Upungufu wa homoni ya ukuaji hutokea wakati tezi ya pituitari haizalishi kiwango cha kutosha cha homoni ya ukuaji.
Upungufu wa homoni ya ukuaji ndio upungufu wa kawaida wa homoni ya pituitari na huambatana na ukuaji duni wa jumla na kimo kifupi.
Dalili zingine za upungufu wa homoni ya ukuaji hutegemea umri wa mtoto na kisababishaji cha upungufu huo.
Mara nyingi, madaktari hawapati kisababishaji cha upungufu wa homoni za ukuaji, lakini wakati mwingine husababishwa na ugonjwa wa kuzaliwa nao au uvimbe wa ubongo.
Utambuzi huo unategemea uchunguzi wa mwili, ukaguzi wa chati za ukuaji wa mtoto, na vipimo vinavyoweza kujumuisha eksirei, vipimo vya damu, vipimo vya kijenetiki, vipimo vya kusisimua, na vipimo vya upigaji picha.
Matibabu kwa kawaida hujumuisha matibabu mbadala ya homoni.
Homoni ni kemikali tarishi zinazoathiri utendaji wa sehemu nyingine ya mwili. Homoni ya ukuaji hudhibiti ukuaji na maendeleo ya mwili na huzalishwa na tezi ya pituitari, ambayo iko chini ya ubongo.
Pituitari: Tezi Kuu
Tezi ya pituitari, tezi yenye ukubwa wa njegere iliyo chini ya ubongo, huzalisha homoni kadhaa. Kila moja ya homoni hizi huathiri sehemu maalum ya mwili (kiungo au tishu lengwa). Kwa sababu pituitari hudhibiti utendaji wa tezi zingine nyingi za endokrini, mara nyingi huitwa tezi kuu. | |
Homoni | Kiungo au Tishu Lengwa |
Homoni ya adrenokotikotropiki (ACTH) | Tezi za adrenali |
Homoni inayochochea seli za beta-melanositi | Ngozi |
Endorphins | Ubongo na mfumo wa kinga ya mwili |
Enkefalini | Ubongo |
Homoni ya kuchochea foliko | Korodani au ovari |
Homoni ya ukuaji | Misuli na mifupa |
Homoni ya luteini | Korodani au ovari |
Oxytocin* | Tezi za uterasi na matiti |
Prolaktini | Tezi za matiti |
Homoni ya kuchochea dundumio | Tezi dundumio |
Vasopressin (homoni ya kuzuia mkojo)* | Figo |
* Homoni hizi huzalishwa katika hipothalamasi lakini huhifadhiwa na kutolewa kutoka kwa pituitari. | |
Ikiwa tezi ya pituitari haizalishi kiwango cha kutosha cha homoni ya ukuaji, ukuaji wa polepole usio wa kawaida na kimo kifupi kinaweza kutokea. Watoto ambao hawana homoni ya ukuaji wanaweza pia kuwa na upungufu wa homoni zingine za pituitari kama vile homoni inayochochea tezi ya dundumio, homoni ya adrenokotikotropiki, homoni ya kuchochea foliko, na homoni ya luteini (ugonjwa huu huitwa hypopituitarism).
Kimo kifupi hufafanuliwa kama kimo chini ya asilimia ya tatu kwa umri wa mtoto (kulingana na chati za ukuaji wa kawaidakwa umri na kimo). Mbali na upungufu wa homoni ya ukuaji, kimo kifupi kinaweza kutokea kwa sababu nyingine. Kwa mfano, watoto na vijana balehe wengi wenye kimo kifupi ni wafupi kwa sababu familia zao ni wafupi, au kwa sababu ukuaji wao wa haraka ulikuja mwishoni mwa kipindi cha kawaida cha ukuaji huo. Baadhi ya watoto ni wafupi kwa sababu ya kuongezeka duni kwa uzani na lishe duni au kwa sababu wana magonjwa fulani sugu yanayoathiri tezi ya dundumio, moyo, mapafu, figo, au utumbo. Watoto wengine wana matatizo ya jenetiki yanayoathiri ukuaji wa mifupa, kama vile Ugonjwa wa Turner au displasia ya mifupa.
Upungufu katika uzalishaji wa homoni za ukuaji bila kuwepo kwa kasoro zingine za homoni mara nyingi huwa na sababu isiyojulikana. Hata hivyo, takriban asilimia 25% ya visa vina kisababishaji kinachotambulika, ikiwa ni pamoja na
Kasoro ya jeni
Kasoro za ubongo, uvimbe, maambukizi (kama vile meninjitisi), au majeraha
Mionzi inayotumika kwa matibabu
Histiositi (ugonjwa wa mapafu)
Dalili za Upungufu wa homoni ya ukuaji
Dalili za upungufu wa homoni ya ukuaji hutegemea mambo mbalimbali kama vile umri wa mtoto na kisababishaji chake.
Watoto wana viwango duni vya ukuaji kwa ujumla. Kwa kawaida hukua chini ya inchi 2.5 (sentimita 6) kwa mwaka kabla ya umri wa miaka 4, chini ya inchi 2 (sentimita 5) kwa mwaka kuanzia umri wa miaka 4 hadi 8, na chini ya inchi 1.5 (sentimita 4) kwa mwaka kabla ya kubalehe. Wengi wana kimo kifupi lakini uwiano wa kawaida wa juu na chini wa mwili. Baadhi ya watoto wanaweza kuwa na tatizo la kuchelewa kwa ukuaji wa meno.
Matatizo mengine yanaweza kutokea kulingana na kisababishaji cha upungufu wa homoni ya ukuaji. Watoto waliozaliwa karibuni walio na upungufu wa homoni ya ukuaji wanaweza kuwa na sukari ya chini ya damu (hypoglycemia), homa ya manjano (hyperbilirubinemia), au kasoro zingine za kuzaliwa nazo kama vile uume mdogo (uume mdogo) kwa wanaume au kasoro za uso (kama vile kaakaa iliyopasuka). Watoto wanaweza wasibalehe au wanaweza kuwa na ubalehe wa kuchelewa, na ongezeko la uzani linaweza kuwa nje ya uwiano wa ukuaji, na kusababisha unene kupita kiasi. Watoto wanaweza pia kuwa na dalili za upungufu mwingine wa homoni kama vile hypothyroidism.
Utambuzi wa Upungufu wa homoni ya ukuaji
Tathmini ya daktari kuhusu vigezo vya ukuaji na historia ya matibabu ya zamani ya matatizo yanayojulikana kusababisha ukuaji wa kasi ya polepole
Eksirei
Vipimo vya damu na vipimo vingine vya maabara
Wakati mwingine, upimaji wa jeni
Upigaji picha kwa mvumo wa sumaku
Kwa kawaida vipimo vya kusisimua
Viwango vya homoni za ukuaji katika damu hutofautiana sana na havifai kama viwango vingine vya homoni katika kubaini ni kwa nini ukuaji wa mtoto hupungua. Kwa hivyo, madaktari hufanya utambuzi kulingana na mkusanyiko wa matokeo.
Kwanza, madaktari hupima kimo na uzani wa mtoto na kupanga vipimo kwenye chati za ukuaji kulingana na umri ili kubaini kama anakua kwa kasi ya polepole sana. Kisha mara nyingi hufanya vipimo vya eksirei ya mifupa mkononi (vipimo vya eksirei vya kubaini umri wa mifupa). Vipimo vya Eksirei kama hivyo vinaweza kuonyesha kama mifupa inakua kwa njia ya kawaida kulingana na umri wa mtoto. Watoto ambao ni wafupi tu wana ukuaji wa kawaida wa mifupa kulingana na umri wao. Watoto walio na upungufu wa homoni za ukuaji wana tatizo la kuchelewa kukua kwa mifupa. Kuchelewa kwa ukuaji wa mfupa kunaweza pia kutokea katika hali zingine, kama vile hypothyroidism na ubalehe wa kuchelewa.
Ni vigumu kwa madaktari kutathmini uzalishaji wa homoni za ukuaji kwa sababu uzalishaji hubadilika-badilika siku nzima. Kwa hivyo, kupima viwango vya homoni za ukuaji bila mpangilio mara nyingi hakusaidii. Badala yake, madaktari hufanya vipimo vya damu ili kupima viwango vya vitu vingine katika damu vinavyochochewa na homoni ya ukuaji. Dutu hizo ni pamoja na kitendeshi kinachofanana insulini cha 1 cha ukuaji na kitendeshi kinachofanana insulini kinachojiambatisha pamoja na protini ya 3 ya ukuaji. Hata hivyo, vitu hivi vinaweza kuathiriwa na hali zingine, kama vile hypothyroidism, ugonjwa wa celiacna utapiamlo, kwa hivyo madaktari wanaweza kufanya vipimo ili kuondoa hali hizi.
Vipimo vingine vya maabara hufanywa ili kutafuta visababishaji vingine vya ukuaji duni (kama vile tezi ya dundumio, damu, figo, uvimbe, na matatizo ya kinga). Upimaji wa jeni unaweza kufanywa ikiwa madaktari wanashuku mtoto ana ugonjwa maalum (kama vile Ugonjwa wa Turner).
Ikiwa matokeo ya vipimo yanaonyesha kuwa mtoto ana ugonjwa wa pituitari, vipimo vya upigaji picha wa ubongo kwa kutumia upigaji picha wa mwangwi wa sumaku (MRI) vinaweza kufanywa ili kutafuta kasoro za kimuundo katika tezi ya pituitari na kwa uvimbe.
Ikiwa watoto hawana kisababishaji kingine cha ukuaji duni na viwango vyao vya homoni za ukuaji viko chini, madaktari kwa kawaida hufanya kipimo cha kuchochea. Vipimo vya kusisimua vinahusisha kutoa dawa zinazochochea uzalishaji wa homoni za ukuaji, kisha kupima viwango vya homoni za ukuaji kwa saa kadhaa.
Matibabu ya Upungufu wa homoni ya ukuaji
Uingizwaji wa homoni zingine za ukuaji
Wakati mwingine uingizwaji wa homoni zingine
Watoto hudungwa sindano za homoni ya ukuaji ya sintetiki. Sindano kwa kawaida hutolewa mara moja kwa siku, lakini aina mpya za homoni za ukuaji hudungwa mara moja kwa wiki. Homoni hutolewa hadi watoto wafikie kimo kinachokubalika au hadi pale watoto watakoma kukua kwa zaidi ya inchi 1 (karibia sentimita 2.5) kwa mwaka. Wakati wa mwaka wa kwanza wa matibabu, watoto wanaweza kukua hadi inchi 4 hadi 5 (sentimita 10 hadi 12), lakini mwitikio wa mtu binafsi hutofautiana.
Kwa kawaida watoto huwa hawana madhara kutokana na matibabu ya homoni za ukuaji, ingawa baadhi hupata uvimbe mdogo wa viungo ambao kwa kawaida huisha haraka au mara chache hupata madhara makubwa zaidi kama vile shinikizo lililoongezeka kwenye ubongo (shinikizo la damu la ndani ya fuvu (idiopathiki)) au tatizo katika mfupa wa juu wa paja ambalo linaweza kuonekana kama maumivu ya goti au nyonga au kuchechemea (epifizikia ya kike iliyoteleza ya mji mkuu).
Homoni ya ukuaji pia inaweza kutumika kuongeza kimo kwa watoto ambao ni wafupi lakini wana tezi za pituitari zinazofanya kazi kwa kawaida, lakini matumizi haya yana utata. Baadhi ya wazazi wanahisi kwamba kimo kifupi ni tatizo, lakini madaktari wengi hawakubaliani na matumizi ya homoni ya ukuaji kwa watoto hawa. Bila kujali kisababishaji cha kimo kifupi, homoni ya ukuaji inafanya kazi vyema tu ikiwa itatolewa kabla ya mifupa kuacha kukua.
Ikiwa itagunduliwa, baadhi ya uvimbe wa ubongo unaweza kuondolewa kwa upasuaji, lakini watoto wako katika hatari kubwa ya kupata hypopituitarism kwa sababu upasuaji unaweza kuharibu pituitari. Watoto walio na hypopituitarism hupewa homoni ili kuchukua nafasi ya zile ambazo hawana (angalia matibabu ya hypopituitarism).
