة المولود الجديد.ورغم أنَّ الأمهات يشعرن بقلق حقيقي حول تأثيرات الأدوية في نموِّ الجنين، إلا أنه يجب أن يُدركنَ أيضًا أنَّ الفشل في استعمال المعالجات الضرورية يمكن أن يُتيح لاضطراباتهنَّ الصِّحيَّة إلحاق الضَّرر بالجنين.يجب أن تناقش النساء مع أطبَّائهنَّ مخاطر وفوائد العلاجات المختلفة لحالاتهن الخاصة.

لا يؤثِّر الرَّبو الرَّبو خلال فترة الحمل يتباين تأثير الحمل على الرَّبو من حالة لآخرى.يُعَدُّ تفاقم المرض أكثر شيوعًا بعض الشيء من التَّحسُّن، ولكنَّ معظم النساء الحوامل لا يَتعرضن لنوبات ربوٍ شديدة. (انظر أيضًا الربو). كما يتباين... قراءة المزيد في الجنين عادةً طالما كانت حالة الأم مضبوطةً بشكلٍ جيِّد.ولكن، تعاني بعض النساء من مشاكل كبيرة في الربو خلال فترة الحمل، وعليهنَّ استعمال العلاج المناسب لحماية الجنين.

لا يُؤثِّر السَّرَطان بحدِّ ذاته في الجنين عادةً، ولكن قد يكون للأدوية المستعملة في علاج السرطان تأثيرات جانبية قد تؤثِّر في الجنين.

يمكن أن يؤدي داء السُُّكَّري داء السُّكَّري خلال فترة الحمل بالنسبة للنساء المصابات بداء السكَّري قبل حدوث الحمل، تعتمد مخاطر حدوث المضاعفات خلال فترة الحمل على طول فترة الإصابة بداء السُّكَّري وما إذا كانت مضاعفات داء السُّكَّري موجودة، مثل ارتفاع ضغط... قراءة المزيد إلى زيادة خطر العيوب الخِلقيَّة لمحة عامة عن العيوب الخلقيَّة العُيوب الخلقيَّة التي تُسمَّى الشذوذات الخلقية أيضًا، هي تشوُّهات بدنيَّة تحدُثُ قبل وِلادة الصغير،وتَكون واضحةً عادةً خلال العام الأوَّل من العُمر. لا يُعرف سَبب العديد من العيوب الخلقية،... قراءة المزيد أو ولادة طفل صغير حديث الولادة الصغير بالنسبة للعُمُر الحَملِيّ (SGA) يُعدُّ حديث الولادة الذي يقلُّ وزنه عن وزن 90٪ من الأطفال حديثي الولادة في نفس العمر الحملي عند الولادة صغيراً بالنسبة للعمر الحملي. قد يكون حديثو الولادة صغارًا لأنَّ والديهم صغار الحجم أو... قراءة المزيد أو طفل كبير حديث الولادة الكبير بالنسبة للعُمر الحَملي (LGA) يُعدُّ حديثو الولادة الذين يزيد وزنهم عن وزن 90٪ من وزن حديثي الولادة من نفس عمر الحمل عند الولادة، كبيري الحجم بالنسبة لعمر الحمل. قد يكون حجم حديثي الولادة كبيرًا نتيجة كِبَر حجم الوالدين... قراءة المزيد .المشكلة الأكثر شيوعًا عند حديثي الولادة هي انخفاض نسبة السكر في الدَّم (نقص سكر الدَّم).

يمكن لمقدمات الارتعاج مقدِّمات الارتعاج والارتعاج مقدِّمات الارتعاج (مقدمات الانسمام الحملي) هِيَ حالة جديدة أو مُتفاقمة لارتفاع موجود في ضغط الدَّم وتترافق مع فائضٍ من البروتين في البول، وهي تحدث من بعد الأسبوع العشرين من الحمل.الارتعاجُ ... قراءة المزيد أن تُسبب مشاكل شديدة للأم والجنين.يمكن لهذا المرض أن يُسبب ارتفاعًا كبيرًا في ضغط دم الأم، وقد يؤثر في كليتي الأم وكبدها ودماغها وغيرها من الأعضاء.كما تتأثَّر المشيمة، وقد يؤثِّر المرض في تغذية الجنين أو يؤدي إلى انفصال المشيمة عن جدار الرَّحم.قد يوصي الأطباء بالولادة المبكرة لتفادي حدوث هذه المضاعفات أو لضبطها.

يمكن أن تزداد نوبات الكريَّات المنجليَّة خلال فترات الحمل عند النساء المصابات بداء الكُريَّات المنجليَّة فَقرُ الدَّم المِنجلي Sickle Cell Disease فقرُ الدَّم المنجليّ أو داء الخليَّة المِنجليَّة sickle cell disease هو حالةٌ وراثيَّة شاذَّة للهيموغلوبين (البروتين الذي يحمل الأكسجين والموجود في كريات الدم الحمر)، تتَّصِف بوجود كريَّات حمر... قراءة المزيد فَقرُ الدَّم المِنجلي Sickle Cell Disease .إذا كان الأب يحمل جينة الخلية المنجلية أو كان مصابًا بداء الخلية المنجلية، فإنَّه يوجد خطرٌ لانتقال الإصابة بهذا المرض إلى نسله.يمكن أن يُحدِّد فحص الوالدين قبل الحمل خطر إنجاب طفل مصاب بداء الخليَّة المنجليَّة.يمكن التحرِّي عن الجينات التي تُسبِّب داء الخليَّة المِنجليَّة عند الجنين خلال فترة الحمل، ولكن لا يبدأ المرض إلا بعد مرور عدة أشهر على الولادة.

قد يُلحقُ مرض الغُدَّة الدرقية اضطرابات الغُدَّة الدرقية خلال فترة الحمل يمكن أن تكون اضطرابات الغُدَّة الدرقية موجودة قبل حدوث الحمل أو يمكن أن تحدث خلال فترة الحمل.لا يُغيِّرُ وجود الحمل من أعراض اضطرابات الغُدَّة الدرقية.تختلف طريقة تأثُّر الجنين باختلاف نوع اضطراب... قراءة المزيد الذي يؤدي إلى حدوث انخفاضٍ في مستوى هرمون الغُدَّة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ضررًا في الدماغ عند الجنين، ويؤدي إلى مشاكل عصبية طويلة الأمد.يمكن أن يؤدي داء الغُدَّة الدرقية مع ارتفاع مستوى هرمون الغُدَّة الدرقية (فرط نشاط الغُدَّة الدرقية) إلى حدوث فرط نشاط في الغدة الدرقية عند الجنين والمولود الجديد.

استعمال الأمِّ للأدوية

تكون معظم الأدوية الموصوفة طبيًا آمنة خلال فترة الحمل، ولكن يجب على النساء مراجعة جميع أدويتهن مع الطبيب عند حدوث حمل أو عند التخطيط لحدوثه.إلَّا أنَّه قد يكون من الضَّروري استمرار النساء في استعمال بعض الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبيَّة وتنطوي على بعض الخطر.كما قد تكون المشاكل الطبية غير المضبوطة عند الأم خطرة على الجنين.تنطوي بعض الأدوية الشائعة التي تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تسبب مشاكل للجنين على:

يكون الكحول الكحولُ في أثناء الحمل تستعمل أكثر من 50٪ من النساء الحوامل الأدوية المصروفة بوصفة طبية أو غير الموصوفة أو الأدوية الإجتماعية (مثل التبغ والكحول) أو الأدوية غير المشروعة في وقتٍ ما خلال الحمل؛ واستعمالُ الأدوية خلال... قراءة المزيد خطيرًا على الجنين بشكلٍ خاص لأنَّه ماسخ (مادة يمكن أن تسبب عيوبًا خِلقية).يزيد الكحول من مخاطر الإسقاط الإسقاط الإسقَاط miscarriage هو فقدان لجنين نتيجة أسباب طبيعية قبل 20 أسبوعًا من عمر الحمل. قد تحدث حالات الإسقاط بسبب مشكلة عند الجنين (مثل اضطراب وراثي أو عيب خِلقي)، أو عند المرأة (مثل حالات شذوذ... قراءة المزيد و الإملاص الإملاص ( ولادة وليد ميت) الإملاص Stillbirth هو وفاة الجنين من بعد 20 أسبوعًا من عمر الحمل. مُضَاعَفات الحمل هي مشاكل تحدث فقط في أثناء الحمل،وقد تؤثر في المرأة أو الجنين أو كليهما، كما قد تحدُث في أوقاتٍ مُختلفةٍ في... قراءة المزيد وضَعف نُموِّ الجنين و الخِداج الوليد الخديج المولود الخديج هو طفلٌ يُولَدُ قبل حلول الأسبوع 37 من الحمل.ووفقًا لموعد حدوث الولادة، توجد عند الخديج حديث الولادة أعضاءٌ غير مكتملة النمو قد لا تكون جاهزةً لأداء وظائفها خارج الرَّحم. يمكن... قراءة المزيد و العيوب الخِلقيَّة لمحة عامة عن العيوب الخلقيَّة العُيوب الخلقيَّة التي تُسمَّى الشذوذات الخلقية أيضًا، هي تشوُّهات بدنيَّة تحدُثُ قبل وِلادة الصغير،وتَكون واضحةً عادةً خلال العام الأوَّل من العُمر. لا يُعرف سَبب العديد من العيوب الخلقية،... قراءة المزيد .يوجد تأثير مدمِّر للكحول بشكل خاص مُتلازمة الكحول الجنينية الكحولُ في أثناء الحمل تستعمل أكثر من 50٪ من النساء الحوامل الأدوية المصروفة بوصفة طبية أو غير الموصوفة أو الأدوية الإجتماعية (مثل التبغ والكحول) أو الأدوية غير المشروعة في وقتٍ ما خلال الحمل؛ واستعمالُ الأدوية خلال... قراءة المزيد ، والذي يُسبب إعاقات ذهنيَّة ونمائيَّة وسلوكيَّة مدى الحياة.لا توجد كمية آمنة من الكحول يمكن تناولها خلال فترة الحمل.

تؤثِّر الأدوية الأفيونية الأفيونيَّات في أثناء الحمل تستعمل أكثر من 50٪ من النساء الحوامل الأدوية المصروفة بوصفة طبية أو غير الموصوفة أو الأدوية الإجتماعية (مثل التبغ والكحول) أو الأدوية غير المشروعة في وقتٍ ما خلال الحمل؛ واستعمالُ الأدوية خلال... قراءة المزيد ، مثل الهيروين heroin والمورفين morphine والأفيون opium والأوكسيكودون oxycodone (OxyContin®) والكوديين codeine والهيدروكودون hydrocodone والفنتانيل fentanyl والهيدرومورفون hydromorphone (Dilaudid®) والميبيريدين meperidine (ديميرول®) وبوبرينورفين buprenorphine وميثادون methadone؛ في نموِّ الجنين ، ويمكن أن تُسبِّبَ أعراض الانسحاب عند حديثي الولادة والتي تبدأ بعد ساعات إلى عدَّة أيام من الولادة.تُوصف هذه المواد الأفيونية وغيرها، ولاسيَّما تلك التي تدخل في توليفةٍ مع أدوية أخرى مثل الأسيتامينوفين، تحت الكثير من الأسماء التجارية المختلفة (وبعضها في الولايات المتحدة، مثل لورسيت ®Lorcet ولورتاب ®Lortab ونوركو®Norco وفيكودين®Vicodin وبيركوسيت ®Percocet وإندوسيت ®Endocet وروكسيت®Roxicet وتايلينول®3 Tylenol).يجب أن تكون الأمهات على معرفةٍ بمكوِّنات أيِّ مسكِّنٍ للألم يقومون باستعماله.الأدوية الأفيونية، مثل ميثادون methadone وبوبرينورفين buprenorphine، والتي تستخدم أحيانًا في علاج إدمان الأم على الأفيون كما قد يؤدِّي إلى ظهور أعراض الانسحاب عند حديثي الولادة.قد يحتاج حديثو الولادة المُنسحبون من ميثادون إلى مُعالجة أطول من المواليد المُنسحبين من المواد الأفيونيَّة الأخرى.

يزيد الكوكايين من خطر ضَعف نموِّ الجنين والخداج.الانفصال المُبكر للمشيمة عن جدار الرَّحم (انفصال مشيمي انفصال المشيمة انفصال المشيمة هو انفصال مُبكِّر لمشيمة في موضعها الطبيعيّ عن جدار الرحم، وهو يحدث بعد 20 أسبوع من الحمل عادةً. قد تعاني النساء من نزف مهبلي أو من ألم شديد في البطن ويدخلن في صدمة. عندما تنفصل... قراءة المزيد ) أكثر شُيُوعًا بين متعاطي الكوكايين ، ويمكن أن يُسبِّبَ الإملاص أو الحرمان من الأكسجين وضرر الدِّماغ عند الجنين.وبما أنَّ الكوكايين يُضيِّق الأوعية الدَّمويَّة، فقد يؤدي إلى حدوث سكتة دماغيَّة أو ضرر في أعضاء أخرى عند الجنين.ورغم الاعتقاد على نطاقٍ واسعٍ أنَّ الكوكايين يُسبِّبُ إصابة دائمة في الدِّماغ، إلَّا أنَّ الدِّراسات طويلة الأمد لم تُظهِر أنَّه يُسبِّبُ إعاقات ذهنيَّة ونمائيَّة ملحوظة على المدى الطويل.

نمط حياة الأمَّهات

يمكن للأمَّهات الحوامل تحسين فُرص إنجاب طفل سليم من خلال استعمالهنَّ فيتامينات قبل الولادة بالإضافة إلى تجنُّب المواد الضارة والحصول على الرِّعاية المُبكِّرة السابقة للولادة الرِّعاية الطبية خلال فترة الحمل من الناحية المثالية، يجب على الزوجين اللذين يفكران في إنجاب طفل مقابلة الطبيب أو غيره من مقدِّمي الرعاية الصحية لمناقشة ما إذا كان الحمل مستحسناً.يكون الحمل آمنًا جدًّا عادةً.إلَّا أنَّ بعض... قراءة المزيد والحفاظ على وزن صحي ونظام غذائي الرِّعاية الذَّاتيَّة خلال فترة الحمل يوجد الكثير من الإجراءات التي يمكن للمرأة الحامل أن تقوم بها لرعاية نفسها خلال فترة الحمل.إذا كانت لدى المرأة الحامل أيَّة أسئلة حول النظام الغذائي أو استعمال الأدوية أو المكملات الغذائية أو... قراءة المزيد (انظر أيضًا الرِّعاية الذَّاتيَّة خلال الحمل الرِّعاية الذَّاتيَّة خلال فترة الحمل يوجد الكثير من الإجراءات التي يمكن للمرأة الحامل أن تقوم بها لرعاية نفسها خلال فترة الحمل.إذا كانت لدى المرأة الحامل أيَّة أسئلة حول النظام الغذائي أو استعمال الأدوية أو المكملات الغذائية أو... قراءة المزيد ).

مشاكل جنينيَّة

مشاكل بعد الولادة

تنطوي بعض الاضطرابات التي تُصيب الرئتين والتنفس على:

تشتمل بعض الاضطرابات التي تصيب الدَّم على:

تنطوي بعض الاضطرابات التي تؤثِّر في الهرمونات على:

تشتمل بعض الاضطرابات التي تُصيب السَّبيل الهضمي والكبد على:

التشخيص

  • قبل الولادة، التصوير بتخطيط الصدى

  • بعد الولادة، اختبارات متنوعة

قد يجري تشخيص بعض المشاكل عند حديثي الولادة قبل الولادة إذا كانت الأم تتلقَّى رعاية منتظمة قبل الولادة.يجري تشخيص مشاكل أخرى بعد الولادة.

يكون تشخيص المشاكل قبل الولادة مفيدًا بشكلٍ خاص للأجنة الذين يعانون من عيوب خِلقيَّة مُعيَّنة.يمكن للأمهات والطبيب بعد ذلك التخطيط لتوليد مثل هؤلاء الرُّضَّع في المستشفى القادر على توفير مستوى أعلى من رعاية حديثي الولادة، بما في ذلك وجود وحدة الرعاية المركزة للولدان وَحدَةُ الرِّعَايَةِ المُرَكَّزَةِ لحديثي الولادة يمكن أن تحدث مشاكل عند حديثي الولادة قبل الولادة خلال نموِّ الجنين خلال المخاض والولادة بعدَ الولادة يحتاج نَحو 10 ٪ من حديثي الولادة إلى رعاية خاصة بعد الولادة بسبب الخِداج (الولادة المبكرة)... قراءة المزيد (NICU).

الاختبارات التَّشخيصية قبل الولادة (الرِّعاية قبل الولادة)

يُستَعمل التَّصوير بتخطيط الصدى التصوير بتخطيط الصدى ينطوي الاختبار التشخيصي قبل الولادي على إجراء اختبار للجنين قبل ولادته لتحديد ما إذا كان يعاني من شذوذات معينة، بما في ذلك بعض الاضطرابات الجينية الموروثة أو التي حدثت بشكل عفوي. يمكن لقياس... قراءة المزيد قبل الولادة للكشف عن الكثير من المشاكل ومراقبة نموِّ وتطوُّر الجنين.يساعد التصوير بتخطيط الصدى الأطباء على تحديد جنس الجنين والكشف عن الشذوذات في الرَّحم وعن بعض العيوب الخِلقيَّة وتحديد العمر الحملي العمر الحملي يمكن أن تحدث مشاكل عند حديثي الولادة قبل الولادة خلال نموِّ الجنين خلال المخاض والولادة بعدَ الولادة يحتاج نَحو 10 ٪ من حديثي الولادة إلى رعاية خاصة بعد الولادة بسبب الخِداج (الولادة المبكرة)... قراءة المزيد للجنين.تساعد معرفة العمر الحملي للجنين والعيوب الخلقية الأطباء على توقُّع المشاكل التي يمكن أن تحدث عند الولادة.إلَّا أنَّ التصوير بتخطيط الصدى ليس دقيقًا بنسبة 100٪.يُولَد بعض الأطفال بعيوب خِلقيَّة لم يجرِ اكتشافها بالتصوير بتخطيط الصدى.

التَّحرِّي الثلاثي أو التَّحرِّي الرُّباعيَّ هو اختبارٌ يُجرى لدم الأم بهدف قياس مستويات هرمونات معينة وبروتين يُسمَّى البروتين الجنيني ألفا.قد تكون نتائج الاختبار غير طبيعية إذا كان لدى الجنين شذوذ وراثي مثل: مُتلازمة داون مُتلازمةُ داون (تثلث الصبغي 21) مُتلازمة داون هي اضطراب صبغيّ يُسببه كروموسوم 21 إضافي، ويؤدي إلى إعاقة ذهنية وتشوهات بدنية. تنجُم مُتلازمة داون عن نسخة إضافية من الصبغي 21. يكون النمو البدني والذهني متأخرًا عند الأطفال الذين... قراءة المزيد مُتلازمةُ داون (تثلث الصبغي 21) (تثلث الصبغي 21) أو تثلُّث الصبغي 18 تثلّث الصبغي 18 تثلّث الصبغي 18 هو اضطراب كروموسومي يُسببه كروموسوم 18 إضافي، وينجم عنه إعاقة ذهنية وشذوذات بدنية. ينجم تثلث الصبغي 18 عن نسخة إضافية من الكروموسوم 18. عادةً ما تكون أحجام الرُضع صغيرة، ولديهم... قراءة المزيد تثلّث الصبغي 18 أو السَّنسنة المشقوقة spina bifida عيوبُ الأنبوب العصبي والسنسنة المشقوقة عيوبُ الأنبوب العصبي neural tube defects هي نوع معين من العيوب الخَلقية للدماغ والعمود الفقري والحبل الشوكي. يمكن أن تؤدي عيوب الأنبوب العصبي إلى تلف الأعصاب وصعوبات التعلم، والشلل والوفاة.... قراءة المزيد أو بعض الشذوذات الأخرى.يُجرى اختبار الدَّم في الثلث الأول من الحمل ويجري دمجه غالبًا مع التصوير بتخطيط الصدى لقياس ثخانة طيَّات الجِّلد في عنق الجنين.قد تتكرَّر بعضُ اختبارات الدَّم في الثلث الثاني من الحمل، ويُشار إلى هذه التوليفة من الاختبارات باسم: التَّحرِّي المتتابع.

إذا كانت نتائج اختبارات التحري تشير إلى ارتفاع خطر حدوث شذوذات عند الجنين، فينبغي على الأم إجراء المزيد من الاختبارات، وغالبًا ما تكون الاختبارات السابقة للولادة غير باضعة (NIPT).تنطوي الاختبارات السابقة للولادة غير الباضعة NIPT على إجراء اختبارات جينيَّة لكميَّات صغيرة من الحمض النووي الجنيني الذي يتسرب من الدورة الدموية للجنين إلى دم الأم.يقوم الأطباء في بعض الحالات بإجراء اختباراتٍ على خلايا الجنين باستعمال عيِّناتٍ مأخوذةٍ بواسطة إبرة من السائل الأمنيوسي (بزل السَّلى بزل السلى ينطوي الاختبار التشخيصي قبل الولادي على إجراء اختبار للجنين قبل ولادته لتحديد ما إذا كان يعاني من شذوذات معينة، بما في ذلك بعض الاضطرابات الجينية الموروثة أو التي حدثت بشكل عفوي. يمكن لقياس... قراءة المزيد ) أو من المشيمة استئصال عيِّناتٍ من الزُّغابات المشيمائية أخذ عينات من الزغابات المشيمائية ينطوي الاختبار التشخيصي قبل الولادي على إجراء اختبار للجنين قبل ولادته لتحديد ما إذا كان يعاني من شذوذات معينة، بما في ذلك بعض الاضطرابات الجينية الموروثة أو التي حدثت بشكل عفوي. يمكن لقياس... قراءة المزيد ) أو من الحبل السُّرِّي (بزل الحبل السُّريِّ).

تَحِلُّ الاختبارات السَّابقة للولادة غير الباضعة مع اختبار دموي واحد لمستوى البروتين الجنيني ألفا بشكلٍ متزايدٍ مَحِلَّ التَّحرِّيات الثلاثية والرُّباعيَّة والمتتابعة.وقد أدى هذا الأسلوب في الاختبارات إلى زيادة الدِّقَّة بتكلفةٍ أقل بشكلٍ عام.

تخطيط صدى القلب الجنيني يمكن إجراء فحصٍ مفصَّل للقلب باستخدام جهاز متخصص بتخطيط الصدى للكشف عن عيوبٍ معيَّنة في القلب.

يُستَعملُ التصوير بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعَّةَ... قراءة المزيد التصويرُ بالرنين المغناطيسي حاليًّا لتقييم بعض التشوهات في الجنين التي تمَّ الكشف عنها لأوَّل مرَّة بواسطة التَّصوير بتخطيط الصَّدى.قد يُعطي التصوير بالرنين المغناطيسي معلوماتٍ إضافيَّة عن الشذوذ الحاصل ويمكن أن يكون مفيدًا في تقييم خيارات العلاج.

تنظير الجنين هو اختبار باضعٌ يقوم فيه الأطباء بإدخال منظار مشاهدة صغير (منظار داخلي) في الرَّحم.يمكن إدخال المنظار من خلال عنق الرَّحم عند الأم في مرحلة مبكِّرة من الحمل.وفي وقت لاحق من الحمل، يَجرِي إدخالُ المنظار من خلال شقٍّ صغيرٍ في بطن الأم، ومن ثَم من خلال شقٍّ آخر في الرَّحم.يُتيح المنظار للأطباء إلقاء نظرة مباشرة على المشيمة والجنين لتحديد (وعلاج) الاضطرابات عند الجنين في بعض الأحيان.

تصوير الجنين بتخطيط الصدى
فيديو
فيديو

التَّشخيص بعد الولادة

تقوم الممرِّضات والأطباء بعد الولادة بإجراء فحصٍ سريريٍّ الفَحصُ السَّريري لحديثي الولادة يقوم الطبيبُ بإجراء الفَحص السَّريري الشامل للمولود في غضون الأربعٍ وعشرين ساعة الأولى من الحياة،ويبدأ الفحصُ بسلسلة من القياسات، بما في ذلك الوزن و الطول و محيط الرأس.يبلغ متوسط الوزن عند الولادة... قراءة المزيد الفَحصُ السَّريري لحديثي الولادة روتيني وقياس مستويات الأكسجين في الدَّم والقيام باختبارات تحرِّي فحوصات التحرِّي عندَ حديثي الولادة يمكن كشف الكثير من الاضطرابات الخطيرة التي لا تكون واضحة عند الولادة من خلال فحوصات تحرِّي مختلفة،حيث يُمكن أن يُساعد التشخيص المبكر والمعالجة الفوريَّة على التقليل أو الوقاية من اضطرابات كثيرة... قراءة المزيد روتينيَّة.قد تُجرى اختبارات إضافيَّة، بما في ذلك اختبارات الدَّم والتصوير بالأشعة السِّينيَّة والتصوير بتخطيط الصَّدى وغيرها، وذلك عندما يُعاني الأطفال مشاكل مُعيَّنة أو يكون لديهم نتائج غير طبيعية في الاختبارات الرُّوتينيَّة.

واعتمادًا على العمر الحملي العمر الحملي يمكن أن تحدث مشاكل عند حديثي الولادة قبل الولادة خلال نموِّ الجنين خلال المخاض والولادة بعدَ الولادة يحتاج نَحو 10 ٪ من حديثي الولادة إلى رعاية خاصة بعد الولادة بسبب الخِداج (الولادة المبكرة)... قراءة المزيد ، يُصنَّف المواليد الجدد على أنهم: خديج الوليد الخديج المولود الخديج هو طفلٌ يُولَدُ قبل حلول الأسبوع 37 من الحمل.ووفقًا لموعد حدوث الولادة، توجد عند الخديج حديث الولادة أعضاءٌ غير مكتملة النمو قد لا تكون جاهزةً لأداء وظائفها خارج الرَّحم. يمكن... قراءة المزيد أو في مرحلة متقدِّمة من الولادة المبكِّرة أو أتمُّوا فترة الحمل أو في مرحلة متأخِّرة من اكتمال الحمل أو بعد اكتمال الحمل المولود بعد الأوان المولود بعد الأوان هو طفلٌ يُولَدُ بعد أن يصبح العمر الحملي 42 أسبوعًا. ومع اقتراب نهاية فترة الحمل، تتراجع وظيفة المشيمة من خلال تقديمها لكمية أقل من المواد الغذائيَّة والأُكسِجين إلى الجنين... قراءة المزيد .

كما يُصنَّف حديثو الولادة إلى ثلاث مجموعات بحسب وزنهم بالمقارنة مع المواليد الجدد الآخرين من نفس العمر الحملي.المجموعات الثلاث هي:

تساعد تصنيفات العمر الحملي والوزن الأطباءَ على تحديد خطر المُضَاعَفات المختلفة.فعلى سبيل المثال، يواجه حديثو الولادة الخُدَّج والذين في أواخر مراحل الولادة المبكِّرة خطرًا متزايدًا للإصابة بمشاكل في التنفُّس، لأنَّ رئتيهم قد لا تكون مكتملة النُّمو.قد يعاني الأطفال حديثو الولادة الذين يكون حجمهم كبيرًا بالنسبة لعمرهم الحملي من صعوبةٍ أكبر عند ولادتهم ويكونون في خطرٍ متزايد لانخفاض سكَّر الدَّم (الغلوكوز).

العلاج

تجري مناقشة العلاج الطبي لاضطراباتٍ معيَّنة في مكانٍ آخر.تتمُّ رعاية حديثي الولادة الأكثر حاجةً للرِّعاية في وَحدَة الرِّعَايَةِ المُرَكَّزَةِ لحديثي الولادة عندما يكون ذلك ممكنًا.

وَحدَةُ الرِّعَايَةِ المُرَكَّزَةِ لحديثي الولادة

وَحدَةُ الرِّعَايَةِ المُرَكَّزَةِ لحديثي الولادة هي منشأة مُتخصِّصة تجمع بين الفريق الطبي والتكنولوجيا اللازمة لرعاية الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من اضطراباتٍ مختلفة.قد يحتاج حديثو الولادة إلى مثل هذه الرِّعاية المُتخصِّصة بسبب:

يقوم فريق حديثي الولادة عادةً بتوجيه فريق وحدة الرعاية المُرَكزة لحديثي الولادة (أطباء أطفال تم تدريبهم بشكل خاص على معالجة مشاكل الأطفال حديثي الولادة).يجري تقديم رعاية فائقة من قِبَل ممرضات مُتخصِّصات برعاية حديثي الولادة.قد يشمل أعضاء الفريق الآخرون أطباء الأطفال وممرضات مُتخصِّصات برعاية حديثي الولادة (الممرضات من الدرجة المتقدمة الذين تم تدريبهم خصيصًا على تدبير حديثي الولادة) ومساعدي أطباء حديثي الولادة وتقنيُّو المعالجة التَّنفُّسيَّة والعاملين الاجتماعيين والصَّيادلة والمعالجين الفيزيائيين والمهنيين واختصاصيي أمراض النطق واللغة وغيرهم من الموظفين المُتخصصين.كما يوجد في الكثير من وحدات الرِّعاية المُركَّزة لحديثي الولادة أطبَّاءٌ وطلابٌ تحت التدريب.ووفقًا للرِّعاية التي يحتاجها الطفل، يشارك أطباءٌ اختصاصيون في الجراحة واختصاصاتٍ أخرى أيضًا.

في وحدة الرِّعاية المُركَّزة لحديثي الولادة NICU، تجري رعاية الأطفال حديثي الولادة في الحاضنات أو أجهزة التدفئة المشعة، والتي تحافظ على دفئهم مع السماح لموظفيها بمراقبتهم ومعالجتهم.يجري توصيل الأطفال عادةً بأجهزة مراقبة تقيس باستمرار مُعدَّل ضربات القلب والتَّنفس وضغط الدَّم ومستويات الأكسجين في الدَّم.ويمكن أن توجد لديهم قثاطر تُوضَع داخل الشريان أو في الوريد تعمل داخل الحبل السري للسماح بمراقبةٍ مستمرَّة لضغط الدَّم، وتُتيح القيام بسحبٍ مُتكرِّرٍ لعيِّناتٍ من الدَّم، وإعطاء السوائل والأدوية.

تتباين مرافق وحدة الرِّعاية المركزة بحديثي الولادة بشكل كبير.تحتوي بعض وحدات الرِّعاية المُركَّزة على عنابر يشترك فيها الكثير من الأطفال في مساحةٍ كبيرة، ويحتوي بعضها على وحداتٍ تحتوي على عدد قليل من الأطفال في المكان ، وبعضها يحتوي على غرف خاصة للعائلة وطفلها.بغضِّ النظر عن التصميم، يُركِّز موظفو وحدة الرِّعاية المُرَكَّزة بحديثي الولادة على حاجة الوالدين للوقت والخصوصية ليتعرفوا على مولودهم الجديد، واستكشاف شخصيَّته، ومعرفة ما يُحِبُّ وما يكره؛ وفي النهاية تعلُّم الرعاية الخاصة التي سوف يُقدِّمونها له في المنزل.تختلف ساعات الزيارة ولكنَّها تكون مرنة عادةً بحيث يمكن للأسر قضاء الكثير من الوقت مع المواليد الجدد كما يحلو لهم.تتوفر في بعض المستشفيات مرافق للنوم للآباء في الموقع أو في مكان قريب.

يشعر الآباء في بعض الأحيان أنَّه لا يمكنهم تقديم سوى القليل لمولودهم الجديد في وحدة الرِّعاية المُركَّزة؛إلَّا أنَّ وجودهم، بما ينطوي عليه من مُداعبة وتحدُّث وغناء لمولودهم الجديد، يُعدُّ شديدَ الأهمِّيَّة.يسمع حديثو الولادة أصوات والديهم حتى قبل الولادة ويعتادونَ عليها، ويستجيبون بشكل أفضل غالبًا للمحاولات التي يقوم بها والداهم لتهدئتهم.تؤدي ملامسة الجلد للجلد (وتسمى أيضًا رعاية الكنغر)، التي يُسمَح فيها للمواليد بالاستلقاء مباشرة على صدر الأم أو الأب، إلى توفير الرَّاحة للمولود وتُعزِّز التَّرابط.

يُقلِّلُ حليب الثدي بشكلٍ كبير من مخاطر: التهاب الأمعاء والقولون الناخر الالتِهابُ المِعَوِيّ القولونِيّ الناخِر الالتهابُ المعوي القولوني النَّاخر necrotizing enterocolitis هو إصابة في السطح الداخلي من الأمعاء.يُصيبُ هذا الاضطراب غالبًا حديثي الولادة الخُدَّج أو المتوعّكين بشدَّة. قد يكون البطن متورِّمًا،... قراءة المزيد (اضطراب خطير في الأمعاء يمكن أن يحدث عند الخُدَّج) وحالات العدوى عند الخُدَّج، وله مجموعة واسعة من الفوائد الصحية لجميع الرُّضَّع (انظر فوائد الرِّضاعة الطَّبيعيَّة منافعُ الرِّضاعة الطبيعيَّة يُعدُّ حليبُ الأم الطَّعَامَ المثاليَّ للمواليد الجدد،ورغم أنَّه قد يجري تغذية الرضع عن طريق الرضاعة الطبيعية أو الحليب الاصطناعي، إلَّا أنَّ الأطباء يُوصون بالرضاعة الطبيعية حصرًا للأشهر الستة... قراءة المزيد منافعُ الرِّضاعة الطبيعيَّة ).يُشجِّع فريق وحدة الرِّعاية المُرَكَّزة لحديثي الولادة الأمهات بقوَّة على الرضاعة الطبيعية عندما تسمح حالة أطفالهنَّ بذلك.إلَّا أنَّه وفقًا إلى عمر الحمل والمشاكل الصِّحيَّة، قد لا يتمكن الرضع في وحدة الرِّعاية المُرَكَّزة من الرِّضاعة الطبيعية أو شرب حليب الثدي من الزجاجة.يتعذَّر على الأطفال الخُدَّج القيام بالمصِّ بشكلٍ كافٍ، ويكونوا غير قادرين على تنسيق المصِّ والبلع والتنفس.قد يُعاني الرضَّع الذين أتمُّوا فترة حملهم في وحدة الرِّعاية المُرَكَّزة NICU من مشاكل في الجهاز التنفسي أو أمراض أخرى تجعل الرضاعة الطبيعية مستحيلة.ولكن، بما أنَّ حليب الثدي هو أفضل غذاءٍ واضحٍ لحديثي الولادة، فإنَّه يَجرِي تشجيع الأمَّهات على ضخِّ حليب الثدي لاستعماله لاحقًا.

يدرك فريق وحدة الرِّعاية المُرَكَّزة لحديثي الولادة مدى حاجة الأهل إلى أن يكونوا على اطلاعٍ دائمٍ على حالة طفلهم وعلى المسار المُتوقَّع وخطة الرِّعاية والوقت المُقدَّر للخروج.ومن المفيد إجراء مناقشاتٍ منتظمة مع المُمرِّضات والفريق الطبي.كما يوجد في الكثير من وحدات الرِّعاية المُرَكَّزة عاملين اجتماعيين يساعدون على التواصل مع الوالدين وترتيب الخدمات العائليَّة والطِّبِّيَّة.

أعلى الصفحة