Masalah di Destinasi

Cedera yang disebabkan oleh kecelakaan kendaraan bermotor adalah penyebab kematian yang paling sering terjadi di kalangan pelancong berusia muda dan paruh baya. Penyebab umum kematian lainnya saat bepergian adalah tenggelam. Langkah-langkah yang masuk akal dapat diambil untuk mencegah cedera semacam itu. Misalnya, orang yang tidak nyaman dengan pola lalu lintas yang tidak dikenal (seperti mengemudi di sisi kiri jalan di Inggris versus sisi kanan di Amerika Serikat) dapat menggunakan transportasi umum atau menyewa pengemudi yang akrab dengan undang-undang lalu lintas dan jalan setempat. Pelancong harus menghindari taksi, feri, atau transportasi lainnya yang padat serta menghindari mengemudi di malam hari dan berenang di area yang kurang terang. Orang tersebut harus mengenakan sabuk pengaman bahkan sebagai penumpang dan harus menggunakan helm saat bersepeda. Pelancong harus menghindari sepeda motor dan moped serta menghindari naik di atap bus atau truk terbuka. Selain itu, alkohol tidak boleh dikonsumsi sebelum mengemudi atau berenang, bahkan jika undang-undang tidak secara resmi melarang tindakan tersebut atau jika undang-undang yang ada tidak diberlakukan. Orang tersebut juga harus menghindari pantai dengan ombak yang bergejolak, terutama ketika penjaga pantai tidak ada.

Banyak kota yang tidak aman setelah gelap, dan beberapa di antaranya tidak aman bahkan di siang hari. Seorang pelancong harus menghindari berjalan sendirian di jalan-jalan yang kurang terang atau sepi di kota-kota seperti itu, terutama di negara-negara yang jelas tidak dikenali oleh pelancong tersebut.

Wisatawan dengan kulit terang lebih rentan terhadap sengatan matahari di garis lintang tropis dan di ketinggian tinggi. Disarankan untuk menggunakan tabir surya SPF (sun protection factor 30 atau lebih tinggi). Ketika tabir surya dan antiserangga digunakan, tabir surya harus digunakan terlebih dahulu, kemudian, kemudian setelah minimal lima belas menit, menggunakan antiserangga.

Diare pelancong (turista) merupakan masalah kesehatan yang paling umum di kalangan pelancong internasional. Hal ini disebabkan oleh bakteri atau virus yang telah mencemari makanan atau air.

Risiko diare pelancong bisnis dapat dikurangi dengan langkah-langkah berikut:

• Minum dan menyikat gigi dengan air kemasan, air yang disaring, direbus, ditangani dengan UV, atau diklorinasi

• Menghindari es

• Memakan makanan yang baru disiapkan hanya jika makanan tersebut dipanaskan hingga suhu yang membuatnya menghasilkan uap

• Hanya memakan buah dan sayuran yang dikupas atau dikuliti sendiri

• Menghindari makanan dari pedagang kaki lima

• Sering mencuci tangan

• Menghindari semua makanan yang mungkin terpapar lalat

Mengonsumsi antibiotik tertentu juga dapat mencegah diare pelancong. Meskipun demikian, penggunaan antibiotik semacam itu berisiko menimbulkan efek samping dan dapat meningkatkan kemungkinan bakteri akan mengalami resistensi terhadap antibiotik. Dengan demikian, dokter merekomendasikan antibiotik preventif hanya untuk orang-orang yang memiliki gangguan defisiensi imun.

Dalam sebagian besar kasus, diare yang dialami pelaku perjalanan akan mereda dengan sendirinya dalam waktu sekitar 3 sampai 5 hari dan hanya membutuhkan asupan cairan yang stabil untuk mencegah dehidrasi. Cairan bening biasa (tanpa kafein atau alkohol) cukup untuk sebagian besar orang. Anak-anak dan lansia dapat memperoleh manfaat dari campuran rehidrasi serbuk atau larutan rehidrasi oral.

Orang yang mengalami gejala sedang hingga berat (gejala yang cukup parah sehingga mengganggu aktivitas) harus mempertimbangkan untuk meminum antibiotik, terutama jika mereka muntah, demam, kram perut, atau darah di dalam feses. Azitromisin cocok untuk sebagian besar negara dan direkomendasikan untuk anak-anak dan wanita hamil. Orang tersebut harus menghubungi dokter mereka untuk meminta resep antibiotik sebelum bepergian. Jika orang tersebut berusia 6 tahun ke atas dan tidak mengalami feses berdarah, demam, atau nyeri perut, mereka juga dapat diobati dengan obat antidiare loperamid (yang tersedia tanpa resep dokter).

Untuk lansia dan anak kecil, campuran rehidrasi bubuk tersedia untuk perjalanan. Jika campuran ini tidak tersedia, solusi rehidrasi dapat dilakukan dengan menambahkan 6 sendok teh gula dan 1 setengah sendok teh garam ke dalam 1 liter air. Namun, larutan tersebut harus disiapkan dengan hati-hati karena anak-anak dapat menjadi sakit parah atau meninggal jika mereka minum banyak larutan yang telah dicampur secara keliru (misalnya, jika campuran rehidrasi belum diencerkan sepenuhnya).

Malaria banyak terjadi di seluruh daerah tropis. Malaria dicegah dengan menghindari gigitan nyamuk dan meminum obat antimalaria.

Gigitan nyamuk dicegah dengan langkah-langkah berikut:

• Mengenakan kemeja lengan panjang dan celana panjang (terutama saat fajar dan senja, saat nyamuk paling aktif)

• Tidur di bawah kelambu nyamuk

• Mengoleskan insektisida, permetrin, pada pakaian atau membeli pakaian yang telah diberi permetrin

• Menggunakan pengusir serangga yang mengandung dietiltoluamida (DEET) atau pikaridin

Pengusir serangga juga dapat membantu mencegah penyakit bawaan nyamuk lainnya, seperti dengue, Zika, dan demam kuning.

Infeksi menular seksual, termasuk infeksi human immunodeficiency virus (HIV), gonore, sifilis, trikomoniasis, dan hepatitis B, lebih banyak terjadi di negara-negara dengan pendapatan rendah dan menengah. Semua dapat dicegah melalui berpantang seks atau dengan penggunaan kondom lateks yang benar dan konsisten (lihat Pencegahan Infeksi Menular Seksual). Karena HIV dan hepatitis B juga ditularkan melalui darah dan jarum, pelancong internasional tidak boleh menerima transfusi darah tanpa jaminan bahwa darah tersebut telah diuji untuk keberadaan infeksi. Injeksi juga harus diterima hanya melalui jarum sekali pakai satu kali saja.

Pelancong harus disarankan untuk memeriksa situs web lembaga kesehatan negara mereka (CDC di Amerika Serikat) serta lembaga kesehatan negara tujuan untuk kemungkinan persyaratan kesehatan terkait COVID-19.

Dengue adalah infeksi virus bawaan nyamuk yang menyebabkan demam, nyeri seluruh tubuh, dan, jika parah, perdarahan eksternal dan internal (disebut demam hemoragik dengue). Dengue banyak terjadi di daerah tropis dan subtropis di seluruh dunia dan kasusnya meningkat secara global. Penyakit ini paling umum terjadi di Asia Tenggara, tetapi telah menjadi lebih umum di Amerika Tengah dan Selatan serta negara-negara lain. Peristiwa ini terjadi di Karibia (termasuk Puerto Riko dan Kepulauan Virgin A.S.), di Oseania, dan di sub-benua Hindia.

Di Amerika Serikat, vaksin dengue CYD-TDV disetujui untuk digunakan pada anak-anak dan remaja berusia 9 hingga 16 tahun yang sebelumnya telah dikonfirmasi terinfeksi virus dengue melalui pemeriksaan di laboratorium dan tinggal di area endemik dengue, tetapi tidak direkomendasikan atau tidak tersedia untuk pelancong. Vaksin ini juga tersedia di Meksiko, Brasil, Thailand, dan beberapa negara lainnya. Vaksin dengue lain (TAK-003) sedang dievaluasi di Amerika Serikat dan sudah disetujui untuk digunakan di Indonesia, Uni Eropa, dan Inggris. Vaksin ini dapat digunakan untuk individu yang belum pernah terinfeksi dengue sebelumnya maupun mereka yang pernah terinfeksi. Beberapa vaksin dengue lainnya sedang diselidiki.

Pencegahan gigitan nyamuk sangat penting bagi orang-orang yang bepergian ke daerah yang umum terjangkit dengue.

• Mengenakan pakaian yang menutupi tubuh sebanyak mungkin

• Kenakan pakaian yang telah diberi insektisida permetrin dan tidurlah di bawah kelambu nyamuk yang diberi permetrin jika tempat tidur tidak memiliki pengondisi udara

• Gunakan pengusir serangga, seperti DEET (dietiltoluamida) atau picaridin

• Sedapat mungkin hindari paparan terhadap nyamuk dan kutu

Langkah-langkah ini juga menawarkan perlindungan dari penyakit lain yang ditularkan oleh serangga, termasuk Zika dan chikungunya. (Lihat CDC: Mencegah Gigitan Nyamuk.)

Influenza (flu) adalah infeksi virus pada paru-paru dan jalan napas dengan salah satu virus influenza. Hal ini umum terjadi pada pelancong internasional. Vaksin influenza tahunan merupakan cara terbaik untuk mencegah influenza.

Skistosomiasis adalah infeksi umum dan berpotensi serius yang disebabkan oleh parasit yang hidup di air tawar di Afrika, Asia Tenggara, Tiongkok, dan Amerika Selatan bagian timur. Risiko skistosomiasis dapat dikurangi dengan menghindari aktivitas air tawar di area tempat skistosomiasis umum terjadi. Pelancong asimtomatik dengan paparan air tawar di wilayah tempat skistosomiasis umum terjadi harus diperiksa untuk melihat keberadaan parasit setelah kembali dari wilayah tersebut.

Kutu dan skabies umum terjadi di akomodasi yang ramai, area yang belum berkembang, dan tempat-tempat dengan langkah-langkah kebersihan yang buruk. Produk ini dapat diobati dengan permetrin, malation, atau losion lindane. Namun demikian, losion ini tidak boleh digunakan sebagai pencegahan.

Infeksi virus Zika menyebabkan sedikit atau hanya gejala ringan pada orang dewasa. Meskipun demikian, infeksi Zika selama kehamilan dapat menyebabkan cacat lahir yang serius pada bayi.

Infeksi virus Zika disebarkan oleh nyamuk dan juga melalui kontak seksual dan transfusi darah dari orang yang terinfeksi. Penyakit ini telah menyebar luas melalui Amerika Selatan dan Tengah, Karibia, Asia Selatan, Asia Tenggara, dan Kepulauan Pasifik. CDC merekomendasikan agar perempuan hamil mempertimbangkan untuk menunda perjalanan ke area yang umum terinfeksi virus Zika (lihat Informasi Perjalanan Zika CDC).

Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.

1. Centers for Disease Control and Prevention: Kesehatan Pelaku Perjalanan

2. Centers for Disease Control and Prevention: Bantuan dan informasi untuk membantu pasien kembali dari perjalanan ke mancanegara

3. International Society of Travel Medicine's Global Clinic Directory: Basis data klinik perjalanan di seluruh dunia