Più della metà delle gestanti assume farmaci, beve alcol, fuma o fa uso di sostanze stupefacenti illegali in qualche momento durante la gravidanza.
L’assunzione di alcuni stupefacenti e farmaci durante la gravidanza può danneggiare il feto o provocare un aborto spontaneo
In generale, si devono evitare i farmaci durante la gravidanza, salvo in caso di assoluta necessità
Discutere con il medico quali farmaci, vitamine e integratori erboristici sono necessari e quali vanno evitati
Il consumo di alcol in gravidanza è la principale causa nota di malformazioni congenite
Come influenzano la gravidanza gli stupefacenti?
Molti medicinali e sostanze assunti dalle donne in gravidanza attraversano la placenta e sono trasportati al feto nell’utero. La placenta è un organo all’interno dell’utero che trasporta sangue ossigenato e nutrizione dalla madre al feto. Alcuni farmaci e sostanze possono:
Provocare una crescita anomala degli organi del feto, con conseguenti difetti congeniti o il decesso
Avere effetti sulla placenta, impedendone il funzionamento corretto
Provocare un parto prematuro
Come si stabilisce se un farmaco è sicuro durante la gravidanza?
Molti farmaci e vaccini non sono sicuri durante la gravidanza.
Dall’altra parte, alcuni farmaci e vaccini sono importanti durante la gravidanza. Prevengono problemi di salute che possono danneggiare la madre o il nascituro. Non bisogna interrompere l’assunzione di questi farmaci una volta iniziata una gravidanza. Può essere necessario assumere farmaci durante la gravidanza per malattie che possono danneggiare il feto, come:
Convulsioni (epilessia)
Discutere con il medico i farmaci assunti:
Informare il medico non appena accertata la gravidanza
Chiedere al medico i rischi e i benefici dei farmaci su prescrizione assunti, per decidere se è necessario continuare ad assumerli o meno durante la gravidanza
Comunicare al medico qualsiasi vitamina, integratore, e farmaco da banco (senza ricetta) assunto e informarsi se sono sicuri da assumere in gravidanza
Se un farmaco assunto è pericoloso, il medico spesso lo sostituisce con uno più sicuro. Inoltre, a volte vale la pena anche assumere un farmaco che presenta un rischio significativo durante la gravidanza per trattare o prevenire una malattia pericolosa. Per esempio, può essere necessario assumere un farmaco anticoagulante per prevenire la formazione di coaguli fatali. Il medico selezionerà il farmaco adatto per mantenere madre e bambino sani. Informare sempre il medico prima di interrompere, iniziare o cambiare farmaci.
Vaccini
Durante la gravidanza e nei primi mesi di vita il bambino è protetto contro molte infezioni grazie al sistema immunitario della madre. Durante la gravidanza questa protezione arriva al bambino attraverso il circolo ematico della madre e la placenta. Se non tutte le vaccinazioni sono state effettuate, alcune sono sicure durante la gravidanza. Tuttavia, alcuni vaccini non dovrebbero essere somministrati e alcuni sono somministrati solo in caso di alto rischio di infezione.
Il medico raccomanderà i vaccini sicuri durante la gravidanza:
Le donne in gravidanza, allattamento, che cercano di iniziare una gravidanza, oppure potrebbero avere una gravidanza in futuro dovrebbero ricevere il vaccino anti-COVID-19 (vedere anche CDC: COVID-19 Vaccines While Pregnant or Breastfeeding).
Le donne dovrebbero sottoporsi alla vaccinazione antinfluenzale in qualsiasi momento durante la gravidanza, prima e durante la stagione influenzale. Le donne in gravidanza NON devono ricevere il vaccino vivo attenuato (LAIV o spray nasale).
Le donne tra 27 e 36 settimane di gestazione devono ricevere il vaccino Tdap (protegge contro il tetano, la difterite e la pertosse o tosse asinina)
I vaccini che non sono sicuri durante la gravidanza includono:
Quali problemi causano le sostanze durante la gravidanza?
Alcune sostanze che possono causare problemi includono:
Alcol
Caffeina
Nicotina (ad es. nel tabacco da sigaretta)
Marijuana
Alcol
L’alcol è una causa importante di difetti congeniti. Può provocare:
Sindrome alcolica fetale
Aborto spontaneo
Basso peso alla nascita
Problemi comportamentali nell’infanzia
La sindrome alcolica fetale è una serie di problemi che includono sviluppo anomalo della testa e del viso del bambino, danno cerebrale, basso quoziente intellettivo, crescita rallentata e altri problemi. Non vi è una quantità sicura di alcol durante la gravidanza.
Caffeina
È poco chiaro se la caffeina durante la gravidanza sia dannosa per il bambino. La caffeina è presente nel caffè, in alcuni tè, in alcune bibite, nelle bevande energetiche, nella cioccolata e in alcuni farmaci.
I medici ritengono che la caffeina sia sicura in piccole quantità.
Tuttavia, bere molto caffè ogni giorno può causare:
Aborto spontaneo o morte in utero
Nascita prematura (il bambino nasce troppo presto)
Basso peso alla nascita
I medici suggeriscono di ridurre al minimo il consumo di caffeina durante la gravidanza. Si possono invece consumare bevande decaffeinate.
Sigarette
Il fumo di sigaretta durante la gravidanza o anche solo il fumo passivo a causa di altri fumatori può danneggiare il feto. Può provocare:
Basso peso alla nascita
Difetti congeniti del cuore, del cervello e del viso del bambino
Aborto spontaneo
Nascita prematura (il bambino nasce troppo presto)
Problemi di crescita, comportamento e intelligenza del bambino
Il fumo va assolutamente evitato, particolarmente durante la gravidanza, come pure il fumo passivo per quanto possibile.
Marijuana
Non è chiaro se la marijuana durante la gravidanza sia dannosa per il feto, ma i medici suggeriscono di evitarla. La marijuana può provocare problemi comportamentali nel bambino se usata pesantemente durante la gravidanza.
Aspartame
L’aspartame è un dolcificante artificiale presente in alcuni alimenti e bevande e in piccole quantità può essere sicuro durante la gravidanza.
Tuttavia, le gestanti affette da fenilchetonuria non devono mangiare o bere aspartame.
Quali problemi provocano le sostanze illegali durante la gravidanza?
L’uso di sostanze illegali durante la gravidanza può provocare gravi problemi alla gestante e al bambino. Se usati eccessivamente, tutte le sostanze illegali e alcuni farmaci (in particolare gli oppioidi come l’ossicodone) aumentano le probabilità che il bambino sia troppo piccolo o nasca prematuramente.
Le sostanze iniettate aumentano inoltre la probabilità di trasmissione di infezioni dalla madre al feto, come epatite o HIV.
Le sostanze illegali che possono causare problemi includono:
Amfetamine
Bath salts (droga del cannibale)
Cocaina
Allucinogeni
Oppioidi
Amfetamine
Le anfetamine durante la gravidanza possono provocare:
Difetti congeniti, specialmente cardiaci
Problemi di crescita del feto prima della nascita
Bath salts (droga del cannibale)
Bath salts è il nome dato a un gruppo di stupefacenti composti da varie sostanze chimiche che producono lo stesso effetto delle anfetamine. L’uso di bath salts durante la gravidanza può provocare:
Carenza di ossigeno al feto
Morte in utero (morte del feto prima o durante il parto)
Problemi della placenta
Difetti congeniti
Cocaina
L’uso di cocaina durante la gravidanza può restringere i vasi sanguigni nella placenta, con conseguente:
Aborto spontaneo
Nascita prematura (il bambino nasce troppo presto)
Basso peso alla nascita
Le donne che fanno uso di cocaina durante la gravidanza spesso hanno altri comportamenti che possono danneggiare il bambino, come fumare, usare altre sostanze o avere un’assistenza medica non adeguata. La cocaina deve essere evitata durante la gravidanza.
Allucinogeni
Gli allucinogeni includono l’ecstasy (MDMA), la metanfetamina e l’LSD. L’uso di allucinogeni durante la gravidanza può provocare:
Aborto spontaneo
Nascita prematura (il bambino nasce troppo presto)
Sintomi di astinenza nel bambino
Oppioidi
Gli oppioidi includono farmaci (come ossicodone, metadone e morfina) che potrebbero essere ottenuti illegalmente o eventualmente prescritti dal medico per alleviare il dolore. L’eroina è un oppioide illegale che provoca dipendenza e non è prescritto dal medico. L’uso di qualsiasi oppioide per lungo tempo, sia illegale che da prescrizione, durante la gravidanza può provocare:
Sintomi di astinenza nel bambino
Aborto spontaneo
Nascita prematura (il bambino nasce troppo presto)
Basso peso alla nascita
In caso di gravi lesioni dolorose (come una frattura o un’ustione grave), è probabilmente sicuro prescrivere un oppioide per vari giorni. Altrimenti gli oppioidi devono essere evitati.
