Nell’ultimo ventennio il numero di nascite gemellari, trigemine e plurigemellari è aumentato. Fino a 1 parto su 30 è plurimo.
Ad aumentare le probabilità di parto gemellare contribuiscono le seguenti situazioni:
Farmaci per la fertilità
Impiego di tecniche di procreazione assistita Tecniche di riproduzione assistita Le tecniche di procreazione assistita comportano la manipolazione degli spermatozoi e degli ovuli o degli embrioni in laboratorio (in vitro) con lo scopo di procurare la gravidanza. (Vedere... Common.TooltipReadMore
(come la fecondazione in vitro)
Precedente gravidanza gemellare o plurigemellare
Età più avanzata
Discendenza africana occidentale
Rischi dei parti plurimi
La gestazione di più feti comporta un maggiore rischio di problemi.
La presenza di più di un feto tende a distendere eccessivamente l’utero e un utero sovradisteso tende a iniziare a contrarsi prima che la gravidanza raggiunga il termine (travaglio pretermine Travaglio pretermine Il travaglio che inizia prima di 37 settimane è considerato pretermine. I bambini nati prematuramente possono avere gravi problemi di salute. Generalmente, la diagnosi di travaglio pretermine... Common.TooltipReadMore ). Di conseguenza, i bambini nascono spesso prematuramente e piccoli. Il rischio di morte in utero Morte in utero Si definisce morte in utero la morte di un feto dopo 20 settimane di gravidanza. La morte in utero può derivare da un problema della donna, della placenta o del feto. I medici eseguono esami... Common.TooltipReadMore o decesso è maggiore per i neonati prematuri Neonati pretermine (prematuri) Un neonato prematuro è un feto partorito prima di 37 settimane di gestazione. A seconda di quando è nato, il neonato prematuro possiede organi immaturi, che potrebbero non essere pronti per... Common.TooltipReadMore . In alcuni casi, l’utero sovradisteso non si contrae bene dopo la nascita, causando un sanguinamento nella donna dopo il parto (emorragia post-partum Sanguinamento eccessivo dall’utero al momento del parto Si definisce sanguinamento eccessivo dall’utero una perdita di più di 1 litro di sangue o sintomi di perdita di sangue significativa che insorgono entro 24 ore dal parto. Dopo la nascita del... Common.TooltipReadMore ).
Dato che i feti possono trovarsi in varie posizioni e presentazioni, il parto per via vaginale può essere complicato. Inoltre, la contrazione uterina dopo il parto del primo figlio può causare il distacco della placenta del bambino o dei bambini che devono essere ancora partoriti. Ne consegue che il bambino o i bambini che seguono il primo possono avere più problemi durante e dopo il parto.
La gestazione di più feti comporta anche un maggiore rischio di problemi per la donna. Tra queste troviamo:
Ipertensione arteriosa associata a un alto tasso di proteine nelle urine (preeclampsia Preeclampsia ed eclampsia Con preeclampsia si intende il nuovo sviluppo o il peggioramento di ipertensione esistente accompagnata dalla presenza di un eccesso di proteine nelle urine che si sviluppa dopo le 20 settimane... Common.TooltipReadMore )
Diagnosi dei parti plurimi
Ecografia
Si sospetta la presenza di più di un feto quando l’utero è più grande del previsto per la durata della gestazione. Nel corso della gravidanza, il numero dei feti può essere confermato dall’ ecografia Ecografia Idealmente, una coppia che pensa di avere un bambino deve rivolgersi a un medico o ad altro operatore sanitario per valutare se è consigliabile avere una gravidanza. Di solito, la gravidanza... Common.TooltipReadMore .
Trattamento dei parti plurimi
Quando appropriato, parto cesareo
Visti i problemi che possono scaturire da parti plurimi, i medici possono decidere in anticipo se procedere con un parto normale o cesareo.
Se il primo gemello ha una posizione normale Malposizionamento e malpresentazione fetale La posizione indica se la testa del feto è rivolta posteriormente (verso il dorso della donna, vale a dire a faccia in giù quando la donna è in posizione supina) o anteriormente (a faccia in... Common.TooltipReadMore (posizione cefalica e rivolto verso la schiena della donna), di solito viene partorito per via vaginale. Se non si trova in una posizione anomala o non è in sofferenza Sofferenza fetale Per sofferenza fetale si intendono i segni prima e durante il parto che indicano che il feto non sta bene. La sofferenza fetale è una complicanza rara del travaglio e in genere si verifica quando... Common.TooltipReadMore , il secondo gemello può generalmente essere partorito per via vaginale. Se il primo gemello è in una posizione anomala Presentazioni anomale La posizione indica se la testa del feto è rivolta posteriormente (verso il dorso della donna, vale a dire a faccia in giù quando la donna è in posizione supina) o anteriormente (a faccia in... Common.TooltipReadMore o se il secondo gemello si trova in una posizione anomala o in sofferenza, si ricorre al parto cesareo Parto cesareo Il parto cesareo è un parto chirurgico che comporta un’incisione sull’addome e sull’utero della donna. Negli Stati Uniti, circa il 30% dei parti sono tagli cesarei. I medici ricorrono al parto... Common.TooltipReadMore . Per i parti trigemini e per gli altri parti plurimi, i medici spesso eseguono il parto cesareo.