Eziologia dei soffi a seconda del loro timing

Mesosistolico (espulsione)

Ostruzione all'efflusso (sclerosi aortica, stenosi aortica, coartazione dell'aorta, cardiomiopatia ipertrofica, stenosi sottovalvolare, stenosi sopravalvolare)

Dilatazione dell'aorta ascendente (aneurisma dell'aorta, aortite, ateroma)

Dilatazione dell'arteria polmonare

Aumento del flusso sanguigno attraverso la valvola aortica (insufficienza aortica, stati ipercinetici)

Aumento del flusso sanguigno attraverso la valvola polmonare (stati ipercinetici, shunt da sinistra a destra a causa del difetto del setto interatriale, difetto del setto interventricolare [comunicazione interventricolare])

Ostruzione polmonare (stenosi infundibolare, stenosi polmonare, stenosi sopravalvolare dell'arteria polmonare, stenosi di rami dell'arteria polmonare)

Sistolico meso-tardivo

Prolasso della valvola mitrale

Disfunzione del muscolo papillare

Olosistolico

Insufficienza mitralica

Insufficienza tricuspidale

Difetto del setto interventricolare (comunicazione interventricolare)

Diastolico precoce (rigurgito)

Insufficienza aortica:

• Anomalia acquisita o congenita della valvola (p. es., endocardite, degenerazione mixomatosa o calcifica, febbre reumatica), dilatazione dell'anello della valvola (p. es., ectasia anulo-aortica, dissezione aortica, necrosi cistica mediale, ipertensione), allargamento delle commissure (p. es., sifilide)

• Valvola aortica bicuspide congenita con o senza difetto del setto interventricolare (comunicazione interventricolare)

Insufficienza polmonare:

• Anomalie acquisite o congenite della valvola

• Dilatazione dell'anello della valvola (p. es., ipertensione polmonare, sindrome di Marfan)

• Tetralogia di Fallot

• Difetto del setto interventricolare (comunicazione interventricolare)

Mesodiastolico

Trombi atriali su valvola a sfera

Aumento del flusso sanguigno attraverso la valvola mitrale non-stenotica (p. es., insufficienza mitralica, difetto del setto interventricolare [comunicazione interventricolare], pervietà del dotto arterioso, stati ad alto output, blocco cardiaco completo)

Aumento del flusso sanguigno attraverso la valvola tricuspide non-stenotica (p. es., insufficienza della tricuspide, difetto del setto interatriale, anomalo ritorno venoso polmonare)

Tumore atriale sinistro o destro

Stenosi mitralica (p. es., dovuta a febbre reumatica, stenosi congenita, cor triatriatum)

Stenosi tricuspidale

Continuo

Dotto arterioso pervio

Ronzio venoso

Fistola coronarica-camerale

Coartazione dell'aorta o dell'arteria polmonare

Grave stenosi della branca dell'arteria polmonare

Arteria coronarica sinistra anomala

Fistola aortica-ventricolo destro o aortica-atriale

Circolo collaterale bronchiale

Fistola arterovenosa coronarica o intercostale

Soffio mammario (ronzio venoso dai vasi mammari gonfi durante la gravidanza)

Stenosi dell'arteria coronaria prossimale

Rottura di un aneurisma del seno di Valsalva

Piccolo (restrittivo) difetto del setto interatriale con stenosi mitralica