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Fascite eosinofila

Di

Alana M. Nevares

, MD, The University of Vermont Medical Center

Ultima revisione/verifica completa apr 2020| Ultima modifica dei contenuti apr 2020
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  • Il tessuto connettivo è probabilmente danneggiato da una reazione autoimmune.

  • I sintomi sono dolore, gonfiore e infiammazione cutanea.

  • Viene eseguita una biopsia per asportare un campione di tessuto da esaminare e analizzare.

  • I corticosteroidi possono essere di aiuto.

Il termine eosinofila si riferisce agli alti livelli iniziali di un tipo di globuli bianchi detti eosinofili Globuli bianchi I principali componenti del sangue sono Plasma Globuli rossi Globuli bianchi Piastrine maggiori informazioni Globuli bianchi . Il termine fascite si riferisce all’infiammazione della fascia, che è il robusto tessuto fibroso che si trova sopra ai muscoli e tra di essi.

La causa della fascite eosinofila è sconosciuta. La malattia compare soprattutto negli uomini di mezza età, ma può presentarsi anche in donne e bambini.

Sintomi della fascite eosinofila

I sintomi iniziali comuni della fascite eosinofila sono dolore, gonfiore e infiammazione della cute, soprattutto all’interno delle braccia e sulla parte anteriore delle gambe. Talvolta può essere colpita la cute del viso, del torace e dell’addome. Tipicamente, le dita delle mani e dei piedi non vengono colpite.

I sintomi si manifestano per la prima volta dopo un’attività fisica faticosa. Di solito progrediscono gradatamente. Dopo alcune settimane, la cute infiammata inizia a indurirsi, acquistando alla fine una trama simile alla buccia d’arancia.

Con il graduale indurirsi della cute, diviene difficile muovere braccia e gambe. Infine, se la malattia non viene trattata precocemente le braccia e le gambe possono bloccarsi definitivamente in posizioni insolite (contratture). Sono frequenti la perdita di peso e l’affaticamento. La forza muscolare in genere non diminuisce, ma può essere presente dolore muscolare e articolare. Raramente, se sono coinvolte le braccia, si può sviluppare la sindrome del tunnel carpale Sindrome del tunnel carpale La sindrome del tunnel carpale è una compressione dolorosa (schiacciamento) del nervo mediano nel suo passaggio attraverso il tunnel carpale che si trova nel polso. La causa della maggior... maggiori informazioni Sindrome del tunnel carpale .

Talvolta, il numero di globuli rossi e di piastrine presenti nel flusso sanguigno si abbassa notevolmente, dando luogo ad affaticamento e a una tendenza a sanguinare facilmente. Raramente, si sviluppa una malattia del sangue, come l’incapacità di produrre globuli rossi (detta anemia aplastica Anemia aplastica L’anemia aplastica è un disturbo nel quale le cellule di midollo osseo dalle quali si sviluppano le cellule ematiche mature sono danneggiate, determinando una riduzione del numero di globuli... maggiori informazioni ), e un basso numero di piastrine (che aiutano la coagulazione del sangue), con conseguente sanguinamento o tumore di un tipo specifico di globuli bianchi ( linfoma Panoramica sui linfomi I linfomi sono tumori dei linfociti, che si localizzano nel sistema linfatico e negli organi che generano il sangue. I linfomi sono tumori che interessano globuli bianchi specifici, noti come... maggiori informazioni Panoramica sui linfomi ).

Diagnosi di fascite eosinofila

  • Biopsia

  • Esami del sangue

Il medico sospetta una fascite eosinofila a causa dei suoi sintomi tipici.

La diagnosi di fascite eosinofila può essere confermata eseguendo una biopsia della cute e della fascia colpite e analizzando i campioni. Il campione bioptico deve includere tutti gli strati cutanei fino al muscolo.

Vengono inoltre effettuati esami del sangue. Gli esami del sangue evidenziano un aumento del numero di eosinofili nel sangue e della velocità di eritrosedimentazione (VES). (La VES è un esame che serve a individuare la presenza di infiammazione misurando la velocità con cui i globuli rossi si depositano sul fondo di una provetta contenente sangue). Questi aumenti indicano la presenza di infiammazione. Nonostante possano contribuire alla diagnosi di fascite eosinofila, i risultati delle analisi del sangue da soli non sono in grado di confermarla con certezza perché a volte le anomalie rilevate sono presenti in persone sane oppure affette da altre malattie. La diagnosi di fascite eosinofila si basa su tutte le informazioni raccolte dal medico, fra cui sintomi, risultati dell’esame obiettivo e referti di tutte le analisi.

Prognosi della fascite eosinofila

L’esito a lungo termine varia, ma la fascite eosinofila può guarire dopo un trattamento precoce.

Trattamento della fascite eosinofila

  • Corticosteroidi

La maggior parte dei malati risponde rapidamente al prednisone, un corticosteroide, ad alto dosaggio. Il trattamento della fascite eosinofila deve essere iniziato appena possibile per evitare la cicatrizzazione, la perdita di tessuto (atrofia) e le contratture. I corticosteroidi Corticosteroidi: Uso ed effetti collaterali Corticosteroidi: Uso ed effetti collaterali non guariscono il tessuto già atrofizzato e cicatrizzato. Le dosi vengono gradualmente ridotte, ma è possibile che i corticosteroidi debbano essere continuati a basso dosaggio per 2-5 anni. Alcuni soggetti hanno bisogno di corticosteroidi per lunghi periodi ed eventualmente di altri farmaci (ad esempio, idrossiclorochina o gli immunosoppressori metotressato, azatioprina, rituximab, micofenolato mofetile o ciclosporina). Si possono somministrare anche farmaci antinfiammatori non steroidei Farmaci antinfiammatori non steroidei Talora, il trattamento della patologia di base elimina o allevia il dolore. Per esempio, l’ingessatura in caso di frattura ossea o la somministrazione di antibiotici per un’articolazione infetta... maggiori informazioni e bloccanti dei recettori H2 dell’istamina.

Le contratture e la sindrome del tunnel carpale potrebbero richiedere un intervento chirurgico.

I pazienti continuano a essere monitorati tramite analisi del sangue in modo che, in caso di insorgenza di una malattia ematica, è possibile diagnosticarla e trattarla il prima possibile.

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