Benjolan Leher

Penyebab paling umum dari pembesaran kelenjar getah bening di kalangan orang muda antara lain adalah sebagai berikut:

• Reaksi terhadap infeksi terdekat (seperti pilek atau infeksi tenggorokan)

• Infeksi bakteri langsung pada kelenjar getah bening

• Infeksi (sistemik) di seluruh tubuh tertentu

Satu atau lebih kelenjar getah bening leher sering kali membesar sebagai respons terhadap infeksi saluran pernapasan atas, infeksi tenggorokan, atau infeksi gigi. Dalam hal ini, kelenjarnya bersifat lunak dan biasanya tidak perih. Mereka biasanya segera kembali normal setelah infeksi hilang.

Kadang-kadang bakteri dapat langsung menginfeksi kelenjar getah bening (disebut limfadenitis). Infeksi ini meliputi penyakit cakaran kucing, toksoplasmosis, dan aktinomikosis. Dalam infeksi tersebut, kelenjar yang terinfeksi cukup perih saat disentuh.

Infeksi sistemik tertentu biasanya menyebabkan beberapa kelenjar getah bening membesar, termasuk beberapa di leher. Yang paling umum dari infeksi ini adalah mononukleosis, human immunodeficiency virus (HIV), dan tuberkulosis.

Penyebab yang jauh lebih jarang terjadi tetapi lebih serius dari pembesaran kelenjar getah bening adalah

• Kanker

Benjolan leher yang bersifat kanker (maligna) lebih umum terjadi pada lansia, tetapi dapat terjadi pada orang-orang yang lebih muda. Benjolan kanker dapat berupa salah satu dari berikut ini:

• Kanker pada struktur di dekatnya, seperti mulut atau tenggorokan, yang telah tumbuh ke leher

• Kelenjar getah bening yang bersifat kanker, yang dapat terjadi ketika kanker menyebar (bermetastasis) dari struktur terdekat atau dari bagian tubuh yang lebih jauh

• Kanker yang dimulai pada sistem limfatik (limfoma).

Benjolan kanker tidak terasa sakit atau nyeri saat disentuh dan sering kali sekeras batu.

Kista adalah massa berongga, berisi cairan yang biasanya tidak berbahaya kecuali jika terinfeksi. Beberapa kista di leher muncul sejak lahir karena abnormalitas yang terjadi selama perkembangan janin. Terkadang kista berkembang di kulit (kista epidermoid), termasuk di kulit leher.

Kelenjar liur di bawah rahang (kelenjar submandibular) dapat membesar jika terhalang oleh batu atau menjadi terinfeksi atau jika kanker berkembang di dalamnya.

Kelenjar tiroid, yang berada di tengah leher tepat di atas tulang dada, dapat membesar. Jenis pembesaran yang paling umum adalah goiter, yang tidak bersifat kanker (jinak). Kanker tiroid dan inflamasi tiroid (tiroiditis) jarang terjadi.

Pada orang yang mengalami benjolan leher, gejala dan karakteristik tertentu perlu dikhawatirkan. Ini meliputi

• Benjolan yang sangat keras atau sangat besar

• Sariawan atau pertumbuhan di mulut

• Kesulitan menelan dan/atau suara serak

• Benjolan atau benjolan baru pada lansia

Secara umum, benjolan tanpa rasa sakit agak lebih mengkhawatirkan daripada benjolan yang menyakitkan.

Orang yang mengalami benjolan leher jenis apa pun selama lebih dari beberapa hari harus mengunjungi dokter, terutama orang-orang dengan tanda-tanda peringatan. Orang dengan gejala lain (seperti demam) harus segera mengunjungi dokter.

Dokter mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis orang tersebut serta melakukan pemeriksaan fisik. Temuan dokter selama pemeriksaan riwayat dan fisik membantu memutuskan tes apa, jika ada, yang perlu dilakukan.

Selama riwayat medis, dokter menanyakan hal-hal berikut:

• Gejala pilek (seperti sakit tenggorokan, bersin, dan hidung berair), dan infeksi tenggorokan (seperti nyeri saat menelan), dan infeksi gigi (seperti sakit gigi)

• Gejala kanker di leher (seperti kesulitan berbicara atau menelan) serta faktor risiko kanker, terutama merokok dan minum alkohol

• Faktor risiko infeksi HIV dan infeksi tuberkulosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter berfokus pada telinga, hidung, dan tenggorokan (termasuk tonsil, dasar lidah, serta kelenjar tiroid dan kelenjar ludah). Mereka mencari tanda-tanda infeksi atau pertumbuhan abnormal, termasuk melihat ke bawah tenggorokan dengan cermin atau tabung penglihatan tipis yang fleksibel (laringoskopi). Mereka juga merasakan benjolan leher atau benjolan-benjolan untuk menentukan apakah benjolan tersebut lunak, elastis, atau keras dan apakah itu perih.

Jika ada sumber infeksi yang jelas (seperti pilek atau sakit tenggorokan) atau jika orang tersebut masih muda dan sehat dan memiliki benjolan perih yang ada hanya selama beberapa hari, tidak diperlukan tes segera. Orang-orang tersebut diawasi dengan ketat untuk melihat apakah benjolan tersebut hilang tanpa pengobatan.

Jika benjolan tidak hilang, diperlukan tes, termasuk hitung darah lengkap (CBC) dan foto sinar-x pada dada. Dokter dapat menguji adanya darah pada feses orang tersebut.

Jika orang yang lebih muda tidak memiliki faktor risiko untuk terkena kanker atau temuan yang menunjukkan adanya kanker (seperti pertumbuhan di mulut), tes pencitraan sering dilakukan, terkadang diikuti dengan biopsi.

Untuk lansia, terutama mereka yang memiliki tanda peringatan atau faktor risiko kanker, dokter sering melakukan beberapa tes untuk mencari sumber kanker sebelum mengangkat sepotong benjolan (biopsi jarum) atau seluruh benjolan untuk pemeriksaan (biopsi eksisi). Tes sering kali mencakup tes darah dan tomografi terkomputasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) pada kepala dan leher.

Ultrasonografi lebih disarankan bagi anak-anak untuk menghindari paparan radiasi dan dapat digunakan pada orang dewasa jika dokter mencurigai adanya massa tiroid. Pada anak-anak, infeksi adalah penyebab benjolan leher yang paling umum, Jadi sebelum tes pencitraan dilakukan, anak-anak biasanya terlebih dahulu diberi antibiotik untuk melihat apakah benjolan tersebut hilang.

Untuk mencari kanker yang berasal dari bagian tubuh lainnya, dokter biasanya melakukan sinar-x pada saluran pencernaan atas, pemindaian tiroid, dan pemindaian CT pada dada. Pemeriksaan langsung terhadap laring (laringoskopi), paru-paru (bronkoskopi), dan esofagus (esofagoskopi) dengan biopsi, yang dilakukan pada saat yang sama, mungkin diperlukan.