Sumbatan arteri yang membawa darah ke sumsum tulang belakang mencegah sumsum terkena darah dan dengan demikian oksigen. Akibatnya, jaringan dapat menjadi mati (disebut infark).
Penyebabnya meliputi ateroskelerosis berat, peradangan pembuluh darah, bekuan darah, dan terkadang prosedur yang melibatkan aorta abdomen.
Nyeri punggung yang tiba-tiba dengan nyeri yang menjalar dari area yang terkena diikuti oleh kelemahan otot dan ketidakmampuan untuk merasakan panas, dingin, atau nyeri pada area yang terkena dan terkadang kelumpuhan.
Pencitraan resonansi magnetik atau mielografi dengan tomografi terkomputasi biasanya dilakukan.
Pengobatan berfokus pada memperbaiki penyebab jika memungkinkan atau meredakan gejala.
Disfungsi dan kelumpuhan sumsum tulang belakang biasanya bersifat permanen.
(Lihat juga Gambaran Umum Gangguan Sumsum Tulang Belakang.)
Seperti semua jaringan dalam tubuh, sumsum tulang belakang membutuhkan suplai darah beroksigen secara konstan. Hanya beberapa arteri, yang merupakan cabang aorta, yang memasok darah ke bagian depan sumsum tulang belakang. Namun, darah ini menyumbang tiga per empat dari darah yang diterima sumsum tulang belakang. Dengan demikian, penyumbatan pada salah satu arteri ini dapat menjadi bencana. Penyumbatan semacam itu kadang-kadang disebabkan oleh hal-hal berikut:
Aterosklerosis parah pada aorta (penyimpan bahan lemak di dinding aorta)
Pemisahan lapisan dinding aorta (diseksi aorta)
Prosedur yang melibatkan aorta abdomen, seperti pembedahan untuk memperbaiki tonjolan (aneurisme) di sana
Bekuan darah yang pecah dari dinding jantung dan mengalir melalui aliran darah (menjadi emboli)—penyebab yang tidak umum
Peradangan pembuluh darah (vaskulitis), seperti poliarteritis nodosa—penyebab yang jarang terjadi
Gejala Penyumbatan Darah ke Sumsum Tulang Belakang
Gejala pertama arteri sumsum tulang belakang yang tersumbat biasanya
Nyeri punggung mendadak yang menjalar dari bagian tengah punggung di sekitar tulang rusuk dan dada
Nyeri diikuti dengan kelemahan otot, dan orang tersebut tidak dapat merasakan panas, dingin, atau nyeri di area yang dikendalikan oleh bagian sumsum tulang belakang di bawah tingkat penyumbatan. Orang tersebut akan segera merasakan gejala, yang mungkin akan sedikit berkurang seiring berjalannya waktu.
Jika pasokan darah ke bagian depan sumsum tulang belakang berkurang drastis, tungkai akan kebas dan lumpuh. Namun sensasi yang ditularkan melalui bagian belakang sumsum—termasuk sentuhan, kemampuan untuk merasakan getaran, dan kemampuan untuk merasakan posisi anggota badan tanpa melihatnya (rasa posisi)—tetap utuh karena bagian belakang sumsum tulang belakang menerima darah dari sumber lain. Masalah dapat teratasi sebagian setelah beberapa hari pertama.
Kelemahan dan kelumpuhan dapat menyebabkan timbulnya luka tekan dan kesulitan bernapas. Fungsi kandung kemih dan usus dapat terganggu, demikian pula fungsi seksual.
Diagnosis Penyumbatan Darah ke Sumsum Tulang Belakang
Pencitraan resonansi magnetik atau mielografi dengan tomografi terkomputasi (CT)
Terkadang spinal tap
Sumbatan suplai darah sumsum tulang belakang biasanya dicurigai berdasarkan gejala.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI) biasanya memungkinkan dokter untuk mendiagnosis penyumbatan tersebut. Jika MRI tidak tersedia, mielografi dengan CT akan dilakukan. Tes ini dapat membantu dokter mengesampingkan gangguan lain yang menyebabkan gejala serupa.
Spinal tap (pungsi lumbal) juga dapat dilakukan untuk mengesampingkan gangguan lain yang menyebabkan gejala serupa, seperti mielitis transversal.
Angiografi dapat mengonfirmasi bahwa arteri ke bagian depan sumsum tulang belakang tersumbat, tetapi biasanya tidak perlu.
Pengobatan untuk Penyumbatan Pasokan Darah ke Sumsum Tulang Belakang
Mengobati penyebabnya, jika memungkinkan
Meredakan gejala
Bila memungkinkan, penyebabnya (seperti diseksi aorta atau poliarteritis nodosa) diobati, tetapi jika tidak, pengobatan difokuskan pada meredakan gejala dan mengelola komplikasi, terutama jika kelumpuhan dan disfungsi sumsum tulang belakang tidak sembuh dalam beberapa hari pertama dan menjadi permanen.
Beberapa sensasi hilang dan kelumpuhan dapat terjadi, oleh karena itu mencegah terbentuknya luka tekan adalah hal yang penting.
Mengingat pernapasan dapat terpengaruh, terapi untuk membantu mencegah berkembangnya pneumonia mungkin diperlukan. Terapi tersebut meliputi latihan pernapasan dalam, drainase postural (memposisikan pasien sehingga gravitasi membantu mengeringkan sekresi dari paru-paru), dan penyedotan (memasukkan slang plastik kecil melalui hidung dan masuk ke dalam jalan napas untuk menyedot sekresi dengan lembut).
Terapi fisik dan terapi okupasi dapat membantu mempertahankan fungsi otot.
Fungsi kandung kemih biasanya terganggu, oleh karena diperlukan kateter untuk mengeluarkan urine. Perawatan ini mencegah kandung kemih membesar dan rusak.
