Table: Alcuni test di screening raccomandati*,†-Manuale MSD, versione per i pazienti

Alcuni test di screening raccomandati*,†

Condizione	Esame	Per	Frequenza
Aneurisma aortico addominale	Ecografia addominale	Uomini di 65-75 anni d’età, fumatori o ex fumatori	Una volta
Abuso di alcol	Domande relative alle abitudini sul consumo di alcolici	Adulti	Una volta e periodicamente, al modificarsi delle circostanze (ad esempio, in periodi di stress o in caso di cambiamenti nello stile di vita)
Ansia	Domande sui sintomi, come mal di stomaco	Bambini dagli 8 ai 18 anni d’età Adulti, comprese le donne durante e dopo la gravidanza	Una volta
Tumore della mammella e tumore ovarico	Consulenza genetica e possibili analisi genetiche per mutazioni di BRCA, indice di un rischio aumentato di sviluppare tumore della mammella e dell’ovaio	Donne con numerosi parenti stretti, in genere di primo grado, affetti da tumore della mammella o tumore ovarico	Una volta
Cancro della mammella	Mammografia	Donne di 50-74 anni d’età Per le donne di età inferiore a 50 anni, consulto con il medico di base per eventuale screening personalizzato	Ogni 2 anni
RMI (risonanza magnetica per immagini)	Donne ad alto rischio (ad esempio, con familiari strette che hanno avuto il tumore della mammella)	Quando si esegue la mammografia
Cancro della cervice	Test di Papanicolaou (Pap test) o altro test simile e a volte test per il papillomavirus umano (HPV)	Per le donne di età compresa tra 25 e 65 anni	Uno dei seguenti: Un Pap test almeno ogni 3 anni Solo un test dell’HPV ad alto rischio‡ ogni 5 anni Un test dell’HPV ad alto rischio più un Pap test ogni 5 anni
Patologie cardiovascolari (tra cui attacco di cuore e ictus)	Domande sui fattori di rischio, misurazione della pressione arteriosa e del peso, esami del sangue per il colesterolo (profilo lipidico) e glicemia	Tutti gli adulti al di sopra dei 20 anni	Questionario annuale sui fattori di rischio e controllo di pressione arteriosa e peso Glicemia ogni 3 anni Profilo lipidico ogni 5 anni
Infezione da clamidia	Test del DNA con campione di urine o campione prelevato dalla vagina con tampone	Donne sessualmente attive di età pari o inferiore a 24 anni Donne di età pari o superiore a 25 anni con fattori di rischio (come più di un partner sessuale o un’infezione a trasmissione sessuale)	Almeno una volta all’anno
		Donne in gravidanza di età pari o inferiore a 24 anni Donne in gravidanza di età pari o superiore a 25 anni con fattori di rischio	Durante la prima visita prenatale e durante il 3° trimestre
	Un test del DNA su un campione di urine o su un campione prelevato dall’uretra o dal retto con un tampone, indipendentemente dall’uso del preservativo	Uomini che hanno avuto rapporti sessuali con altri uomini nell’anno precedente	Almeno una volta all’anno, a prescindere dall’uso del preservativo Ogni 3-6 mesi se gli uomini presentano un maggiore rischio di infezione (per esempio, se essi stessi o i loro partner sessuali hanno avuto più di un partner sessuale)
	Esami in base all’anatomia	Tutti gli uomini transgender e i soggetti “gender diverse” con la cervice.	Annualmente
Cancro del colon-retto	Colonscopia, sigmoidoscopia, esami per controllare la presenza di sangue nelle feci (esami per il sangue occulto nelle feci [fecal occult blood tests, FOBT] o test immunoistochimico fecale [fecal immunochemical test, FIT]) o DNA tumorale (FIT-DNA)	Adulti di 45-75 anni d’età Per gli adulti di età inferiore a 45 anni, consulto medico sullo screening individuale in base al profilo dei fattori di rischio (come un’anamnesi familiare o determinate malattie dell’intestino)	Per i soggetti con rischio nella norma, uno dei seguenti: FOBT o FIT ogni anno FIT-DNA ogni 1-3 anni Colonscopia ogni 10 anni Colonografia con TC ogni 5 anni Sigmoidoscopia flessibile ogni 5 anni o ogni 10 anni, con FIT ogni anno
Problemi dentali	Controllo dal dentista	Tutti (i controlli regolari dovrebbero iniziare quando spunta il primo dentino o prima del primo compleanno del bambino)	Ogni 3-12 mesi per bambini e adolescenti sotto i 18 anni Ogni 12-24 mesi per soggetti di età pari o superiore a 18 anni
Depressione	Domande, fra cui questionari standardizzati	Adulti e bambini di età pari o superiore a 11 anni	Una volta e periodicamente, ad esempio, in periodi di stress (come divorzio, cambiamento di lavoro o stile di vita o lutto in famiglia)
diabete	Esami del sangue per misurare i livelli di emoglobina A1C o di glicemia	Adulti di età compresa tra 35 e 70 anni e quelli in sovrappeso, con ipertensione arteriosa o con alti livelli di colesterolo e/o altri grassi (lipidi) nel sangue o che hanno avuto livelli glicemici elevati in passato Tutti i bambini e gli adolescenti asintomatici, di età pari o superiore a 10 anni (o dopo l’inizio della pubertà) e sovrappeso, obesi o con altri fattori di rischio, come una madre che ha avuto il diabete durante la gravidanza (diabete gestazionale)	Ogni 3 anni, in base ai fattori di rischio e agli esiti dei test precedenti Durante la gravidanza: dopo 24 settimane di gestazione o successivamente
Gonorrea	Test del DNA con campione di urine o campione prelevato dalla vagina con tampone	Donne di età pari o inferiore a 24 anni sessualmente attive Donne di età pari o superiore a 25 anni con fattori di rischio (come più di un partner sessuale o un’infezione a trasmissione sessuale) Tutte le donne in gravidanza durante la prima visita prenatale Uomini che hanno avuto rapporti sessuali con altri uomini nell’anno precedente	Una volta, e periodicamente, al modificarsi delle circostanze (con nuovi partner sessuali o dopo essere rimaste incinte)
Perdita dell’udito	Esame dell’udito	Adulti di età pari o superiore a 50 anni	Raccomandazioni diverse delle organizzazioni nazionali come Una volta ogni 10 anni da parte di un audiologo e ogni 3 anni dopo i 50 anni e più spesso in soggetti che sono stati esposti a rumori forti o che presentano altri fattori di rischio di perdita dell’udito
Malattia emolitica del neonato	Screening di incompatibilità per il fattore Rh(D) In alcuni casi altri esami, in base agli esiti delle analisi	Donne in gravidanza	Alla prima visita prenatale
Epatite B	Esame del sangue per infezione da virus dell’epatite B	Donne in gravidanza, contatti in ambito familiare, utilizzatori di sostanze iniettate per via EV, uomini che hanno rapporti omosessuali e numerosi altri fattori di rischio	Alla prima visita prenatale
Epatite C	Esame del sangue per infezione da virus dell’epatite C	Adulti di 18-79 anni d’età Soggetti con fattori di rischio (come l’uso di sostanze per via endovenosa)	Una volta
Pressione arteriosa alta (ipertensione)	Misurazione della pressione sanguigna	Adulti e bambini di età pari o superiore a 3 anni	A ogni visita ambulatoriale o una volta all’anno
Infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV), anche AIDS	Esame del sangue o della saliva per l’infezione da HIV	Tutti i soggetti di età 15-65 anni, di età superiore a 65 anni con fattori di rischio per infezione da HIV e tutte le donne gravide	Almeno una volta e nuovamente in caso di nuova attività ad alto rischio (ad esempio, rapporti sessuali con più di un partner, uso di sostanze stupefacenti iniettabili e, negli uomini, rapporti omosessuali)
Carcinoma polmonare	TC a basso dosaggio	Soggetti di età compresa tra 50 e 80 anni che fumano 20 o più pacchetti l’anno e sono fumatori attivi o che hanno smesso solo nei 15 anni precedenti	Ogni anno
Osteoporosi	Assorbimetria a raggi X a doppia energia (Dual X-ray Absorptiometry, DXA) per misurare la densità ossea	Tutte le donne a partire dai 65 anni di età Donne di età inferiore ai 65 anni a rischio di fratture a causa di osteoporosi o con fattori di rischio di osteoporosi (come un familiare stretto affetto da osteoporosi o un basso peso corporeo, tabagismo o assunzione di corticosteroidi o altri farmaci che possono causare perdita ossea)	Almeno una volta
Sovrappeso in adulti e bambini	Misurazione di peso e altezza Calcolo dell’indice di massa corporea (IMC)	Tutti gli adulti e i bambini di età pari o superiore a 6 anni	A ogni visita ambulatoriale programmata o una volta all’anno
Abbassamento della vista	Esame oculare adatto all’età ed esame della vista per individuare ambliopia/strabismo, vizi di rifrazione ed eventuali altri problemi che possono causare un abbassamento della vista	Tutti	Raccomandazioni diverse delle organizzazioni nazionali come Bambini: Entro i 6 mesi (per la salute degli occhi, lo sviluppo della vista e l’allineamento degli occhi) Almeno una volta in tutti i bambini di età compresa tra 3 e 5 anni per rilevare l’ambliopia o i suoi fattori di rischio Adulti di età pari o superiore a 65 anni: Ogni 1-2 anni
Sifilide	Esame del sangue per infezione	Adulti con fattori di rischio quali Avere vari partner sessuali Pregressa malattia a trasmissione sessuale Gravidanza Per gli uomini, avere rapporti omosessuali	Una volta e periodicamente, per esempio al modificarsi delle circostanze (come nuovi partner sessuali o dopo essere rimaste incinte)
Uso di tabacco	Domande sull’uso del tabacco	Tutti gli adolescenti e adulti	Ad ogni visita ambulatoriale
* In base alle raccomandazioni di varie autorità importanti degli Stati Uniti. Si tenga, tuttavia, conto che vi sono differenze fra le varie raccomandazioni. Inoltre, i soggetti a maggiore rischio di una malattia vengono in genere sottoposti a screening più frequentemente. Questa tabella non comprende tutte le raccomandazioni.
† Le misure di screening, che possono essere adottate a casa, comprendono una regolare misurazione del peso e, una volta all’anno, un controllo della pelle per verificare eventuali alterazioni e presenza di piaghe sanguinanti. Il controllo cutaneo in aree difficili da visualizzare da soli, come la schiena o l’area dietro le orecchie, può essere eseguito da un’altra persona (ad esempio, il coniuge). Alcuni medici consigliano agli uomini di controllare l’eventuale presenza di noduli nei testicoli, anche se le evidenze dell’efficacia di questa pratica non sono chiare.
‡ Il test per il papillomavirus umano (Human Papillomavirus, HPV) ad alto rischio prevede l’analisi dei tipi di HPV che causano il tumore della cervice con maggiore probabilità. Questo esame può identificare frammenti del DNA di questi tumori nelle cellule della cervice.

Condizione

Esame

Per

Frequenza

Aneurisma aortico addominale

Ecografia addominale

Uomini di 65-75 anni d’età, fumatori o ex fumatori

Una volta

Abuso di alcol

Domande relative alle abitudini sul consumo di alcolici

Adulti

Una volta e periodicamente, al modificarsi delle circostanze (ad esempio, in periodi di stress o in caso di cambiamenti nello stile di vita)

Ansia

Domande sui sintomi, come mal di stomaco

Bambini dagli 8 ai 18 anni d’età

Adulti, comprese le donne durante e dopo la gravidanza

Una volta

Tumore della mammella e tumore ovarico

Consulenza genetica e possibili analisi genetiche per mutazioni di BRCA, indice di un rischio aumentato di sviluppare tumore della mammella e dell’ovaio

Donne con numerosi parenti stretti, in genere di primo grado, affetti da tumore della mammella o tumore ovarico

Una volta

Cancro della mammella

Mammografia

Donne di 50-74 anni d’età

Per le donne di età inferiore a 50 anni, consulto con il medico di base per eventuale screening personalizzato

Ogni 2 anni

RMI (risonanza magnetica per immagini)

Donne ad alto rischio (ad esempio, con familiari strette che hanno avuto il tumore della mammella)

Quando si esegue la mammografia

Cancro della cervice

Test di Papanicolaou (Pap test) o altro test simile e a volte test per il papillomavirus umano (HPV)

Per le donne di età compresa tra 25 e 65 anni

Uno dei seguenti:

Un Pap test almeno ogni 3 anni
Solo un test dell’HPV ad alto rischio‡ ogni 5 anni
Un test dell’HPV ad alto rischio più un Pap test ogni 5 anni

Patologie cardiovascolari (tra cui attacco di cuore e ictus)

Domande sui fattori di rischio, misurazione della pressione arteriosa e del peso, esami del sangue per il colesterolo (profilo lipidico) e glicemia

Tutti gli adulti al di sopra dei 20 anni

Questionario annuale sui fattori di rischio e controllo di pressione arteriosa e peso

Glicemia ogni 3 anni

Profilo lipidico ogni 5 anni

Infezione da clamidia

Test del DNA con campione di urine o campione prelevato dalla vagina con tampone

Donne sessualmente attive di età pari o inferiore a 24 anni

Donne di età pari o superiore a 25 anni con fattori di rischio (come più di un partner sessuale o un’infezione a trasmissione sessuale)

Almeno una volta all’anno

Donne in gravidanza di età pari o inferiore a 24 anni

Donne in gravidanza di età pari o superiore a 25 anni con fattori di rischio

Durante la prima visita prenatale e durante il 3° trimestre

Un test del DNA su un campione di urine o su un campione prelevato dall’uretra o dal retto con un tampone, indipendentemente dall’uso del preservativo

Uomini che hanno avuto rapporti sessuali con altri uomini nell’anno precedente

Almeno una volta all’anno, a prescindere dall’uso del preservativo

Ogni 3-6 mesi se gli uomini presentano un maggiore rischio di infezione (per esempio, se essi stessi o i loro partner sessuali hanno avuto più di un partner sessuale)

Esami in base all’anatomia

Tutti gli uomini transgender e i soggetti “gender diverse” con la cervice.

Annualmente

Cancro del colon-retto

Colonscopia, sigmoidoscopia, esami per controllare la presenza di sangue nelle feci (esami per il sangue occulto nelle feci [fecal occult blood tests, FOBT] o test immunoistochimico fecale [fecal immunochemical test, FIT]) o DNA tumorale (FIT-DNA)

Adulti di 45-75 anni d’età

Per gli adulti di età inferiore a 45 anni, consulto medico sullo screening individuale in base al profilo dei fattori di rischio (come un’anamnesi familiare o determinate malattie dell’intestino)

Per i soggetti con rischio nella norma, uno dei seguenti:

FOBT o FIT ogni anno

FIT-DNA ogni 1-3 anni

Colonscopia ogni 10 anni

Colonografia con TC ogni 5 anni

Sigmoidoscopia flessibile ogni 5 anni o ogni 10 anni, con FIT ogni anno

Problemi dentali

Controllo dal dentista

Tutti (i controlli regolari dovrebbero iniziare quando spunta il primo dentino o prima del primo compleanno del bambino)

Ogni 3-12 mesi per bambini e adolescenti sotto i 18 anni

Ogni 12-24 mesi per soggetti di età pari o superiore a 18 anni

Depressione

Domande, fra cui questionari standardizzati

Adulti e bambini di età pari o superiore a 11 anni

Una volta e periodicamente, ad esempio, in periodi di stress (come divorzio, cambiamento di lavoro o stile di vita o lutto in famiglia)

diabete

Esami del sangue per misurare i livelli di emoglobina A1C o di glicemia

Adulti di età compresa tra 35 e 70 anni e quelli in sovrappeso, con ipertensione arteriosa o con alti livelli di colesterolo e/o altri grassi (lipidi) nel sangue o che hanno avuto livelli glicemici elevati in passato

Tutti i bambini e gli adolescenti asintomatici, di età pari o superiore a 10 anni (o dopo l’inizio della pubertà) e sovrappeso, obesi o con altri fattori di rischio, come una madre che ha avuto il diabete durante la gravidanza (diabete gestazionale)

Ogni 3 anni, in base ai fattori di rischio e agli esiti dei test precedenti

Durante la gravidanza: dopo 24 settimane di gestazione o successivamente

Gonorrea

Test del DNA con campione di urine o campione prelevato dalla vagina con tampone

Donne di età pari o inferiore a 24 anni sessualmente attive

Donne di età pari o superiore a 25 anni con fattori di rischio (come più di un partner sessuale o un’infezione a trasmissione sessuale)

Tutte le donne in gravidanza durante la prima visita prenatale

Uomini che hanno avuto rapporti sessuali con altri uomini nell’anno precedente

Una volta, e periodicamente, al modificarsi delle circostanze (con nuovi partner sessuali o dopo essere rimaste incinte)

Perdita dell’udito

Esame dell’udito

Adulti di età pari o superiore a 50 anni

Raccomandazioni diverse delle organizzazioni nazionali come

Una volta ogni 10 anni da parte di un audiologo e ogni 3 anni dopo i 50 anni e più spesso in soggetti che sono stati esposti a rumori forti o che presentano altri fattori di rischio di perdita dell’udito

Malattia emolitica del neonato

Screening di incompatibilità per il fattore Rh(D)

In alcuni casi altri esami, in base agli esiti delle analisi

Donne in gravidanza

Alla prima visita prenatale

Epatite B

Esame del sangue per infezione da virus dell’epatite B

Donne in gravidanza, contatti in ambito familiare, utilizzatori di sostanze iniettate per via EV, uomini che hanno rapporti omosessuali e numerosi altri fattori di rischio

Alla prima visita prenatale

Epatite C

Esame del sangue per infezione da virus dell’epatite C

Adulti di 18-79 anni d’età

Soggetti con fattori di rischio (come l’uso di sostanze per via endovenosa)

Una volta

Pressione arteriosa alta (ipertensione)

Misurazione della pressione sanguigna

Adulti e bambini di età pari o superiore a 3 anni

A ogni visita ambulatoriale o una volta all’anno

Infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV), anche AIDS

Esame del sangue o della saliva per l’infezione da HIV

Tutti i soggetti di età 15-65 anni, di età superiore a 65 anni con fattori di rischio per infezione da HIV e tutte le donne gravide

Almeno una volta e nuovamente in caso di nuova attività ad alto rischio (ad esempio, rapporti sessuali con più di un partner, uso di sostanze stupefacenti iniettabili e, negli uomini, rapporti omosessuali)

Carcinoma polmonare

TC a basso dosaggio

Soggetti di età compresa tra 50 e 80 anni che fumano 20 o più pacchetti l’anno e sono fumatori attivi o che hanno smesso solo nei 15 anni precedenti

Ogni anno

Osteoporosi

Assorbimetria a raggi X a doppia energia (Dual X-ray Absorptiometry, DXA) per misurare la densità ossea

Tutte le donne a partire dai 65 anni di età

Donne di età inferiore ai 65 anni a rischio di fratture a causa di osteoporosi o con fattori di rischio di osteoporosi (come un familiare stretto affetto da osteoporosi o un basso peso corporeo, tabagismo o assunzione di corticosteroidi o altri farmaci che possono causare perdita ossea)

Almeno una volta

Sovrappeso in adulti e bambini

Misurazione di peso e altezza

Calcolo dell’indice di massa corporea (IMC)

Tutti gli adulti e i bambini di età pari o superiore a 6 anni

A ogni visita ambulatoriale programmata o una volta all’anno

Abbassamento della vista

Esame oculare adatto all’età ed esame della vista per individuare ambliopia/strabismo, vizi di rifrazione ed eventuali altri problemi che possono causare un abbassamento della vista

Tutti

Raccomandazioni diverse delle organizzazioni nazionali come

Bambini: Entro i 6 mesi (per la salute degli occhi, lo sviluppo della vista e l’allineamento degli occhi)

Almeno una volta in tutti i bambini di età compresa tra 3 e 5 anni per rilevare l’ambliopia o i suoi fattori di rischio

Adulti di età pari o superiore a 65 anni: Ogni 1-2 anni

Sifilide

Esame del sangue per infezione

Adulti con fattori di rischio quali

Avere vari partner sessuali
Pregressa malattia a trasmissione sessuale
Gravidanza
Per gli uomini, avere rapporti omosessuali

Una volta e periodicamente, per esempio al modificarsi delle circostanze (come nuovi partner sessuali o dopo essere rimaste incinte)

Uso di tabacco

Domande sull’uso del tabacco

Tutti gli adolescenti e adulti

Ad ogni visita ambulatoriale

* In base alle raccomandazioni di varie autorità importanti degli Stati Uniti. Si tenga, tuttavia, conto che vi sono differenze fra le varie raccomandazioni. Inoltre, i soggetti a maggiore rischio di una malattia vengono in genere sottoposti a screening più frequentemente. Questa tabella non comprende tutte le raccomandazioni.

† Le misure di screening, che possono essere adottate a casa, comprendono una regolare misurazione del peso e, una volta all’anno, un controllo della pelle per verificare eventuali alterazioni e presenza di piaghe sanguinanti. Il controllo cutaneo in aree difficili da visualizzare da soli, come la schiena o l’area dietro le orecchie, può essere eseguito da un’altra persona (ad esempio, il coniuge). Alcuni medici consigliano agli uomini di controllare l’eventuale presenza di noduli nei testicoli, anche se le evidenze dell’efficacia di questa pratica non sono chiare.

‡ Il test per il papillomavirus umano (Human Papillomavirus, HPV) ad alto rischio prevede l’analisi dei tipi di HPV che causano il tumore della cervice con maggiore probabilità. Questo esame può identificare frammenti del DNA di questi tumori nelle cellule della cervice.