Mabadiliko ya Kimwili Wakati wa Ujauzito

NaJessian L. Muñoz, MD, PhD, MPH, Baylor College of Medicine
Imekaguliwa naOluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Sept 2024
v809256_sw

Mimba husababisha mabadiliko mengi katika mwili wa mwanamke. Mabadiliko mengi ni ya muda mfupi na hurudi katika hali ya awali kabla ya ujauzito ndani ya siku au wiki kadhaa baada ya kujifungua (kama vile mapigo ya moyo yanayopiga kwa kasi zaidi wakati wa mazoezi, jambo ambalo ni la kawaida). Hata hivyo, wanawake wanaopata tatizo la kiafya au matatizo wakati wa ujauzito wanaweza kuwa na dalili ambazo si mabadiliko ya kawaida kutokana na ujauzito.

Dalili zinazopaswa kuripotiwa mara moja kwa daktari zinapotokea wakati wa ujauzito ni pamoja na zifuatazo (tazama pia Dalili Wakati wa Ujauzito):

  • Kichefuchefu na kutapika ambayo huanza baada ya kipindi cha miezi mitatu ya kwanza (au kichefuchefu kali na kutapika, hata katika kipindi cha miezi mitatu ya kwanza)

  • Kutokwa na damu ukeni au matone ya damu

  • Maumivu au uchungu kwenye sehemu ya chini ya tumbo

  • Homa, kuendesha, au dalili nyingine za maambukizi

  • Uchafu ukeni wenye harufu mbaya, unaowasha, wa manjano au kijani, au unaotoa damu

  • Maumivu wakati wa kukojoa au kuhitaji kukojoa mara kwa mara au haraka zaidi

  • Kuvuja kwa majimaji ukeni (ikiwa majimaji hayaonekani kama mkojo)

  • Uvimbe wa miguu (hasa ikiwa mguu mmoja umevimba zaidi kuliko mwingine) au wa mikono au uso

  • Mapigo ya moyo ya haraka au maumivu ya kifua

  • Kuishiwa na pumzi

  • Wepesi wa kichwa

  • Maumivu ya kichwa makali, yanayoendelea, au yasiyo ya kawaida

  • Usumbufu wa kuona

  • Kupungua kwa uzalishaji wa mkojo

  • Vifafa

  • Kupungua kwa mwendo wa kijusi

  • Mikazo

Ikiwa uchungu wa kujifungua ulikuwa wa haraka katika ujauzito uliopita, wanawake wanapaswa kumfahamisha daktari wao mara tu wanapoona dalili zozote kwamba uchungu wa kujifungua unaanza.

Afya ya kawaida

Uchovu ni jambo la kawaida, hasa katika wiki 14 za kwanza na tena mwishoni mwa ujauzito. Wanawake wajawazito wanaweza kuhitaji kupumzika zaidi kuliko kawaida.

Njia ya uzazi

Kufikia wiki 12 za ujauzito, uterasi inayokua inaweza kusababisha tumbo la mwanamke kutokeza kidogo. Uterasi huendelea kukua katika kipindi chote cha ujauzito. Uterasi inayokua hupanuka hadi kiwango cha kitovu kufikia wiki 20 na hadi ukingo wa chini wa kizimba cha mbavu kufikia wiki 36.

Kiasi cha uchafu wa kawaida wa ukeni, ambao ni safi au mweupe, kwa kawaida huongezeka. Ikiwa uchafu una rangi au harufu isiyo ya kawaida au unaambatana na kuwashwa ukeni, mwanamke anapaswa kumuona daktari wake. Dalili kama hizo zinaweza kuonyesha maambukizi ya uke. Candidiasis ya uke (maambukizi ya chachu) ni jambo la kawaida wakati wa ujauzito na linaweza kutibiwa.

Matiti

Matiti huwa yanaongezeka ukubwa kwa sababu homoni (hasa estrojeni) zinaandaa matiti kwa ajili ya uzalishaji wa maziwa. Tezi zinazozalisha maziwa huongezeka polepole kwa idadi na huwa na uwezo wa kutoa maziwa. Matiti yanaweza kuuma. Kuvaa sidiria inayokufaa vizuri na inayoshikilia kunaweza kusaidia.

Katika wiki za mwisho za ujauzito, matiti yanaweza kutoa majmaji mepesi, ya manjano au kama maziwa (maziwa ya njano). Maziwa ya njano pia huzalishwa wakati wa siku chache za kwanza baada ya kujifungua, kabla ya maziwa ya mama kuzalishwa. Kioevu hiki, ambacho kina madini na kingamwili nyingi, ndicho chakula cha kwanza cha mtoto anayenyonyeshwa. Kutokwa na damu kwenye chuchu si jambo la kawaida na linapaswa kuripotiwa kwa daktari.

Moyo na mtiririko wa damu

Wakati wa ujauzito, moyo wa mwanamke lazima ufanye kazi kwa bidii zaidi kwa sababu kadri kijusi kinavyokua, moyo lazima upige damu zaidi kwenye uterasi. Mwishoni mwa ujauzito, uterasi hupokea sehemu moja kati ya tano ya damu ambayo mwanamke alikuwa nayo kabla ya ujauzito.

Wakati wa ujauzito, kiasi cha damu kinachosukumwa na moyo (kazi ya moyo) huongezeka kwa asilimia 30 hadi 50. Kadri kazi ya moyo inavyoongezeka, mapigo ya moyo wakati wa mapumziko huongezeka kutoka kiwango cha kawaida cha kabla ya ujauzito cha takriban mipigo 70 kwa dakika hadi mapigo 90 kwa dakika. Wakati wa mazoezi, kazi ya moyo na mapigo ya moyo huongezeka zaidi mwanamke anapokuwa mjamzito kuliko anapokuwa hana mimba. Katika takriban wiki 30 za ujauzito, kazi ya moyo hupungua kidogo. Kisha wakati wa uchungu wa uzazi, huongezeka kwa asilimia 30 ya ziada. Baada ya kujifungua, mapigo ya moyo hupungua haraka mwanzoni, kisha taratibu zaidi. Hurudi katika kiwango cha kabla ya ujauzito takriban wiki 6 baada ya kujifungua.

Midundo fulani ya moyo na tofauti katika midundo ya moyo inaweza kutokea kwa sababu moyo unafanya kazi kwa bidii zaidi. Mabadiliko kama hayo ni ya kawaida wakati wa ujauzito. Wakati mwingine mwanamke mjamzito anaweza kuhisi tofauti hizi, na anapaswa kujadili hili na daktari wake ili kuona kama upimaji wa matatizo ya moyo unahitajika. Baadhi ya sauti na midundo isiyo ya kawaida ya moyo inahitaji matibabu.

Shinikizo la damu kwa kawaida hupungua wakati wa kipindi cha miezi mitatu cha pili na hurudi kwenye kiwango cha kawaida cha ujauzito katika kipindi cha miezi mitatu cha tatu.

Kiasi cha damu huongezeka kwa karibu asilimia 50 wakati wa ujauzito. Kiasi cha majimaji katika damu huongezeka zaidi ya idadi ya seli nyekundu za damu (ambazo hubeba oksijeni). Kwa hivyo, ingawa kuna seli nyekundu zaidi za damu, vipimo vya damu vinaonyesha kuwa kuna upungufu wa damu usiokithiri, hali ambayo ni ya kawaida. Kwa sababu ambazo hazieleweki vizuri, idadi ya seli nyeupe za damu (ambazo hupambana na maambukizi) huongezeka kidogo wakati wa ujauzito na huongezeka sana wakati wa uchungu wa kujifungua na siku chache za kwanza baada ya kujifungua.

Uterasi inayokua huweka shinikizo kwenye mishipa katika eneo la fupanyonga na inaweza kupunguza kasi ya kurudi kwa damu kutoka miguuni na eneo la fupanyonga hadi moyoni. Kutokana na hali hiyo, uvimbe (mwili kujaa maji) wa miguu na vifundo vya miguu ni jambo la kawaida. Hata hivyo, uvimbe mkali wa miguu au uvimbe wa misuli ya nyuma ya miguu au mapaja au mikono au uso unapaswa kuripotiwa kwa daktari mara moja.

Mishipa ya Varicose hutokea kwa kawaida kwenye miguu na katika eneo linalozunguka uwazi wa uke (vulva). Wakati mwingine husababisha usumbufu.

Hatua zifuatazo husaidia kupunguza usumbufu na pia zinaweza kupunguza uvimbe wa miguu na kufanya mishipa ya varicose iweze kutoweka baada ya kujifungua:

  • Kuvaa soksi za shinikizo

  • Kupumzika mara kwa mara huku miguu ikiwa imeinuliwa

  • Kulala kwa upande wa kushoto

Kulala kwa upande wa kushoto hupunguza shinikizo ambalo uterasi iliyopanuka huweka kwenye mshipa mkuu unaobeba damu kutoka miguuni. Kutokana na hayo, mtiririko wa damu unaimarika.

Je, Ulijua...

  • Kiasi cha damu ya mwanamke huongezeka kwa karibu asilimia 50 wakati wa ujauzito.

Njia ya mkojo

Sawa na moyo, figo hufanya kazi kwa bidii zaidi katika kipindi chote cha ujauzito. Huchuja kiasi kinachoongezeka cha damu. Kiasi cha damu kinachochujwa na figo hufikia kiwango cha juu kati ya wiki 16 na 24 na hubaki katika kiwango cha juu hadi muda mfupi kabla ya mtoto kuzaliwa. Kisha, shinikizo kutoka kwa uterasi inayokua linaweza kupunguza kidogo usambazaji wa damu kwenye figo.

Shughuli za figo kwa kawaida huongezeka mtu anapolala na hupungua mtu anaposimama. Tofauti hii huongezeka wakati wa ujauzito, ambayo ni mojawapo ya sababu zinazomfanya mwanamke mjamzito kuamka usiku kukojoa. Katika kipindi cha miezi mitatu cha tatu, kulala kwa upande wa kushoto hupunguza shinikizo ambalo uterasi iliyopanuka huweka kwenye mshipa mkuu unaobeba damu kutoka miguuni. Kutokana na hilo, mtiririko wa damu huimarika na shughuli za figo huongezeka.

Uterasi husukuma kibofu cha mkojo, na kupunguza ukubwa wake hivi kwamba unajaa mkojo haraka zaidi kuliko kawaida. Shinikizo hili pia humfanya mwanamke mjamzito kuhitaji kukojoa mara nyingi zaidi na kwa dharura zaidi. Zaidi ya hayo, huweka shinikizo kwenye ureta (mirija inayobeba mkojo kutoka kwenye figo hadi kwenye kibofu). Shinikizo hili huongeza hatari ya maambukizi ya figo (pyelonephritis), ambayo yanaweza kuwa hatari kwa mwanamke mjamzito.

Njia ya upumuaji

Kiwango cha juu cha homoni ya projesteroni, inayozalishwa mfululizo wakati wa ujauzito, huashiria mwili upumue kwa kasi na kwa kina zaidi. Kwa hivyo, mwanamke mjamzito hutoa hewa ya kaboni dioksidi zaidi ili kuhakikisha kuwa kiwango cha kaboni dioksidi kiko chini. (Kaboni dioksidi ni taka inayotolewa wakati wa kupumua.) Mwanamke anaweza pia kupumua haraka zaidi kwa sababu uterasi inayokua huweka shinikizo kwenye kiwambo (chini ya mbavu) na hupunguza nafasi ya mapafu ya kupanuka anapovuta pumzi. Mzunguko wa kifua cha mwanamke huongezeka kidogo.

Wanawake wengi wajawazito hushindwa kupumua vizuri zaidi wanapotumia nguvu, hasa kuelekea mwisho wa ujauzito. Wakati wa mazoezi, kiwango cha kupumua huongezeka zaidi mwanamke anapokuwa mjamzito kuliko anapokuwa hana mimba.

Kwa sababu damu zaidi inasukumwa, utando wa njia za hewa hupokea damu zaidi na huvimba kidogo, na hivyo kupunguza njia za hewa. Kwa hivyo, pua mara kwa mara huhisi imeziba, na mirija ya eustachian (ambayo huunganisha sikio la kati na nyuma ya pua) inaweza kuziba. Athari hizi zinaweza kubadilisha kidogo sauti na ubora wa sauti.

Njia utumbo

Kichefuchefu na kutapika, hasa asubuhi (kichefuchefu cha asubuhi), ni kawaida katika kipindi cha miezi mitatu ya kwanza na wakati mwingine huendelea hadi kipindi cha miezi mitatu cha pili na hata cha tatu. Dalili hizi zinaweza kusababishwa na viwango vya juu vya estrojeni na gonadotropini ya chorioni ya binadamu, homoni 2 zinazosaidia kudumisha ujauzito.

Kichefuchefu na kutapika vinaweza kupunguzwa kwa kubadilisha mlo au utaratibu wa kula—kwa mfano, kwa kufanya yafuatayo:

  • Kunywa na kula kidogo kidogo mara kwa mara

  • Kula vyakula visivyo na ladha (kama vile supu, wali, na biskuti zisizo na ladha)

  • Kunywa kinywaji chenye kaboni taratibu

  • Kuweka biskuti kando ya kitanda na kula 1 au 2 kabla ya kuamka

Panapohitajika, dawa za kupunguza kichefuchefu hutolewa. Madaktari huchagua dawa ambazo ni salama wakati wa ujauzito wa mapema. Vitamini B6 hutumiwa kwanza. Zisipofanya kazi, dawa nyingine (doxylamine, metoclopramide, ondansetron, au promethazine) inaweza pia kutolewa.

Wakati mwingine kichefuchefu na kutapika huwa kikali au huendelea sana kiasi kwamba upungufu wa maji mwilini, kupunguza uzito, au matatizo mengine hutokea—ugonjwa unaoitwa hiparemesisi gravidarumu. Wanawake wenye ugonjwa huu wanaweza kuhitaji kutibiwa kwa dawa zinazopunguza kichefuchefu au kulazwa hospitalini kwa muda na kupewa maji kwa njia ya mishipa.

Mara kwa mara, wanawake wajawazito, kwa kawaida wale ambao pia wana kichefuchefu cha asubuhi, huwa na mate mengi. Dalili hii inaweza kuleta usumbufu lakini haina madhara.

Kiungulia na kubehua ni jambo la kawaida, labda kwa sababu chakula hukaa tumboni kwa muda mrefu zaidi. Mfumo wa usagaji chakula husonga polepole zaidi kutokana na athari za projesteroni na shinikizo kutoka kwa uterasi inayokua. Pia, misuli inayofanana na pete (sphincter) iliyoko chini ya umio huelekea kulegea, na kuruhusu yaliyomo tumboni kutiririka nyuma hadi kwenye umio. Hatua kadhaa zinaweza kusaidia kupunguza kiungulia:

  • Kula milo midogo

  • Kukaa wima (bila kuinama au kulala chini) kwa saa kadhaa baada ya kula

  • Kuepuka kahawa

  • Kutumia dawa za kupunguza asidi (wanawake wanapaswa kushauriana na daktari kabla ya kutumia dawa yoyote)

Kiungulia usiku kinaweza kupunguzwa kwa kufanya yafuatayo:

  • Kutokula kwa saa kadhaa kabla ya kulala

  • Kuinua kichwa cha kitanda au kutumia mito kuinua kichwa na mabega

Kadri ujauzito unavyoendelea, shinikizo kutoka kwa uterasi inayokua kwenye rektamu na sehemu ya chini ya utumbo linaweza kusababisha kuvimbiwa. Kuvimbiwa kunaweza kukithiri zaidi kwa sababu kiwango cha juu cha projesteroni wakati wa ujauzito hupunguza kasi ya mawimbi ya kiotomatiki ya misuli ya utumbo, ambayo kwa kawaida husafirisha chakula. Kula lishe yenye nyuzinyuzi nyingi, kunywa maji mengi, na kufanya mazoezi mara kwa mara kunaweza kusaidia kuzuia kuvimbiwa.

Bawasiri, tatizo la kawaida, linaweza kutokana na shinikizo la uterasi inayokua au kutokana na kuvimbiwa. Vilainishi vya kinyesi, dawa za mimea, dawa za bawasiri za kupaka (kawaida huwa na dawa zinazopunguza mishipa ya damu, kupunguza uvimbe, na/au kupunguza maumivu), au kulowesha kwa maji ya vuguvugu kunaweza kutumika ikiwa bawasiri zinaleta maumivu.

Tatizo la kula vitu visivyo chakula, hamu ya vyakula vya ajabu au ya vitu visivyo vyakula (kama vile wanga au udongo), hutokea kwa baadhi ya wanawake wajawazito.

Mawe kwenye nyongo ni kawaida zaidi wakati wa ujauzito.

Ngozi

Alama za ujauzito (melasma) ni rangi ya hudhurungi na madoa ambayo yanaweza kuonekana kwenye ngozi ya paji la uso na mashavu. Ngozi inayozunguka chuchu (areolae) inaweza pia kuwa nyeusi. Mstari mweusi (unaoitwa linea nigra) kwa kawaida huonekana katikati ya tumbo. Mabadiliko haya yanaweza kutokea kwa sababu kondo la nyuma hutoa homoni inayochochea melanositi, seli zinazotengeneza rangi ya ngozi ya kahawia nyeusi (melanini).

Doa la madoa
Ficha Maelezo

Katika wanawake wengine wajawazito, kichocheo chenye madoadoa, yenye rangi ya hudhurungi (doa la madoa, au mask ya ujauzito) huonekana kwenye ngozi ya paji la uso na mashavu (kama inavyoonyeshwa kwenye picha hii).

DKT P. MARAZZI/MAKTABA YA PICHA ZA KISAYANSI
Linea Nigra
Ficha Maelezo

During pregnancy, a dark line (called linea nigra) may appear down the midabdomen.

© Springer Science+Business Media

Alama za michirizi myeusi, ya waridi, au myeupe/ya rangi ya fedha wakati mwingine huonekana kwenye tumbo. Mabadiliko haya huenda yanatokana na ukuaji wa haraka wa uterasi na ongezeko la viwango vya homoni za adrenal.

Mishipa midogo ya damu inaweza kuunda muundo mwekundu kama wa buibui kwenye ngozi, kwa kawaida juu ya kiuno. Maumbo haya yanaitwa angioma za buibui.

Kapilari zenye kuta nyembamba na zilizopanuka zinaweza kuonekana, hasa katika sehemu ya chini ya miguu.

Angioma za Buibui
Ficha Maelezo

Angioma za buibui ni alama ndogo zenye uwekundu angavu ambazo zimezungukwa na mishipa midogo ya damu (kapilari), ambazo zinafanana na miguu ya buibui. Ni za kawaida kwa watu wengi wenye afya. Kwa kawaida hutokea kwa wanawake ambao ni wajawazito au wanatumia tembe za kupanga uzazi na kwa watu ambao wana kirosisi ya ini.

Picha kwa hisani ya Thomas Habif, MD.

Baadhi ya matatizo ya ngozi hutokea wakati wa ujauzito pekee, ikiwa ni pamoja na vipele vifuatavyo vinavyowasha sana:

Homoni

Viwango vya estrojeni na projesteroni huongezeka mapema wakati wa ujauzito kwa sababu gonadotropini ya chorioni ya binadamu, homoni kuu ambayo kondo la nyuma hutoa, huchochea ovari kuzizalisha mfululizo. Baada ya wiki 9 hadi 10 za ujauzito, kondo lenyewe hutoa kiasi kikubwa cha estrojeni na projesteroni. Estrojeni na projesteroni kusaidia kudumisha ujauzito.

Ujauzito huathiri homoni nyingi mwilini, hasa kutokana na athari za homoni zinazozalishwa na kondo la nyuma. Kwa mfano, kondo la nyuma hutoa homoni inayochochea tezi dundumio ya mwanamke kuwa na shughuli zaidi na kutoa kiasi kikubwa cha homoni za tezi. Tezi dundumio inapoanza kufanya kazi zaidi, moyo unaweza kupiga kwa kasi zaidi, na kusababisha mwanamke kuhisi mapigo ya moyo wake (kupata mapigo ya moyo ya kasi). Hata hivyo, ni nadra kupata kiwango kikubwa cha homoni ya tezi (utendaji mwingi wa tezi dundumio) wakati wa ujauzito.

Kondo la nyuma huchochea tezi za adrenal kutoa aldosterone zaidi na kotisoli (ambayo husaidia kudhibiti kiasi cha maji kinachotoka kwenye figo). Kutokana na hali hiyo, maji mengi zaidi huhifadhiwa.

Wakati wa ujauzito, mabadiliko katika viwango vya homoni huathiri jinsi mwili unavyoshughulikia sukari. Baadaye wakati wa ujauzito, mwili haukubali vilivyo insulini (homoni inayodhibiti kiwango cha sukari [glukosi] katika damu) kama kawaida. Kwa hivyo, kiwango cha glukosi kwenye damu huongezeka. Mwili unahitaji kuzalisha zaidi insulini wakati wa ujauzito. Kisukari, ikiwa tayari kipo, kinaweza kukithiri zaidi wakati wa ujauzito. Kisukari pia kinaweza kuanza wakati wa ujauzito. Tatizo hili huitwa kisukari cha ujauzito.

Viungo na misuli

Viungo na ligamenti (kamba zenye nyuzinyuzi na gegedu zinazounganisha mifupa) kwenye fupanyonga hulegea na kuwa rahisi kunyumbulika. Mabadiliko haya husaidia kutoa nafasi kwa ajili ya uterasi unaokua na kuandaa mwili wa mwanamke kwa ajili ya kujifungua mtoto.

Maumivu ya mgongo kwa viwango tofauti ni ya kawaida kwa sababu mgongo hupinda zaidi ili kusawazisha uzito wa uterasi unaokua. Kuepuka kuinua vitu vizito, kuinamisha magoti (sio kiuno) ili kuchukua vitu, na kudumisha mkao mzuri kunaweza kusaidia. Kuvaa viatu vya bapa vinavyotoshea vizuri au mkanda wa kushikilia kunaweza kupunguza mkazo mgongoni.