Pada hiperkalemia, kadar potasium dalam darah terlalu tinggi.
Kadar potasium yang tinggi memiliki banyak penyebab, termasuk gangguan ginjal, obat-obatan yang memengaruhi fungsi ginjal, dan mengonsumsi terlalu banyak potasium tambahan.
Biasanya, hiperkalemia pasti sudah parah ketika menimbulkan gejala, terutama kelainan denyut jantung.
Dokter biasanya mendeteksi hiperkalemia ketika tes darah atau elektrokardiografi dilakukan untuk alasan lain.
Pengobatan meliputi mengurangi konsumsi potasium, menghentikan obat-obatan yang dapat menyebabkan hiperkalemia, dan menggunakan obat-obatan untuk meningkatkan ekskresi potasium.
(Lihat juga Gambaran Umum Tentang Elektrolit dan Gambaran Umum Tentang Peran Potasium dalam Tubuh.)
Potasium adalah salah satu elektrolit tubuh, yaitu mineral yang membawa muatan listrik ketika dilarutkan dalam cairan tubuh seperti darah. Tubuh membutuhkan potasium agar sel-sel saraf dan otot berfungsi, tetapi terlalu banyak potasium juga dapat mengganggu fungsi tubuh.
Penyebab Hiperkalemia
Biasanya, hiperkalemia disebabkan oleh beberapa masalah yang terjadi secara bersamaan, termasuk berikut ini:
Gangguan ginjal yang menghalangi ginjal mengeluarkan cukup potasium
Obat-obatan yang menghalangi ginjal mengeluarkan potasium dalam jumlah normal (penyebab umum hiperkalemia ringan)
Diet sangat tinggi potasium
Pengobatan yang mengandung potasium
Penyebab paling umum hiperkalemia ringan adalah:
Penggunaan obat-obatan yang menurunkan aliran darah ke ginjal atau menghalangi ginjal mengeluarkan potasium dalam jumlah normal
Gagal ginjal dapat menyebabkan hiperkalemia berat dengan sendirinya. Penyakit Addison juga dapat menyebabkan hiperkalemia.
Hiperkalemia dapat terjadi setelah sejumlah besar potasium dilepaskan dari sel. Pergerakan potasium yang cepat dari sel ke dalam darah dapat membuat ginjal kewalahan dan menyebabkan hiperkalemia yang mengancam nyawa.
Dengan begitu, peningkatan potasium dalam diet seseorang biasanya tidak menyebabkan hiperkalemia karena ginjal normal bekerja dengan baik dalam mengeluarkan potasium ekstra.
Apa yang Membuat Kadar Potasium Meningkat?
Penyebab | Gangguan | Obat-obatan atau Faktor Lain |
|---|---|---|
Berkurangnya ekskresi urine | Penyakit Addison Hipoaldosteronisme | Aliskiren Penghambat angiotensin-converting enzyme (ACE) Pemblokir reseptor Angiotensin II Siklosporin (digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi organ) Diuretik yang membantu ginjal menghemat potasium, seperti eplerenone, spironolactone, dan triamterene Obat anti-inflamasi nonsteroid Tacrolimus (digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi organ) Trimethoprim (antibiotik) |
Pelepasan potasium dari sel | Luka bakar, jika parah Cedera akibat kecelakaan Diabetes mellitus (terutama ketoasidosis diabetik) Kerusakan otot (rabdomiolisis) | Pemblokir beta Kemoterapi kanker Berolahraga jika berat dan berkepanjangan |
Peningkatan konsumsi | — | Diet yang mengandung makanan kaya potasium (seperti kacang-kacangan, sayuran berdaun gelap, kentang, ikan, dan pisang) Pengobatan intravena yang mengandung potasium, seperti nutrisi parenteral total dan transfusi darah Suplemen Potasium |
Gejala Hiperkalemia
Hiperkalemia ringan menyebabkan sedikit gejala, jika ada. Terkadang, seseorang dapat mengalami perlemahan otot. Dalam gangguan langka yang disebut paralisis periodik familial hiperkalemia, orang dapat mengalami perlemahan yang dapat berkembang menjadi kelumpuhan.
Jika hiperkalemia menjadi semakin parah, hal ini dapat menyebabkan kelainan denyut jantung. Jika tingkatnya sangat tinggi, jantung dapat berhenti berdetak.
Diagnosis Hiperkalemia
Pengukuran kadar potasium dalam darah
Biasanya, hiperkalemia pertama kali terdeteksi ketika tes darah rutin dilakukan atau ketika dokter melihat perubahan tertentu pada elektrokardiogram (EKG).
Untuk mengidentifikasi penyebabnya, dokter mengevaluasi riwayat medis dan hasil tes laboratorium rutin seseorang, memastikan obat-obatan yang sedang dikonsumsi, dan melakukan tes darah tambahan untuk memeriksa apakah ada diabetes melitus yang tidak terkendali, asidosis, gangguan otot, atau gangguan ginjal.
Pengobatan Hiperkalemia
Obat-obatan untuk meningkatkan ekskresi potasium
Mengobati gangguan yang menyebabkan hiperkalemia.
Hiperkalemia ringan
Untuk hiperkalemia ringan, mungkin hanya mengurangi konsumsi potasium atau menghentikan obat-obatan yang mencegah ginjal mengeluarkan potasium. Jika ginjal berfungsi, dapat diberikan diuretik yang meningkatkan ekskresi potasium.
Resin yang menyerap potasium dari saluran pencernaan dan keluar dari tubuh di dalam feses juga dapat diberikan melalui mulut atau enema jika diperlukan. Natrium polistirena sulfonat adalah resin penyerap potasium yang efektif tetapi hanya dapat digunakan dalam waktu singkat karena dapat menyebabkan bertahannya kelebihan natrium. Patiromer adalah obat resin yang dapat digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama. Obat ini berguna bagi orang-orang yang membutuhkan obat-obatan yang biasanya meningkatkan kadar potasium, seperti inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) untuk pengobatan penyakit jantung atau ginjal. Natrium zirkonium siklosilikat juga berikatan dengan potasium dalam saluran gastrointestinal. Ini mengurangi serum potasium selama beberapa jam.
Hiperkalemia sedang hingga berat
Untuk hiperkalemia sedang hingga berat, kadar potasium harus segera dikurangi. Dokter akan memantau jantung terus menerus selama pengobatan. Kalsium diberikan secara intravena untuk melindungi jantung, tetapi kalsium tidak dapat menurunkan kadar potasium. Kemudian pemberian insulin dan glukosa dapat membantu memindahkan potasium dari darah ke sel, sehingga menurunkan kadar kalium dalam darah. Albuterol (digunakan terutama untuk mengobati asma) dapat diberikan untuk membantu menurunkan kadar potasium. Digunakan dengan cara dihirup.
Jika langkah-langkah tersebut tidak berhasil atau jika seseorang mengalami gagal ginjal, maka mungkin perlu melakukan dialisis untuk menghilangkan kelebihan potasium.
