Kelenjar getah bening adalah organ mungil berbentuk kacang yang menyaring cairan getah bening. Kelenjar getah bening terletak di seluruh tubuh, tetapi sekumpulan tertentu dapat ditemukan tepat di bawah kulit leher, bawah lengan, dan di daerah selangkangan. Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem limfatik, yang merupakan salah satu mekanisme pertahanan tubuh terhadap penyebaran infeksi dan kanker.
Kelenjar getah bening adalah cairan bening yang terdiri atas air, sel-sel darah putih, protein, dan lemak yang telah disaring dari pembuluh darah ke dalam ruang antarsel. Sebagian cairan diserap kembali oleh pembuluh darah, tetapi sisanya memasuki pembuluh limfatik. Getah bening kemudian melewati kelenjar getah bening, yang merupakan titik pengumpulan spesifik di mana sel yang rusak, organisme infeksius, dan sel-sel kanker disaring dari cairan dan dihancurkan. Jika terdapat banyak organisme infeksius atau sel-sel kanker, kelenjar getah bening akan membengkak. Terkadang, organisme menyebabkan infeksi dalam kelenjar getah bening.
Limfadenopati adalah istilah yang digunakan dokter untuk merujuk pada pembengkakan kelenjar getah bening.
Limfadenitis adalah istilah yang digunakan ketika kelenjar getah bening bengkak terasa sakit atau menunjukkan tanda-tanda peradangan (misalnya, kemerahan [yang mungkin tampak lebih gelap pada orang dengan kulit gelap] atau nyeri saat ditekan), biasanya disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri.
Sebagian kecil kelenjar sering kali dapat dirasakan pada orang yang sehat. Kelenjar getah bening yang lebih besar dan mudah dirasakan dapat menjadi tanda adanya gangguan. Beberapa orang menggunakan istilah "kelenjar bengkak" untuk merujuk pada kelenjar getah bening yang bengkak, terutama ketika kelenjar di leher bengkak. Namun demikian, kelenjar getah bening bukanlah kelenjar.
Kelenjar getah bening dapat membengkak hanya di satu area tubuh atau di beberapa area. Gejala lain, seperti sakit tenggorokan, pilek, atau demam, dapat muncul tergantung pada penyebabnya. Terkadang pembengkakan kelenjar getah bening ditemukan saat orang tersebut diperiksa karena gejala lain.
Penyebab Pembengkakan Kelenjar Getah bening
Karena kelenjar getah bening berpartisipasi dalam respons imun tubuh, sejumlah besar infeksi, gangguan inflamasi, dan kanker adalah penyebab potensial pada pembengkakan kelenjar getah bening. Hanya penyebab yang lebih umum yang dibahas secara terperinci di sini. (Lihat tabel untuk daftar yang lebih lengkap.)
Kelenjar getah bening dapat membengkak tanpa sebab yang diketahui dan kembali normal dengan sendirinya.
Penyebab umum pembengkakan nodus getah bening meliputi:
Infeksi saluran pernapasan atas (ISPA)
Infeksi jaringan di dekat kelenjar getah bening yang membengkak
Penyebab pembengkakan kelenjar getah bening yang berbahaya adalah:
Kanker
Infeksi Human immunodeficiency virus (HIV)
Tuberkulosis (TB)
Namun demikian, kebanyakan orang yang mengalami pembengkakan kelenjar getah bening tidak mengalami gangguan ini. Misalnya, sekitar 1% orang dewasa yang mengalami pembengkakan kelenjar getah bening menderita kanker; namun demikian, risiko kanker lebih tinggi (4%) pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun.
Evaluasi Pembengkakan kelenjar getah bening
Tidak setiap orang yang mengalami pembengkakan kelenjar getah bening memerlukan evaluasi segera oleh dokter. Informasi berikut dapat membantu seseorang memutuskan kapan evaluasi dokter diperlukan dan membantu mereka mengetahui apa yang diharapkan selama evaluasi.
Tanda-tanda bahaya
Pada orang yang mengalami pembengkakan kelenjar getah bening, gejala dan karakteristik tertentu perlu dikhawatirkan. Ini meliputi:
Getah bening yang berdiameter sekitar 2 sentimeter (hampir satu inci) atau lebih
Kelenjar yang mengeluarkan nanah
Kelenjar getah bening yang terasa keras atau tidak mudah bergerak di bawah kulit
Faktor risiko infeksi HIV (seperti tertusuk jarum yang digunakan orang lain atau terlibat dalam aktivitas seksual berisiko tinggi) atau tuberkulosis (seperti tinggal atau bekerja dengan seseorang yang memiliki tuberkulosis atau baru saja pindah dari daerah yang memiliki prevalensi tuberkulosis tinggi).
Demam atau penurunan berat badan tanpa alasan
Kapan harus berkunjung ke dokter
Jika kelenjar getah bening sangat menyakitkan atau mengeluarkan nanah atau zat lainnya, orang harus segera mengunjungi dokter. Jika tidak, orang harus menghubungi dokter dan berkonsultasi mengenai pembengkakan tersebut. Dokter akan memutuskan seberapa cepat mereka perlu diperiksa berdasarkan tanda-tanda peringatan dan gejala lainnya. Bagi orang yang tidak memiliki tanda peringatan dan merasa sehat, penundaan selama sekitar satu minggu tidaklah berbahaya.
Tindakan dokter
Dokter terlebih dahulu mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis orang tersebut. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik. Temuan dokter selama pemeriksaan riwayat dan fisik sering kali menunjukkan penyebab diare dan tes yang mungkin perlu dilakukan (lihat tabel ).
Orang dengan limfoma non-Hodgkin ini mengalami pembengkakan kelenjar getah bening di sisi kanan leher.
DR P. MARAZZI/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS
Dokter bertanya:
Lokasi kelenjar yang bengkak berada
Sudah berapa lama kelenjar tersebut bengkak
Apakah orang tersebut sakit
Apakah orang tersebut baru-baru ini mengalami cedera (terutama cakaran kucing atau gigitan tikus)
Apakah orang tersebut mengalami infeksi atau gejala infeksi (misalnya, pilek, batuk, demam, sakit tenggorokan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau sakit gigi atau gusi)
Apakah orang tersebut telah bepergian baru-baru ini
Obat-obatan apa yang diminum orang tersebut
Apakah ada gejala di bagian tubuh lainnya
Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik, memeriksa apakah ada demam, dan memeriksa area tempat kelenjar getah bening ditemukan. Dokter memeriksa tanda-tanda infeksi atau benjolan di bagian tubuh lainnya. Orang yang mengalami pembengkakan kelenjar getah bening di seluruh tubuh sering kali memiliki gangguan yang memengaruhi seluruh tubuh. Namun demikian, orang yang mengalami pembengkakan kelenjar getah bening hanya di satu area dapat mengalami gangguan yang hanya memengaruhi area tersebut (misalnya, infeksi) atau penyakit yang lebih luas.
Terkadang, riwayat dan temuan pemeriksaan fisik menunjukkan penyebabnya, seperti misalnya ketika orang tersebut mengalami infeksi saluran pernapasan atas atau infeksi gigi. Dalam kasus lain, temuan tidak mengarah ke penyebab tunggal. Orang dengan tanda-tanda peringatan lebih cenderung mengalami gangguan serius, tetapi orang dengan pembengkakan kelenjar getah bening dan tidak ada gejala lain yang juga dapat mengalami gangguan serius.
Kelenjar yang keras, sangat besar, telah ada lebih lama (seperti beberapa minggu), dan tidak bergerak saat ditekan dapat mengindikasikan adanya kanker. Rasa nyeri jika ditekan, perubahan warna, dan rasa hangat di dalam dan di sekitar kelenjar getah bening yang membesar dapat mengindikasikan adanya infeksi pada kelenjar tersebut.
Beberapa Penyebab dan Ciri-Ciri Pembengkakan Kelenjar Getah Bening
Penyebab | Ciri-ciri Umum* | Tes |
|---|---|---|
Kanker | ||
Leukemia (biasanya kronis dan terkadang leukemia limfositik akut) | Kelelahan, demam, dan penurunan berat badan Pada leukemia akut, sering kali mudah memar dan/atau perdarahan | Pemeriksaan hitung darah lengkap dan tes darah spesial (seperti peripheral smear dan/atau flow cytometry). Pemeriksaan sumsum tulang |
Kelenjar getah bening bengkak tanpa rasa sakit (baik di satu lokasi atau tersebar). Kelenjar sering kali elastis dan terkadang menggumpal Sering kali demam, keringat di malam hari, dan penurunan berat badan | Biopsi nodus limfa Tes darah khusus | |
Kanker metastatik (sering kali di kepala dan leher, tiroid, payudara, atau paru-paru) | Satu atau beberapa kelenjar tanpa rasa sakit di leher Kelenjar sering kali keras, terkadang tidak dapat dipindahkan saat ditekan | Tes untuk mengidentifikasi tumor primer, sering kali termasuk studi pencitraan, tes darah, dan biopsi |
Gangguan reumatik sistemik | ||
Kelenjar getah bening bengkak dan nyeri di leher pada anak Demam, umumnya lebih dari 102° F (39° C), ruam pada bagian tubuh, benjolan merah mencolok pada lidah, kulit terkelupas di telapak tangan dan kaki serta sekitar kuku | Pemeriksaan dokter, sering kali dengan tes darah dan ekokardiogram (ultrasound jantung) | |
Pembengkakan kelenjar getah bening tanpa rasa sakit yang dapat menyebar Sering batuk dan/atau sesak napas, demam, malaise, lemah otot, penurunan berat badan, dan nyeri sendi | Pencitraan dada (sinar-x biasa atau CT) Terkadang dilakukan Biopsi kelenjar getah bening | |
Lupus eritematosus sistemik (lupus) | Pembengkakan kelenjar yang meluas Sendi yang biasanya terasa sakit dan terkadang membengkak Terkadang ruam menyerang hidung dan pipi serta luka kulit lainnya | Pemeriksaan dokter dan tes darah |
Infeksi | ||
Infeksi gigi | Kelenjar leher di satu sisi terpengaruh (sering kali nyeri) Sakit gigi | Hanya pemeriksaan oleh dokter atau dokter gigi |
Infeksi HIV (segera setelah orang tersebut terinfeksi—infeksi primer) | Pembengkakan kelenjar getah bening secara umum Biasanya demam, malaise, ruam, dan nyeri sendi Sering kali terjadi pada seseorang yang diketahui telah terpapar HIV atau memiliki riwayat aktivitas berisiko tinggi (seperti tertusuk jarum bekas orang lain atau aktivitas seksual berisiko tinggi) | Tes darah HIV |
Pembengkakan pada kedua sisi, biasanya di leher, tetapi terkadang di bawah lengan atau di selangkangan Demam, sakit tenggorokan, dan kelelahan berat Biasanya pada remaja atau dewasa muda | Tes darah untuk mononukleosis | |
Infeksi menular seksual (terutama herpes simpleks, klamidia, chancroid, dan sifilis) | Kecuali untuk sifilis stadium sekunder, pembengkakan kelenjar getah bening hanya terjadi di selangkangan Sering kali disertai gejala saluran kemih (seperti nyeri saat buang air kecil) dan cairan dari uretra atau vagina Terkadang luka pada alat kelamin Pada stadium sekunder sifilis, sering muncul luka yang tersebar di selaput lendir dan pembengkakan kelenjar getah bening yang meluas | Pengujian IMS (Infeksi Menular Seksual) |
Infeksi kulit dan jaringan lunak (misalnya, selulitis, abses, cat-scratch disease), termasuk infeksi kelenjar getah bening langsung | Biasanya luka atau infeksi kulit yang terlihat di dekat kelenjar yang membengkak | Biasanya hanya pemeriksaan oleh dokter Terkadang tes darah untuk mengidentifikasi antibodi terhadap organisme yang menginfeksi |
Kelenjar membengkak di kedua sisi leher dan di bawah kedua lengan Terkadang gejala seperti flu dan pembesaran hati dan limpa Sering kali ada riwayat paparan terhadap kotoran kucing | Tes darah | |
Tuberkulosis yang memengaruhi kelenjar getah bening | Biasanya pembengkakan kelenjar di leher atau di atas tulang selangka Terkadang kelenjar getah bening meradang atau mengeluarkan cairan Sering kali pada orang yang menderita infeksi HIV | Tes kulit tuberkulin atau tes darah untuk tuberkulosis Biasanya dilakukan biopsi kelenjar getah bening |
Infeksi saluran pernapasan atas (termasuk sakit tenggorokan) | Kelenjar di leher terpengaruh dengan sedikit atau tanpa rasa nyeri Sakit tenggorokan, pilek, atau batuk | Hanya pemeriksaan oleh dokter |
Lainnya | ||
Obat-obatan: Yang umum mencakup allopurinol, antibiotik (misalnya, sefalosporin, penisilin, dan sulfonamida), atenolol, kaptopril, karbamazepin, fenitoin, pirimetamin, dan kuinidin | Riwayat penggunaan obat penyebab Kecuali untuk fenitoin, ruam, nyeri sendi dan otot, serta demam | Hanya pemeriksaan oleh dokter |
Implan payudara silikon | Pembengkakan kelenjar di bawah lengan pada wanita dengan implan payudara. | Pemeriksaan dokter dan sering kali dilakukan tes untuk penyebab pembengkakan kelenjar lainnya |
* Fitur-fiturnya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. | ||
CT = tomografi terkomputasi; HIV = human immunodeficiency virus; IMS = infeksi menular seksual. | ||
Pengujian
Jika dokter mencurigai adanya gangguan tertentu (misalnya, tuberkulosis pada orang dengan infeksi HIV), terutama gangguan yang memerlukan pengobatan spesifik, pengujian awal diarahkan pada kondisi tersebut (lihat tabel ).
Jika riwayat dan pemeriksaan fisik tidak menunjukkan kemungkinan penyebabnya, pengujian lebih lanjut bergantung pada kelenjar yang terpengaruh dan temuan lain yang ada.
Umumnya, aman bagi orang-orang yang menderita pembesaran kelenjar getah bening dan tidak ada catatan riwayat medis atau pemeriksaan dokter yang menunjukkan adanya penyakit serius (seperti kanker) untuk menunggu hingga 4 minggu hingga kelenjar getah bening mereka kembali normal dengan sendirinya.
Orang dengan tanda peringatan dan mereka yang mengalami pembengkakan kelenjar getah bening yang luas harus menjalani pemeriksaan darah lengkap dan rontgen dada. Dokter juga dapat memeriksa adanya tuberkulosis, infeksi HIV, mononukleosis, sifilis, toksoplasmosis, hepatitis B, lupus eritematosus sistemik (lupus), artritis reumatoid, dan penyakit lainnya.
Selain foto rontgen dada, pencitraan lain juga dapat dilakukan, terutama jika penyebabnya tidak jelas atau dicurigai ada kanker. Pada anak-anak berusia 14 tahun ke bawah, langkah ini biasanya dilakukan dengan ultrasound, dan pada orang-orang yang berusia lebih dari 14 tahun, pemindaian tomografi terkomputasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI).
Jika dokter mencurigai adanya kanker atau limfoma, orang tersebut dapat menjalani biopsi kelenjar getah bening. Biopsi juga mungkin diperlukan jika pembengkakan kelenjar getah bening yang meluas tidak membaik dalam 4 minggu.
Pengobatan untuk Pembengkakan Kelenjar Getah Bening
Pengobatan difokuskan pada penyebabnya. Misalnya, jika infeksi bakteri pada kelenjar getah bening didiagnosis atau dicurigai, antibiotik dapat diberikan.
Pembengkakan kelenjar getah bening tanpa penyebab yang diketahui atau dicurigai umumnya tidak ditangani, karena penanganan yang tidak spesifik dapat menunda diagnosis penyebab yang mendasarinya.
Poin-poin Penting
Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya adalah infeksi kulit atau jaringan yang jelas di dekatnya, atau infeksi virus yang tidak berbahaya yang sembuh dengan sendirinya.
Pengujian biasanya diperlukan jika terdapat tanda-tanda peringatan, jika gejala atau faktor risiko lain menunjukkan adanya gangguan spesifik tertentu yang memerlukan pengobatan, atau jika pembengkakan kelenjar getah bening yang meluas tidak memiliki penyebab yang jelas.
Bila pembengkakan kelenjar getah bening tidak sembuh dalam waktu 4 minggu, tes lain dan terkadang biopsi, mungkin diperlukan.
