Huduma ya afya ya kinga kwa wanawake inajumuisha kutembelea mwana jinakolojia kila mwaka au kila baada ya miaka michache pamoja na uchunguzi wa jinakolojia na vipimo vya uchunguzi. Ingawa ziara hizi kwa kawaida huitwa ziara za afya ya mwanamke, huduma ya kinga ya magonjwa ya wanawake wanayotoa (pamoja na kuchukua historia ya mgonjwa) inaweza pia kuwa muhimu kwa watu wenye utofauti wa kijinsia, kulingana na maumbile yao, matumizi ya homoni, na mahitaji ya kibinafsi ya kiafya.
Kwa ajili ya huduma ya magonjwa ya wanawake, mwanamke anapaswa kuchagua mtaalamu wa afya ambaye anaweza kujadiliana naye kwa raha na kushiriki katika kufanya maamuzi kuhusu mada nyeti, kama vile masuala ya ngono, uzazi wa mpango, ujauzito, na kukoma kwa hedhi. Daktari anaweza kuwa jinakolojia, daktari wa huduma ya msingi, mkunga, muuguzi mtaalamu au msaidizi wa daktari. Tathmini ya jinakolojia kwa watoto na wasichana balehe, ikiwa inahitajika, kwa kawaida inaweza kufanywa na daktari wa watoto wa mtoto. Inapendekezwa kuwa ziara ya kwanza ya afya ya uzazi ifanyike kati ya umri wa miaka 13 na 15 na ilenge kimsingi elimu, huduma ya kinga, tathmini ya hedhi, ushauri wa afya ya ngono, chanjo, kuanzisha uhusiano wa kuaminiana, kujibu maswali, na kuhimiza tabia za kiafya. Uchunguzi wa ndani wa nyonga hufanywa mara chache na pale tu inapopendekezwa kiafya.
Mapendekezo hutofautiana kulingana na mara ambazo mwanamke mjamzito au mwenye afya njema ameenda hospitalini. Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Uzazi na Magonjwa ya Wanawake (ACOG) kinapendekeza ziara za afya ya mwanamke kila mwaka kwa wanawake wanaoshiriki ngono au wenye umri wa miaka 18 au zaidi, lakini mzunguko wa ziara unaweza kutofautiana kulingana na umri, sababu za hatari, dalili, na mahitaji ya kibinafsi. ACOG inapendekeza kwamba ziara hizi zijumuishe uchunguzi, tathmini, ushauri nasaha na chanjo kulingana na umri na vigezo vya hatari.
Wakati wa ziara ya mwanamke mwenye afya, madaktari huuliza maswali (historia) na kufanya uchunguzi wa kimwili, kwa kawaida hujumuisha uchunguzi wa fupanyonga. Chanjo, ikiwa ni pamoja na chanjo ya virusi vya papiloma vya binadamu, zinaweza kutolewa.
Huduma ya jumla ya kimatibabu wakati wa ziara ya mwanamke mwenye afya njema inaweza kujumuisha ushauri nasaha kuhusu afya kwa ujumla, lishe na mazoezi ya mwili na uchunguzi wa kawaida wa yafuatayo:
Viwango vya juu vya lehemu na mafuta mengine (dyslipidemia)
Mahitaji ya kijamii ambayo yanaweza kuathiri afya (kama vile ukosefu wa chakula au kutokuwa na makazi thabiti, inapofaa)
Zaidi ya hayo, wakati wa ziara ya mwanamke mwenye afya, wagonjwa wanaweza kuchunguzwa au kupewa ushauri nasaha kuhusu yafuatayo:
Maambukizi ya zinaa (STIs) na mazoea ya ngono salama
Mzunguko wa hedhi na hali isiyo ya kawaida ya uterasi kuvuja damu (AUB)
Utunzaji wa kabla ya mimba
Kukatika hedhi kwa muda na ukomo wa hedhi
Uchunguzi na kinga ya Osteoporosis (wiani mdogo wa mifupa)
Ikiwa mwanamke atafanyiwa uchunguzi wa fupanyonga au la, basi uamuzi wa pamoja unapaswa kufanywa kati ya daktari na yeye mwenyewe. Uchunguzi wa fupanyonga unaweza kupendekezwa ikiwa mwanamke ana dalili za ugonjwa wa mfumo wa uzazi (kama vile maumivu ya fupanyonga, kutokwa na damu au ute usio wa kawaida ukeni, au kuwashwa), kama sehemu ya uchunguzi wa kawaida wa kinga, au ikiwa mwanamke ataelezea kupendelea kufanyiwa uchunguzi huo baada ya kujadiliana kuhusu hatari na faida na daktari. Ikiwa uchunguzi wa fupanyonga ni muhimu kwa kugundua saratani ya ovari, vaginosis ya bakteria, trichomoniasis, au herpes ya sehemu za siri kwa wanawake wasio na dalili haujathibitishwa kikamilifu lakini unaweza kufanywa ikiwa utaonekana kuwa wa lazima na pande zote mbili. Mwanamke hahitaji uchunguzi wa fupanyonga kabla ya kutumia njia ya kuzuia mimba, isipokuwa kifaa cha kuwekwa kwenye uterasi. Uchunguzi wa kawaida wa fupanyonga haujaonyeshwa kuboresha ugunduzi wa saratani ya ovari au maambukizi kadhaa kwa wanawake wasio na dalili.
Sawa na uchunguzi wa fupanyonga, uamuzi wa iwapo uchunguzi wa matiti unapaswa kufanywa baada ya mwanamke kujadiliana na daktari. Uchunguzi wa matiti unaofaa kulingana na umri na kiwango cha hatari unaweza kupendekezwa ikiwa mwanamke ana dalili za ugonjwa wa matiti, kama sehemu ya uchunguzi wa kawaida wa huduma za kinga, au ikiwa mwanamke ataeleza kuwa anapendelea kufanyiwa uchunguzi huo. Mwanamke akiwa ameketi, daktari hukagua matiti akiangalia ikiwa kuna kasoro, vibonyo, ngozi iliyobana, uvimbe na kutokwa na uchafu. Kisha mwanamke huketi au kulala chini, mikono yake ikiwa juu ya kichwa chake, huku daktari akigusa kila titi kwa mkono tambarare na kuchunguza kila kwapa kukagua iwapo kuna vifundo vya limfu vilivyopanuka, uvimbe na kasoro. Uchunguzi wa kimatibabu wa matiti haupendekezwi kama kipimo pekee cha uchunguzi wa saratani ya matiti kwa wanawake walio katika hatari ya kawaida. Wanawake wanapaswa kufahamu mwonekano na hali ya kawaida ya matiti yao na kuripoti mabadiliko yoyote mapya mara moja kwa daktari wao.
Mbali na uchunguzi wa matiti au fupanyonga, ziara ya mwanamke mwenye afya inaweza kujumuisha uchunguzi wa jumla wa kimwili. Daktari anaweza kugusa shingo na tezi dundumio ili kuangalia iwapo kuna uvimbe na kasoro. Tezi dundumio iliyokua kubwa na kufanya kazi kupita kiasi (hipathiroidi) inaweza kusababisha matatizo ya hedhi. Daktari huchunguza matatizo mengine ya homoni kwa kuchunguza ngozi ili kukagua iwapo kuna dalili za chunusi, miundo isiyo ya kawaida ya nywele mwilini au kichwani (hiriztizimu), madoa na uvimbe.
Daktari anaweza kufanya uchunguzi wa fumbatio na kutumia stetoskopu kusikiliza shughuli kwenye matumbo na kelele zisizo za kawaida zinazotokana na damu inayopita kupitia mishipa miembamba ya damu. Daktari anaweza kugusa maeneo ya fumbatio kwa vidole. Daktari hugusa fumbatio nzima kwa upole ili kukagua iwapo kuna uvimbe wa nyama usio wa kawaida (kama vile uvimbe wa kawaida au ngiri ya utumbo) au viungo vilivyopanuka, hasa ini na wengu. Ingawa mwanamke anaweza kupata usumbufu daktari anapofinya sana, uchunguzi huu si mchungu.
Daktari anaweza pia kuangalia kinena ili kukagua iwapo kuna hania au vifundo vya limfu vilivyopanuka.
Mipango ya uzazi ya baadaye inapaswa kupitiwa mara kwa mara na kutumiwa kusaidia kuongoza uzazi wa mpango, ushauri wa kabla ya ujauzito, na kudhibiti magonjwa sugu, kabla, wakati, na baada ya ujauzito.
Ziara ya magonjwa ya wanawake ni wakati mwafaka wa kumuuliza daktari maswali kuhusu yafuatayo:
Utendaji na maumbile ya uzazi na ngono
Mazoea ya ngono salama, kama vile matumizi ya kondomu ili kupunguza hatari za maambukizi ya zinaa
Chanjo ya HPV, ikijumuisha itifaki za kufidia hadi umri wa miaka 26; kuanzia umri wa miaka 27 hadi 45 kwa wengine
Kinga ya kabla na baada ya kuambukizwa ili kuzuia maambukizi ya VVU kabla na baada ya uwezekano wa kuambukizwa VVU (PrEP na PEP, mtawalia)
Kinga ya baada ya kuambukizwa kwa ajili ya kuzuia kaswende, kisonono, na klamidia (doxyPEP) baada ya uwezekano wa kuambukizwa magonjwa haya ya zinaa (STIs)
Taarifa Zaidi
Rasilimali zifuatazo za lugha ya Kiingereza kutoka Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Uzazi na Wanawake (ACOG) na Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC) zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
