Hyperthyroidism ni ongezeko la uzalishaji wa homoni za tezi dundumio.
Ugonjwa wa Graves ndio chanzo kikuu cha hyperthyroidism, lakini viota (vinundu) au kuvimba kwa tezi dundumio, dawa, na maambukizi pia vinaweza kuwa sababu.
Dalili hutegemea umri wa mtoto lakini kwa kawaida hujumuisha kuharakisha utendaji kazi wa mwili.
Utambuzi unatokana na vipimo vya damu na vipimo vya upigaji picha.
Matibabu kwa kawaida hujumuisha dawa za kurekebisha tezi dundumio na vizuizi vya beta.
(Angalia pia Hyperthyroidism kwa watu wazima.)
Tezi dundumio ni tezi ya endokrini iliyoko kwenye shingo. Tezi za endokrini hutoa homoni kwenye mtiririko wa damu. Homoni ni kemikali tarishi zinazoathiri utendaji wa sehemu nyingine ya mwili.
Tezi dundumio hutoa homoni ya dundumio. Homoni ya dundumio hudhibiti kasi ya umetaboli wa mwili, ikiwa ni pamoja na jinsi moyo unavyopiga kwa kasi na jinsi mwili unavyodhibiti halijoto. Endapo tezi dundumio inatoa homoni nyingi sana ya tezi, kazi zake huongezeka.
Kufikia Tezi Dundumio
Hyperthyroidism inaweza kutokea kwa kijusi kinachokua au mtoto mchanga au wakati wa utotoni au kubalehe.
Watoto waliozaliwa karibuni
Hyperthyroidism, au ugonjwa wa Graves kwa mtoto mchanga (ugonjwa wa Graves wa watoto wachanga), ni nadra lakini unaweza kusababisha kifo endapo hautatambuliwa na kutibiwa na daktari ambaye ni mtaalamu wa matatizo ya tezi za endocrine kwa watoto (endocrinologist wa watoto). Hali hii kwa kawaida hutokea endapo mama ana ugonjwa wa Graves wakati wa ujauzito au amewahi kutibiwa kabla ya ujauzito.
Katika ugonjwa wa Graves, mwili wa mama hutoa kingamwili zinazochochea tezi yake kutoa kiwango kikubwa cha homoni ya tezi. Kingamwili hizi huvuka kondo la nyuma na pia husababisha tezi dundumio la kijusi kutoa homoni nyingi ya tezi, ambayo inaweza kusababisha kifo cha kijusi au kuzaliwa mapema.
Kwa sababu watoto wachanga hawapati tena kingamwili za mama baada ya kuzaliwa, ugonjwa wa Graves kwa mtoto mchanga kwa kawaida huwa wa muda mfupi, lakini muda hutofautiana.
Watoto na vijana
Sababu ya hyperthyroidism kwa zaidi ya asilimia 90 ya watoto na vijana ni Ugonjwa wa Graves. Ugonjwa wa Graves hautokei sana kabla ya umri wa miaka 5. Kiwango cha ugonjwa wa Graves huongezeka wakati wa kubalehe na kilele chake kati ya miaka 10 na 15. Watoto wengi wenye ugonjwa wa Graves wana historia ya familia ya ugonjwa wa tezi unaotokana na magonjwa mengine ya kingamwili kwenda kinyume na mwili Watoto wenye Ugonjwa wa Down wako katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa Graves.
Sababu zisizo za kawaida za hyperthyroidism kwa watoto na vijana ni pamoja na viota (vinundu) kwenye tezi dundumio, kuvimba kwa tezi dundumio (Ugonjwa wa tezi ya Hashimoto, ambapo hyperthyroidism ni ya muda mfupi na watoto hatimaye hupata hypothyroidism), na baadhi ya dawa.
Wakati mwingine, hyperthyroidism ya muda mfupi inaweza kusababishwa na maambukizi ambayo husababisha kuvimba kwa tezi dundumio (thyroiditis). Kuvimba kunaweza kusababisha tezi dundumio kutoa homoni nyingi za tezi, na kusababisha hyperthyroidism. Maambukizi ya bakteria yanaweza kusababisha ugonjwa mkali wa tezi dundumio (thyroiditis), na maambukizi ya virusi yanaweza kusababisha uvimbe mdogo wa tezi dundumio.
Dalili za Hipathiroidi kwa Watoto Wachanga na Watoto
Dalili za hyperthyroidism hutofautiana kulingana na umri wa mtoto.
Vijusi
Hyperthyroidism ni nadra kwa kijusi. Hata hivyo, kijusi kilichoathiriwa kinaweza kuwa na dalili zinazoonekana mapema katika kipindi cha pili cha ujauzito.
Vijusi vilivyoathiriwa vina ukuaji duni, mapigo ya moyo ya haraka sana, na tezi dundumio iliyopanuka (goita). Ikiwa ugonjwa huo upo na haujatibiwa kwa muda mrefu kabla ya kuzaliwa, unaweza kusababisha kifo kwa takriban asilimia 10 hadi 15 ya watoto wanaozaliwa, wengine wanakuwa na ukuaji wa kiakili ulioharibika, ukuaji duni, na kimo kifupi.
Watoto waliozaliwa karibuni
Mtoto mchanga aliyeathiriwa ana utendaji kazi ulioongezeka wa mwili, kama vile mapigo ya moyo na kupumua kwa kasi, kuwashwa, hamu ya kula kupita kiasi lakini kuongezeka uzito hafifu, na kichwa kidogo kisicho cha kawaida (mikrosefali). Dalili zingine ni pamoja na kushindwa kustawi, kutapikana kuhara. Mtoto mchanga, kama mama, anaweza kuwa na macho yanayovimba (exophthalmos). Ikiwa mtoto mchanga ana tezi dundumio iliyopanuka (tezi ya kuzaliwa nayo), tezi inaweza kusukumana dhidi ya koromeo na kukatiza upumuaji wakati wa kuzaliwa. Mapigo ya moyo ya haraka sana yanaweza kusababisha mshtuko wa moyo.
Hyperthyroidism isiyotibiwa inaweza kusababisha kufungwa mapema kwa mifupa ya fuvu (craniosynostosis), ulemavu wa kiakili, kushindwa kukua, kimo kifupi, na shughuli nyingi kupita kiasi baadaye utotoni.
Watoto na vijana
Dalili za hyperthyroidism zinaonyesha kasi ya utendaji kazi wa mwili:
Matatizo ya usingizi
Kukosa utulivu
Kutokwa jasho
Uchovu
Kupungua uzito
Kuongezeka kwa mapigo ya moyo na shinikizo la damu
Kwenda haja kubwa mara kwa mara
Mitetemeko (hali ya kutetemeka)
Ingawa utendaji kazi wa mwili huongezeka, umakini na utendaji wa shule hupungua. Goita linaweza kuwepo. Watoto wanaweza kuwa na macho mekundu au yaliyovimba.
Dalili za thyroiditis ya kali ya wastani hujitokeza ghafla. Watoto wana maumivu na uchungu juu ya tezi dundumio na homa. Kwenye thyroiditis ya wastani, dalili hizi huwa ndogo, na homa inaweza kudumu kwa wiki kadhaa.
Matatizo ya hipathiroidi
Mshtuko wa tezi dundumio ni tatizo nadra na kali la hyperthyroidism na ni dharura inayohatarisha maisha.
Katika mshtuko wa tezi dundumio, tezi dundumio huanza kufanya kazi ghafla na kwa nguvu sana. Kazi zote za mwili huharakishwa hadi viwango vya juu hatarishi. Dalili kwa watoto walioathiriwa ni pamoja na mapigo ya moyo ya haraka sana, joto la juu la mwili, shinikizo la damu, moyo kushindwa kufanya kazi, na mabadiliko ya hali ya akili. Mshtuko wa tezi unaweza kusababisha kukosa fahamu na kifo.
Utambuzi wa Hipathiroidi kwa Watoto Wachanga na Watoto
Vipimo vya utendakazi wa dundumio
Wakati mwingine vipimo vya picha
Kwa watoto wachanga, madaktari wanashuku kuwa kuna hyperthyroidism endapo mama ana ugonjwa wa Graves unaoendelea au historia ya ugonjwa wa Graves na viwango vya juu vya kingamwili zinazochochea tezi. Madaktari hufanya utaratibu wa uchunguzi wa damu kwa watoto wote wachanga hospitalini baada ya kuzaliwa ili kutathmini utendaji kazi wa tezi dundumio. Ikiwa kipimo cha uchunguzi kinaonyesha kuwa ni chanya, madaktari huthibitisha utambuzi kwa kufanya vipimo vingine ili kubaini viwango vya homoni za tezi dundumio kwenye damu (vipimo vya utendaji kazi wa tezi). Baada ya utambuzi kuthibitishwa, madaktari wanaweza kufanya vipimo vya upigaji picha ili kutathmini ukubwa na mahali lilipo tezi dundumio.
Kwa watoto wakubwa na vijana, madaktari pia hufanya hivyo vipimo vya utendaji kazi wa tezi. Biotin ni kirutubisho cha kawaida kinachouzwa bila agizo la daktari ambacho kinaweza kuhitilafiana na vipimo vya utendaji kazi wa tezi dundumio kwa kusababisha usomaji bandia wa homoni fulani. Matumizi ya biotin yanapaswa kusimamishwa kwa angalau siku 2 kabla ya vipimo vya damu kufanywa.
Madaktari pia hufanya ultrasonografia kwa watoto wakubwa ambao wana ugonjwa wa Graves endapo tezi dundumio haionekani kuwa na ulinganifu au wanahisi kiota (kinundu) kwenye tezi dundumio. Tomografia ya kompyuta (CT) au ultrasonografia pia inaweza kufanywa endapo madaktari wanashuku kuwa kuna mfuko wa usaha (jipu) au kasoro ya kuzaliwa nayo. Endapo kinundu kitapatikana wakati wa uchunguzi wa ultrasound, madaktari huondoa kipande chake kwa kutumia sindano (inayoitwa uchukuaji wa tishu wa kufyonza kwa sindano nyembamba) ili kubaini endapo mtoto ana saratani ya tezi dundumio. Madaktari wanaweza pia kufanya kipimo cha picha kinachoitwa uchanganuzi wa radionuclide ili kutathmini kinundu au kuondoa saratani ya tezi dundumio.
Matibabu ya Hipathiroidi kwa Watoto Wachanga na Watoto
Dawa za kupambana na tezi dundumio
Vizuizi vya beta
Wakati mwingine iodini au hidrokotisoni
Wakati mwingine upasuaji
Watoto wa marika yote, wakiwemo watoto wachanga, hupewa dawa za kupunguza tezi dundumio (kama vile methimazole), ambazo hupunguza uzalishaji wa homoni za tezi dundumio kwenye tezi dundumio, na wakati mwingine vizuizi vya beta (kama vile propranolol), ambazo ni dawa zinazopunguza mapigo ya moyo. Vizuizi vya beta hutumika tu endapo mapigo ya moyo ni ya haraka sana au shinikizo la damu ni kubwa mno. Matibabu ya vizuizi vya beta husimamishwa baada ya dawa za antithyroid kuanza kutumika.
Watoto wachanga wanaweza pia kupewa iodini au hidrokotisoni kwa njia ya mdomo ikiwa matibabu mengine hayajasaidia. Dawa hizi husimamishwa mara tu kingamwili zinazovuka kondo la nyuma kutoka kwa mama zinapotoweka kutoka kwenye damu ya mtoto mchanga. Watoto wachanga wanaotibiwa kwa dawa za kupunguza tezi dundumio lazima wafuatiliwe kwa karibu ili kuhakikisha kuwa matibabu hayasababishi hypothyroidism, ambayo inaweza kuathiri ukuaji na maendeleo.
Watoto wachanga walio na hyperthyroidism karibu kila mara hupona ndani ya miezi 6 na hawahitaji tena dawa za kupunguza tezi dundumio. Dalili kwa watoto wakubwa wanaotibiwa kwa dawa za antithyroid zinaweza kutoweka hatimaye (kupungua), lakini dalili zinaweza kurudi (kurejea) kwa baadhi ya watoto, kwa hivyo hufuatiliwa mara kwa mara ili kubaini endapo wanahitaji matibabu zaidi.
Wakati mwingine watoto wakubwa (wenye umri wa miaka 11 na zaidi) wenye ugonjwa wa Graves wanahitaji matibabu ya ziada ili kutibu kabisa ugonjwa huo. Matibabu ya kudumu (tiba dhahiri) yanaweza kuhitajika endapo dawa za antithyroid hazitasababisha nafuu baada ya miezi 18 hadi 24 ya kuzitumia, endapo mtoto hatazitumia, au endapo zinasababisha madhara makubwa. Katika tiba dhahiri, tezi dundumio huharibiwa kwa iodini yenye mionzi au huondolewa kwa upasuaji. Hata hivyo, iodini yenye mionzi kwa kawaida haitolewi kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 10 na mara nyingi haifanyi kazi kwa watu wenye tezi dundumio kubwa. Kwa hivyo, upasuaji unaweza kufanywa badala yake kwa watoto na vijana walio na sifa hizi.
Baadhi ya vinundu huondolewa kwa upasuaji.
Ugonjwa mkali wa tezi dundumio hutibiwa kwa antibiotiki, na dawa zisizo za steroidi za kuzuia uvimbe (NSAID) hutolewa kwa ajili ya maumivu na homa. Upasuaji unaweza kuhitajika (kwa mfano, kutoa maji kwenye jipu). Ugonjwa wa tezi dundumio wa wastani hautibiwi kwa antibiotiki, lakini NSAID hutolewa kwa maumivu na homa. Watoto hawapewi dawa za kupunguza tezi dundumio kwa aina yoyote ya ugonjwa wa tezi dundumio, lakini vizuizi vya beta vinaweza kutolewa.
Mshtuko wa tezi ni dharura inayohatarisha maisha na ina hatari kubwa ya kusababisha kifo. Unatibiwa katika kitengo cha wagonjwa mahututi (ICU) kwa dawa nyingi.
Ubashiri wa Hipathiroidi kwa Watoto Wachanga na Watoto
Watoto wanaozaliwa waliopata hyperthyroidism wakiwa kijusi wanaweza kuathiriwa vibaya endapo hyperthyroidism haitagunduliwa hadi kuzaliwa. Hyperthyroidism inaweza kusababisha kifo kwa takriban asilimia 10 hadi 15 ya watoto wachanga ambao hawajatibiwa.
Wakati wa kuanza kwa dalili na ukali wazo hutegemea endapo mama anatumia dawa za kupunguza tezi dundumio. Endapo mama hakutumia dawa za kupunguza tezi dundumio alipokuwa mjamzito, mtoto mchanga atakuwa na hyperthyroidism wakati wa kuzaliwa. Endapo mama alitumia dawa za kupunguza tezi dundumio akiwa mjamzito, mtoto mchanga anaweza asionyeshe dalili za hyperthyroidism kwa takriban siku 3 hadi 7 baada ya kuzaliwa. (Angalia pia matibabu ya ugonjwa wa Graves wakati wa ujauzito.)
