استرواحُ الصدر عند الوليد

• قد يحدث هذا الاضطرابُ عند حديثي الولادة الخُدَّج، أو الذين يعانون من اضطراباتٍ رئويَّة مثل متلازمة الضائقة التنفسية أو متلازمة شفط العقي، أو الذين يُعالجون من خلال ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) أو من خلال المُنَفِّسَة.

• يمكن أن يحدثَ انخماص الرئة، وقد يكون التَّنفُّس صعبًا، وقد ينخفض ضغط الدَّم.

• يُشتبه بالتشخيص عادةً استنادًا إلى صعوبة التنفّس أو انخفاض مستويات الأكسجين، ويُؤكَّد بواسطة تصوير الصدر بالأشعة السينية.

• يُعطى حديثو الولادة الذين يعانون من صعوبة في التنفس الأكسجين، ويَجرِي سحب الهواء من تجويف الصدر باستخدام إبرة ومحقن أو أنبوب نزح بلاستيكي يُترك في مكانه.

(انظر أيضًا لمحة عامة عن المشاكل العامة عند حديثي الولادة والاسترواح الصدري عند البالغين).

استرواح الصدر هو أحد أنواع متلازمة تسرب الهواء.عندما يتسرب الهواء خارج الرئة إلى الحيز المحيط بالرئتين، لا يمكنه الخروج وقد يتراكم.يُحدث هذا التراكم للهواء ضغطًا على الرئة، فلا تتمكن من التمدد بالقدر الذي ينبغي عادةً عندما يأخذ الطفل حديث الولادة نفسًا. 

يمكن للاسترواح الصدري الكبير أن يُسبب صعوبة شديدة في التنفس إضافةً إلى المشاكل القلبية.إذا تراكمت كمية كافية من الهواء في الحيِّز بين الرئة وجدار الصدر، تنضغط الأوردة التي تنقل الدم إلى القلب.ونتيجة لذلك، تمتلئ حُجيرات القلب بكميَّةٍ أقلّ من الدَّم، وينخفض نِتاج القلب، وينقص ضغط دم الوليد.يُسمّى ذلك استرواح الصدر الضاغط.

يحدث استرواح الصدر غالبًا عند حديثي الولادة الذين لديهم رئتان قاسيتان، مثل حديثي الولادة الذين هم خُدَّج أو الذين لديهم متلازمة الضائقة التنفّسية أو متلازمة شفط العِقي.

كما قد يحدث الاسترواح الصدري كاختلاط ناجم عن استخدام جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) أو جهاز التنفس الصناعي.ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) هو تقنية تسمح لحديثي الولادة بالتنفس بأنفسهم أثناء تلقي هواء أو أكسجين مضغوط قليلاً، أما المنفِّسة فهي جهاز يساعد الهواء على الدخول إلى الرئتين والخروج منهما.نظرًا لأن كلا هذين العلاجين يدفعان الهواء إلى داخل الرئتين تحت الضغط (بدلًا من سحب الهواء كما يحدث أثناء التنفس الطبيعي)، فقد يُحدثان أذية رئوية ويُسببان تسرب الهواء، ولا سيما عندما تكون الرئتان متيبستين مسبقًا.

يمكن أن يحدث استرواح الصدر أحيانًا بشكلٍ تلقائي عند حديثي الولادة الذين لا يعانون من اضطرابات رئوية كامنة ولا يحتاجون إلى دعم التنفُّس.عند حديثي الولادة هؤلاء، غالبًا ما يُكتشف استرواح الصدر مصادفةً، وقد لا يحتاج هؤلاء الرضّع إلى أي علاج.ومع ذلك، قد يكون استرواح الصدر العفوي في بعض الأحيان مهدِّدًا للحياة، وقد يُصاب بعض حديثي الولادة الذين لديهم استرواح صدر عفوي باضطراب رئوي آخر يُسمّى فرط ضغط الدم الرئوي المستمر.يراقب الأطباء عن كثب جميع الرضع المصابين بالاسترواح الصدري.