Gangguan gerakan anggota tubuh secara berkala melibatkan gerakan lengan, tungkai, atau keduanya yang berulang selama tidur. Sindrom kaki gelisah melibatkan dorongan yang tidak tertahankan untuk bergerak dan biasanya sensasi abnormal pada tungkai, lengan, atau keduanya ketika orang duduk diam atau berbaring.
Pada orang-orang dengan gangguan gerakan anggota tubuh secara berkala, tungkai, lengan, atau keduanya berkedut dan tersentak, mengganggu tidur, tetapi orang-orang tersebut biasanya tidak menyadari adanya gerakan-gerakan ini.
Orang dengan sindrom kaki gelisah mengalami kesulitan untuk relaks dan tidur karena mereka merasakan dorongan yang tidak tertahankan untuk menggerakkan tungkai atau lengan mereka.
Dokter dapat mendiagnosis sindrom kaki gelisah berdasarkan gejala, tetapi pengujian di laboratorium tidur diperlukan untuk mendiagnosis gangguan gerakan anggota tubuh secara berkala.
Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan, tetapi medikasi dapat membantu mengendalikan gejala.
Gangguan tidur ini lebih banyak terjadi selama usia pertengahan dan lansia.
Di Amerika Serikat, sindrom kaki gelisah dapat dialami 5 sampai 15% orang, tetapi hanya sekitar 2 sampai 3% yang memiliki gejala signifikan. Sebagian besar orang dengan sindrom kaki gelisah juga memiliki gejala gangguan gerakan anggota tubuh berkala, tetapi sebagian besar orang dengan gangguan gerakan anggota tubuh berkala tidak memiliki sindrom kaki gelisah.
Apa yang menyebabkan sindrom kaki gelisah dan gangguan gerakan anggota tubuh secara berkala masih belum diketahui. Namun sepertiga atau lebih orang yang mengalami sindrom kaki gelisah memiliki anggota keluarga yang mengalami sindrom tersebut. Faktor risiko meliputi hal-hal berikut:
Gaya hidup yang kurang aktif bergerak
Merokok
Obesitas
Gangguan gerakan anggota tubuh secara berkala lebih banyak terjadi selama usia pertengahan dan lansia. Hal ini biasanya terjadi pada orang yang mengalami narkolepsi atau gangguan perilaku gerak mata cepat (REM).
Sindrom kaki gelisah dan gangguan gerakan anggota tubuh secara berkala cenderung terjadi pada orang-orang yang memiliki atau melakukan hal-hal berikut:
Berhenti mengonsumsi obat-obatan tertentu (termasuk benzodiazepin seperti diazepam)
Mengonsumsi stimulan (seperti kafein atau obat stimulan) atau antidepresan tertentu
Mengalami defisiensi zat besi
Mengalami anemia
Sedang hamil
Mengalami gangguan ginjal atau hati kronis yang parah
Menderita diabetes
Mengalami gangguan neurologis, seperti multipel sklerosis atau penyakit Parkinson
Gejala PLMD dan RLS
Gangguan gerak anggota tubuh berkala dan sindrom kaki gelisah mengganggu tidur. Akibatnya, orang tersebut merasa lelah dan mengantuk di siang hari.
Gejala gangguan gerakan anggota badan secara berkala
Tungkai atau lengan biasanya berkedut dan tersentak setiap 20 hingga 40 detik saat tidur. Orang tersebut biasanya tidak menyadari gerakan-gerakan ini dan terbangun singkat sesudahnya, tetapi mereka mungkin mengeluh kurang tidur, terbangun beberapa kali pada malam hari, atau merasa mengantuk di siang hari. Orang ini tidak mengalami sensasi abnormal pada tungkai atau lengan mereka. Pasangan tidurnya mungkin mengeluh karena tertendang.
Gejala sindrom kaki gelisah
Biasanya, orang-orang dengan sindrom kaki gelisah memiliki dorongan yang tidak tertahankan untuk menggerakkan tungkai mereka saat mereka duduk diam atau berbaring. Orang-orang ini juga sering merasakan sensasi aneh yang tidak jelas tetapi intens di kaki mereka, terkadang disertai nyeri. Sensasi ini dapat digambarkan sebagai rasa terbakar, merayap, atau menarik-narik atau seperti serangga yang merayap di dalam tungkai.
Berjalan atau bergerak atau meregangkan tungkai dapat meredakan sensasi. Orang tersebut mungkin berjalan mondar-mandir, terus-menerus menggerakkan tungkai mereka di saat duduk, dan berguling-guling di tempat tidur. Oleh karena itu, orang-orang ini sulit relaks dan tertidur. Selama tidur, tungkai dapat bergerak secara spontan dan tidak terkendali, sering kali membangunkan tidur.
Gejala lebih mungkin terjadi saat orang mengalami stres. Episode dapat terjadi sesekali, menyebabkan beberapa masalah, atau setiap hari, sehingga orang sulit tidur dan membuatnya sulit untuk berkonsentrasi dan berfungsi.
Diagnosis PLMD dan RLS
Untuk sindrom kaki gelisah, evaluasi dokter
Untuk gangguan gerakan anggota tubuh secara berkala, polisomnografi
Untuk salah satu gangguan, tes untuk memeriksa penyebabnya
Dokter sering kali dapat mendiagnosis sindrom kaki gelisah berdasarkan gejala yang dilaporkan oleh orang tersebut atau pasangan tidur orang tersebut. Dokter dapat mencurigai adanya gangguan gerakan anggota tubuh secara berkala berdasarkan gejala, seperti insomnia, mengantuk di siang hari yang berlebihan, dan/atau kejang yang berlebihan sesaat sebelum tidur atau saat tidur.
Polisomnografi, termasuk elektromiografi (EMG), selalu dilakukan untuk mendiagnosis gangguan gerakan anggota tubuh secara berkala. Tes ini dilakukan semalaman di laboratorium tidur dan tidak dilakukan di rumah. Dalam polisomnografi, aktivitas otak, denyut jantung, pernapasan, aktivitas otot, dan gerakan mata dipantau saat orang tersebut tidur. Mereka juga dapat direkam dalam video selama tidur malam untuk mendokumentasikan gerakan anggota tubuh. Tes ini juga dapat dilakukan setelah sindrom kaki gelisah didiagnosis untuk menentukan apakah orang tersebut juga mengalami gangguan gerakan anggota tubuh secara berkala.
Jika salah satu gangguan didiagnosis, tes darah dan urine dilakukan untuk memeriksa gangguan yang dapat berkontribusi, seperti anemia, defisiensi zat besi, dan gangguan ginjal dan hati.
Pengobatan PLMD dan RLS
Perubahan diet
Obat-obatan
Disarankan untuk menghindari kafein, karena dapat memperburuk gejala. Jika orang tersebut kekurangan zat besi, pengobatan utamanya adalah suplemen zat besi.
Enakarbil gabapentin adalah pengobatan utama bagi orang yang mengalami gangguan pergerakan anggota gerak secara berkala atau sindrom kaki gelisah. Obat ini meredakan gejala sindrom kaki gelisah dan tidak menyebabkan gejala memburuk.
Obat-obatan lain yang telah digunakan untuk mengobati RLS dan PLMD meliputi beberapa medikasi yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson dan opioid. Meskipun demikian, obat-obatan anti-Parkinson (pramipexole, ropinirole, dan rotigotine) tidak direkomendasikan untuk penggunaan rutin karena dapat menyebabkan gejala RLS atau PLMD memburuk, serta mual, tekanan darah rendah, perilaku kompulsif, dan insomnia. Opioid dapat digunakan dengan hati-hati hanya jika diberikan dalam jangka pendek untuk mengendalikan nyeri hebat, tetapi dapat menyebabkan efek samping yang serius dan menyebabkan gangguan penggunaan opioid.
