Alcune cause di disuria
Causa | Reperti indicativi | Approccio diagnostico |
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Patologie infettive* | ||
Spesso secrezione cervicale Anamnesi positiva per rapporti non protetti | Esami per infezioni a trasmissione sessuale | |
Di solito pollachiuria e urgenza A volte ematuria o urine maleodoranti Dolenzia vescicale | Valutazione clinica con o senza analisi delle urine a meno che non siano presenti segni d'allarme† | |
Valutazione clinica | ||
Prostata ingrandita, dolente Spesso anamnesi di sintomi da ostruzione | Valutazione clinica | |
Di solito secrezione visibile Anamnesi positiva per rapporti non protetti | Esami per infezioni a trasmissione sessuale | |
Secrezione vaginale Eritema delle labbra e del vestibolo vaginale | Valutazione clinica, esame delle urine con urinocoltura per escludere infezioni delle vie urinarie Considerare un cateterismo per ridurre al minimo la contaminazione del campione | |
Malattie infiammatorie | ||
Sostanze irritanti o allergeni da contatto (p. es., spermicidi, lubrificanti, preservativo in lattice), corpi estranei nella vescica, parassiti, calcoli, chemioterapia (ciclofosfamide) e radiazioni | Infiammazione esterna Anamnesi Anamnesi familiare | Valutazione clinica Esame delle urine Diagnostica per immagini del tratto urinario e della pelvi |
Sintomi cronici Reperto negativo per altre cause, più frequenti | ||
Spondiloartropatie (p. es., artrite reattiva o sindrome di Behçet) | Precedenti sintomi gastrointestinali o articolari o entrambi Lesioni della cute e delle mucose | Valutazione clinica Esami per infezioni a trasmissione sessuale |
Altre patologie | ||
Postmenopausale (compresi i deficit di estrogeni dovuti a farmaci, interventi chirurgici o radiazioni) Spesso dispareunia Atrofia o eritema delle pliche vaginali | Valutazione clinica | |
Neoplasie (in genere cancro della vescica, della prostata o dell'uretra) | Sintomi di lunga durata Solitamente ematuria senza piuria o infezione | Cistoscopia, citologia urinaria Possibile biopsia prostatica o biopsia della vescica |
* Gli agenti patogeni più comuni comprendono i batteri non sessualmente trasmessi (per lo più Escherichia coli, Staphylococcus saphrophyticus, Enterococcus, Klebsiella, e Proteus) e gli agenti patogeni a trasmissione sessuale (p. es., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, virus dell'herpes simplex). | ||
† Segni d'allarme sono febbre, dolore o dolenzia al fianco, recenti manovre strumentali del tratto genitourinario, pazienti immunocompromessi, episodi ricorrenti, anomalie urologiche note e sesso maschile. | ||
GI = gastrointestinale; ITS = infezioni a trasmissione sessuale; IVU = infezioni delle vie urinarie. | ||