Keguguran rekuren (berulang) adalah mengalami setidaknya 2 kali keguguran.
Keguguran adalah hilangnya janin sebelum kehamilan 20 minggu. Setiap keguguran harus ditinjau dengan cermat oleh tenaga medis profesional untuk menentukan apakah evaluasi terhadap seorang wanita atau pasangan dianggap tepat.
Keguguran berulang dapat disebabkan oleh masalah pada wanita, pria, janin, atau plasenta.
Abnormalitas kromosom dapat menyebabkan sekitar setengah dari keguguran berulang.
Penyebab Keguguran Berulang
Masalah yang menyebabkan keguguran berulang dapat terjadi pada wanita, pria, janin, atau plasenta.
Pada wanita, masalah umum yang menyebabkan keguguran berulang meliputi
Abnormalitas pada rahim atau serviks, seperti polip, jaringan parut (perlengketan), dan insufisiensi serviks
Gangguan kronis yang tidak terkendali dengan baik, seperti kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme), tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme), diabetes, tekanan darah tinggi, dan penyakit ginjal kronis
Jika wanita memiliki gangguan yang menyebabkan darah terlalu mudah membeku (seperti sindrom antifosfolipid), mereka mungkin mengalami keguguran berulang yang terjadi setelah usia kehamilan 10 minggu. Alasannya mungkin adalah pembekuan darah yang merusak plasenta sehingga menurunkan aliran nutrisi dari wanita ke janin.
Keguguran lebih mungkin terjadi jika wanita pernah mengalami keguguran pada kehamilan sebelumnya. Semakin banyak keguguran yang dialami seorang wanita, semakin tinggi pula risiko mengalami keguguran lagi. Risiko mengalami keguguran lagi juga bergantung pada penyebabnya, tetapi secara keseluruhan, wanita yang pernah mengalami beberapa kali keguguran memiliki peluang 1 banding 4 untuk mengalami keguguran lagi pada kehamilan berikutnya.
Gangguan kromosom pada pasangan pria juga dapat menyebabkan keguguran berulang. Adanya abnormalitas tertentu pada air mani dapat meningkatkan risiko keguguran. Apakah usia yang lebih tua (lebih dari 35 tahun) dari pasangan pria meningkatkan risiko keguguran masih belum jelas.
Pada janin, penyebab umumnya meliputi
Abnormalitas kromosom atau genetik
Abnormalitas struktural (cacat lahir)
Abnormalitas kromosom pada janin dapat menyebabkan 50% keguguran. Keguguran akibat abnormalitas kromosom lebih banyak terjadi di awal kehamilan.
Masalah dengan plasenta meliputi gangguan kronis yang tidak terkontrol dengan baik, seperti lupus eritematosus sistemik (lupus) dan tekanan darah tinggi kronis.
Penyebab keguguran berulang tidak dapat ditentukan pada separuh wanita.
Diagnosis Keguguran Berulang
Evaluasi dokter
Pengujian untuk mengidentifikasi penyebabnya
Jika seorang wanita telah mengalami 2 kali keguguran atau lebih, mereka mungkin harus memeriksakan diri ke dokter sebelum mencoba untuk hamil lagi. Dokter dapat memeriksa ada tidaknya kelainan genetik atau struktural dan kelainan lain yang meningkatkan risiko keguguran. Sebagai contoh, dokter dapat melakukan hal berikut:
Tes genetik untuk memeriksa abnormalitas kromosom pada kedua orang tua
Tes pencitraan (seperti ultrasonografi, sonohisterografi, atau histerosalpingografi) untuk mencari abnormalitas struktural
Tes darah untuk memeriksa gangguan tertentu, seperti sindrom antifosfolipid, diabetes, abnormalitas hormon, dan gangguan tiroid
Diagnosis keguguran berulang didasarkan pada 2 kali keguguran atau lebih.
Pengobatan Keguguran Berulang
Mengobati penyebabnya, jika memungkinkan
Beberapa penyebab keguguran berulang dapat diobati, sehingga memungkinkan terjadinya kehamilan tanpa komplikasi.
