Endoskopi adalah pemeriksaan struktur internal menggunakan slang pengamatan fleksibel (endoskop). Selain pemeriksaan, dokter dapat menggunakan endoskopi untuk melakukan biopsi dan memberikan pengobatan.
Endoskop bersifat fleksibel dan memberikan sumber cahaya dan kamera kecil, yang memungkinkan dokter untuk mendapatkan pandangan yang baik tentang lapisan saluran pencernaan. Dokter dapat melihat area iritasi, ulkus, inflamasi, dan pertumbuhan jaringan abnormal. Beberapa endoskop memiliki probe ultrasonik pada tipnya. Gambar dari probe ini dapat menunjukkan detail yang tidak dapat ditampilkan apabila probe ultrasound ditempatkan pada kulit orang tersebut tidak.
Rentang diameter endoskop mulai dari sekitar ½ sentimeter hingga sekitar 1¼ sentimeter dan panjangnya mulai dari sekitar 30½ sentimeter hingga sekitar 2 meter. Pilihan endoskop bergantung pada bagian saluran pencernaan mana yang akan diperiksa.
Ketika dimasukkan melalui mulut, endoskop dapat digunakan untuk memeriksa struktur berikut:
Esofagus (esofagoskopi)
Lambung (gastroskopi)
Bagian atas usus kecil (endoskopi gastrointestinal atas)
Lebih banyak bagian usus kecil (enteroskopi)
Pada jenis endoskopi lain yang disebut endoskopi kapsul video, dokter tidak menggunakan endoskop, tetapi akan meminta orang tersebut menelan kapsul bertenaga baterai yang berisi kamera yang mentransmisikan gambar bagian usus kecil yang terlalu sulit dilihat dengan endoskop.
Ketika melewati anus, endoskop dapat digunakan untuk memeriksa struktur berikut:
Rektum (anoskopi)
Bagian bawah usus besar, rektum, dan anus (sigmoidoskopi)
Seluruh usus besar, rektum, dan anus (kolonoskopi)
Melihat Saluran Pencernaan dengan Endoskop
Slang fleksibel yang disebut endoskop digunakan untuk melihat berbagai bagian saluran pencernaan. Ketika dimasukkan melalui mulut (seperti yang ditunjukkan di sebelah kiri), endoskop dapat digunakan untuk memeriksa esofagus, lambung, dan beberapa usus kecil. Ketika dimasukkan melalui anus (kanan), endoskop dapat digunakan untuk memeriksa rektum dan seluruh usus besar. |
Persiapan
Sebelum melakukan prosedur endoskopi, seseorang harus menghindari makanan selama 8 jam dan menghindari cairan selama 2 sampai 4 jam. Makanan di lambung dapat menghalangi pandangan dokter dan mungkin dimuntahkan selama prosedur berlangsung.
Sebelum menjalani kolonoskopi (endoskopi dimasukkan ke dalam rektum dan usus besar), seseorang biasanya diberi obat pencahar dan kadang-kadang diberi enema untuk mengeluarkan feses. Untuk beberapa prosedur, orang tersebut mungkin hanya perlu mengonsumsi cairan (seperti gelatin atau kaldu) selama satu atau dua hari sebelum prosedur dilakukan.
Agonis GLP-1 adalah kelas obat yang membantu mengelola kadar gula darah pada orang dengan diabetes tipe 2 dan terkadang, obesitas. Liraglutida dan semaglutida adalah 2 opsi populer dalam kelas ini. Karena agen ini dapat menyebabkan perubahan laju perpindahan makanan melalui lambung dan ke usus kecil (proses yang disebut pengosongan lambung), agen ini harus digunakan dengan hati-hati sebelum melakukan prosedur endoskopi yang telah dijadwalkan. Dokter akan secara hati-hati menghitung waktu pemberian agonis GLP-1 yang diperlukan sebelum melakukan prosedur endoskopi yang telah dijadwalkan untuk meminimalkan risiko aspirasi isi lambung selama sedasi dan anestesi.
Sesaat sebelum melakukan prosedur endoskopi, sebagian besar orang diberi obat melalui vena (secara intravena) untuk menenangkan mereka dan mencegah ketidaknyamanan (sedasi). Biasanya, tidak diperlukan sedasi untuk anoskopi dan sigmoidoskopi.
Skrining
Dokter dapat menggunakan endoskopi untuk melakukan skrining gangguan tertentu terhadap orang tersebut, seperti kanker kolon.
Misalnya, orang yang berisiko tinggi terkena kanker usus besar dan orang yang berusia 45 tahun ke atas harus menjalani kolonoskopi untuk mendeteksi adanya polip atau perubahan lainnya. Kolonoskopi harus dilakukan setiap 10 tahun pada orang yang tidak memiliki faktor risiko kanker kolon atau lebih sering atau usia dini pada orang yang pernah mengalami polip di kolon atau memiliki riwayat kanker kolon di keluarga.
Biopsi
Alat kecil dapat dimasukkan melalui endoskop dan digunakan untuk mengambil sampel jaringan (biopsi endoskopi). Sampel tersebut kemudian dapat dievaluasi untuk mengetahui adanya peradangan, infeksi, atau kanker. Karena lapisan dan lapisan bagian dalam dinding saluran pencernaan tidak memiliki saraf yang merasakan nyeri (kecuali bagian bawah anus), prosedur ini tidak menimbulkan nyeri.
Pengobatan
Endoskop juga dapat digunakan untuk pengobatan. Dokter dapat melewatkan berbagai jenis instrumen melalui saluran kecil dalam endoskop. Misalnya, probe listrik di tip endoskop dapat digunakan untuk menghancurkan jaringan yang tidak normal dan pertumbuhan jaringan yang masih kecil atau untuk menutup pembuluh darah. Jarum yang ada di tip endoskop dapat digunakan untuk menyuntikkan obat ke dalam pembuluh vena yang melebar di esofagus dan menghentikan perdarahannya.
Endoskop juga digunakan untuk menempatkan stent, menguras kista, mengeluarkan benda asing, menempatkan slang makan, dan menghilangkan polip.
Komplikasi
Komplikasi akibat endoskopi relatif jarang terjadi, dan sebagian besar berkaitan dengan obat-obatan yang digunakan untuk sedasi.
Meskipun endoskop dapat melukai atau bahkan melubangi saluran pencernaan, endoskop umumnya sering menyebabkan iritasi pada lapisan saluran dan sedikit perdarahan yang biasanya hilang dengan sendirinya.
