التصويرُ بالرنين المغناطيسي

تقوم هذه التقنيةُ بكشف التغيّرات الاستقلابية أو الاستقلابية التي تحدث عندما يكون الدماغ نشطًا.وهكذا، فإنه يمكن أن يُظهِر أيَّ المناطق الدماغية النشيطة عندما يقوم شخص بمهمة محدَّدة، مثل القراءة أو الكتابة أو التذكّر، أو الحساب، أو تحريك طرف.يمكن استخدام التصوير الوظيفي بالرنين المغناطيسي الوظيفي في الأبحاث والأوساط السريرية، على سبيل المثال، للتخطيط لجراحة الصرع في الدماغ.

في هذه التقنية أو الطريقة، يمكن للأطباء تقدير تدفق الدَّم في منطقة معيَّنة.يمكن أن تكونَ هذه المعلوماتُ مفيدة خلال السكتة الدماغية لتحديد ما إذا كان تدفق الدَّم إلى أجزاء من الدماغ منخفضًا.كما يمكن أيضًا أن تستخدم لتحديد المناطق التي تحدث فيها زيادة تدفق الدَّم - على سبيل المثال، في الأورام.

تكشف هذه التقنية التغيّرات في حركة الماء في الخلايا التي لا تعمل بشكل طبيعي.ويجري استخدامُه بشكلٍ رَئيسيَ لكشف السكتة الدماغية في وقت مبكِّر.كما أنه يستخدم لكشف بعض اضطرابات الدماغ، وتحديد ما إذا كانت الأورام قد انتشرت إلى الدماغ.أمَّا استخدامُ هذه التقنية لتصوير مناطق غير الدماغ فمحدود.وغالبًا ما يقترن تصوير الانتشار بالرنين المغنطيسي مع تقنيات أخرى لتقييم الأورام، لاسيَّما في الدماغ.

تَستخدِم هذه التقنية موجات الراديو التي تنبعث بشكل مستمر تقريبًا بدلاً من النبضات، كما هي الحالُ في التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي.يُستخدَم التنظيرُ الطيفي بالرنين المغناطيسي للكشف عن اضطرابات الدماغ، مثل الاضطرابات الصرعية وداء ألزهايمر وأورام الدماغ والخُراجات.ويمكن أن يميِّز بين الحطام الميت داخل الخراج، والخلايا المتضاعفة داخل الورم.

وتستخدم هذه التقنية أيضًًا لتقييم الاضطرابات الاستقلابية في العضلات والجهاز العصبي.

يمكن أن يوفِر تصويرُ الأوعيَة بالرنين المغناطيسي، مثل تصوير الأوعيَة التقليدي وتصوير الأوعيَة المقطعي المحوسب، صورًا مفصلة للأوعيَة الدموية.ولكنَّه أكثر أمانًا وأسهل إجراء، على الرغم من أنَّه أكثرُ تكلفة.في كثير من الأحيان، يمكن إجراءُ تصوير الأوعيَة بالرنين المغناطيسي دون حقن عامل تباين؛

فتصويرُ الأوعيَة بالرنين المغناطيسي يمكن أن يظهر تدفق الدَّم من خلال الشرايين والأوردة، أو تدفق الدَّم فقط في اتجاه واحد، وبذلك يظهر الشرايين فقط أو الأوردة فقط.وكما هي الحالُ في تصوير الأوعيَة المقطعية، يَجرِي استخدام جهاز كمبيوتر لإزالة مرتسم جميع الأنسجة، باستثناء الأوعيَة الدموية، من الصورة.

وفي كثير من الأحيان، يَجرِي حقنُ عامل التباين غادولينيوم في أحد الأوردة لتحديد حواف الأوعيَة الدموية.ويقوم الفاحصُ بتوقيت المسح بدقَّة، بحيث يَجرِي التقاطُ الصور عندما يتركَّز غادولينيوم في الأوعيَة الدموية التي يجري تقييمها.

يُستخدَم تصويرُ الأوعيَة بالرنين المغناطيسي لتقييم الأوعيَة الدموية في الدماغ والقلب وأعضاء البطن والذراعين والساقين.يجري استخدامًه لكشف ما يلي:

• أُمَّهات الدَّم الأبهرية

• تسلُّخ الأبهر Aortic dissection

• الشَّرايين المتضيِّقة في الأطراف

• جلطات الدَّم في الأوردة في الأطراف والحوض

• تدفق الدَّم إلى الأورام

• الأورام التي تؤثِّر في الأوعيَة الدموية أو تصيبها

يشير هذا المصطلحُ على وجه التحديد إلى تصوير الأوردة بالرنين المغناطيسي .وكثيرًا ما يستخدم لكشف تجلط الدَّم في الوريد الذي يحمل الدَّم بعيدًا عن الدماغ (التخثّر الوريدي الدماغي)، ورصد تأثير العلاج في هذا الاضطراب.

تنتج هذه التقنية فائقة السرعة سلسلة من الصور في ثوان؛ويمكن استخدامُها لتصوير الدماغ والقلب والبطن.وبما أن تّصويرَ السطوح بالصَّدى سريع، لا تشوِّش الحركة من قبل الشخص الذي يجري فحصُه الصورَ كثيرًا.كما يمكن أن توفّر هذه التقنية معلوماتٍ عن كيفية عمل الأنسجة أيضًا.

ولكنها تتطلَّب معدَّات خاصة، وهي أكثر عرضة لتشويه بعض البنى من التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي بسبب طبيعة هذه التقنية.

يكون الحيِّز في الماسح الضوئي بالرنين المغناطيسي صغيرًا ومغلقًا، ممَّا يجعل بعض الأشخاص يشعرون بما يشبه الاختناق، حتى بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم قلق حولَ الأماكن المحصورة عادة.يعاني بعضُ الأشخاص من السمنة المفرطة، ولذلك يكون لديهم صعوبة في التلاؤم داخل الماسح.

ولذلك، بعضُ الماسحات في التصوير بالرنين المغناطيسي (تسمَّى الماسحات المفتوحة للتَّصوير بالرنين المغناطيسي) لديها جانب مفتوح وحيِّز داخلي أكبر.وفي هذه الحالات، قد يشعر الأشخاص بانحباس أقلّ، والمصابون بالسمنة قد تناسبهم هذه الأجهزة.قد تكون الصورُ المنتجة في الماسحات الضوئية التصوير بالرنين المغناطيسي مفتوحة أدنى من تلك التي تنتجها الماسحات الضوئية المغلقة اعتمادا على قوة المغناطيس، ولكن لا يزال يمكن استخدامها لتشخيص.

الأشخاصُ الذين يشعرون بالقلق حول التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يعطوا الأدوية المُضادَّة للقلق، مثل ألبرازولام أو لورازيبام، قبل 15 إلى 30 دقيقة من المسح.

لا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي عادة إذا كان الأشخاص لديهم:

• بعض المواد (مثل الشظايا) في أجزاء محدَّدة من الجسم، وخاصَّة في العين

• الأجهزة المزروعة التي يمكن أن تتأثَّر بالمجالات المغناطيسية القويَّة

وتشتمل هذه الأجهزةُ على بعض أجهزة تنظيم ضربات القلب (النواظم)، ومزيلات رجفان القلب، وزروع قوقعة الأذن، والمقاطع المعدنية المغناطيسية التي تُستخدَم لعلاج أُمَّهات الدَّم.يمكن أن يؤدي المجالُ المغنطيسي المستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي إلى تحريك الجهاز المزروع أو ارتفاع درجة الحرارة أو حدوث خلل.ويكون الجهازُ أكثرَ عرضة للتأثر إذا جَرَى زرعه في غضون 6 أسابيع سابقة (لأنَّ النسيج الندبي، والذي يمكن أن يساعد على الاحتفاظ بالجهاز في مكانه، لا يكون قد تشكَّل بعد).كما أنَّ هذه الأجهزةَ يمكن أن تشوِّه صورَ التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا.

ولكنَّ بعضَ الأجهزة، مثل زرعات الأسنان الشائعة، أو الورك الاصطناعي، أو القضبان التي تستخدم لتقويم العمود الفقري، لا تتأثر بالرنين المغناطيسي.

قبلَ إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، يجب على الأشخاص الذين لديهم أي أجهزة مزروعة إخبار طبيبهم، حيث يستطيع تحديد ما إذا كان التصوير آمنًا.

المجال المغناطيسي للتَّصوير بالرنين المغناطيسي قوي جدًّا، ويعمل دائمًا.وهكذا، إذا كان جسمٌ معدني ما (مثل خزان الأكسجين أو القطب الوريدي) بالقرب من مدخل غرفة المسح، قد يَجرِي سحب الجسم إلى الماسح بسرعة عالية.ولذلك، فالشخصُ الذي يجري تقييمه قد يتعرَّض للإصابة، وقد يكون فصل الجسم عن المغناطيس صعبًا.

يمكن أن تسبِّب عَوامِلُ التباين بالغادولينيوم الصُّدَاع والغثيان والألم والإحساس بالبرد في موقع الحقن، وتشوِّيه المَذاق، وتؤدذِي إلى الدوخة.

وهذه العَوامِل أقلّ احتمالاً بكثير للتسبّب في ردود فعل شديدة من عوامل التباين اليودية المستخدّمة في التصوير الوعائي التقليدي والمقطعي.

ومع ذلك، يمكن أن يحدُثَ التليّف الجهازي الكلوي المنشأ - اضطراب شَديد يهدِّد الحياة، عندما يَجرِي استخدامُ عَوامِل الغادولينيوم في الأشخاص الذين لديهم بالفعل مشاكلُ في الكلى شديدة أو الذين يخضعون للغَسل الكلوي.في التليّف الجهازي الكلوي المنشأ، يتثخَّن الجلد والنسيج الضام والأعضاء.وقد تظهر بقعٌ حمراء أو داكنة على الجلد، وقد يشعر المريضُ بضيق الجلد، وتصبح الحركة صعبة ومحدَّدة، وقد تتعطل وظيفة الأعضاء.ولمنع حدوث هذا الاضطراب، يقوم الأطباءُ بما يلي:

• تحديد مدى كفاءة وظيفة الكلى، عن طريق فحص السجلّ الطبي للشخص والقيام باختبارات للدَّم والبول

• استخدام الغادولينيوم عندَ الضرورة فقط؛ وعندما يكون ذلك ضروريًا، تُستخدَم أقلّ جرعة وأسلم عامل ممكن

• التفكير في اختبارات التصوير الأخرى لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الكلى الشَّديدة