Pergerakan makanan dari mulut ke lambung membutuhkan kerja mulut dan tenggorokan yang normal dan terkoordinasi, gelombang propulsif kontraksi otot esofagus (disebut peristalsis), dan relaksasi sfingter (pita otot yang perlu dibuka sehingga makanan dapat melewati esofagus ke lambung).
(Lihat juga Gambaran Umum Esofagus.)
Cara Kerja Esofagus
Saat seseorang menelan, makanan bergerak dari mulut ke tenggorokan, juga disebut faring (1). Sfingter esofagus atas terbuka (2) sehingga makanan dapat memasuki esofagus, di mana gelombang kontraksi otot, yang disebut peristalsis, mendorong makanan ke bawah (3). Makanan kemudian melewati diafragma (4) dan sfingter esofagus bawah (5) dan bergerak ke dalam lambung. |
Masalah dengan salah satu fungsi ini dapat menyebabkan kesulitan menelan (disfagia), nyeri ulu hati, nyeri dada, regurgitasi (meludahkan makanan dari esofagus atau lambung tanpa mual atau kontraksi kuat otot perut), muntah, atau aspirasi makanan (menyedot makanan ke saluran napas saat menarik napas).
Gangguan tenggorokan juga dapat menyebabkan masalah dengan pergerakan makanan.
Penyebab utama propulsi abnormal makanan adalah gangguan gerakan (motilitas) esofagus. Gangguan yang paling umum meliputi
Terkadang, gangguan yang memengaruhi seluruh tubuh juga memengaruhi gerakan esofagus. Contohnya meliputi sklerosis sistemik dan penyakit Chagas.
Dokter menggunakan berbagai metode untuk mendiagnosis gangguan gerakan esofagus. Metodenya meliputi endoskopi dengan biopsi, sinar-x penelanan barium, manometri, uji refluks asam, dan planimetri impedansi.
Pengobatan propulsi abnormal pada makanan tergantung pada penyebabnya.
Sorotan tentang Penuaan: Masalah Menelan
Seiring bertambahnya usia, beberapa perubahan dapat memengaruhi kemampuan untuk menelan. Air liur yang dihasilkan sedikit berkurang. Akibatnya, pelunakan (penghancuran) kurang begitu baik dan lebih kering sebelum kemudian ditelan. Otot-otot di rahang dan tenggorokan dapat sedikit melemah, sehingga mengunyah dan menelan menjadi kurang efisien. Selain itu, lansia cenderung memiliki kondisi yang membuat sulit mengunyah dan menelan. Misalnya, mereka lebih cenderung memiliki gigi yang goyang atau memakai gigi palsu. Dengan bertambahnya usia, kontraksi yang menggerakkan makanan melalui esofagus menjadi lebih lemah. Perubahan ini sangat sedikit dan biasanya berdampak kecil pada perpindahan makanan ke lambung. Namun jika lansia mencoba untuk makan sambil berbaring atau berbaring tepat setelah makan, makanan mungkin tidak mudah berpindah ke lambung. Jika refluks terjadi, esofagus yang menua dapat menjadi lebih lambat untuk memindahkan asam lambung yang direfluks kembali ke dalam lambung. Beberapa lansia menderita hernia hiatus, yang dapat menyebabkan refluks. |
