Hipernatremia (Kadar Natrium Tinggi dalam Darah)

• Hipernatremia meliputi dehidrasi, yang dapat menimbulkan banyak penyebab, termasuk tidak minum cukup cairan, diare, disfungsi ginjal, dan mengonsumsi obat diuretik.

• Sebagian besar orang merasa haus, dan jika hipernatremia memburuk, mereka mungkin menjadi bingung atau mengalami kejang otot.

• Tes darah dilakukan untuk mengukur kadar natrium.

• Biasanya, cairan diberikan secara intravena untuk perlahan menurunkan kadar natrium dalam darah.

(Lihat juga Gambaran Umum Tentang Elektrolit dan Gambaran Umum Tentang Peran Natrium dalam Tubuh.)

Natrium adalah salah satu elektrolit tubuh, yaitu mineral yang membawa muatan listrik ketika dilarutkan dalam cairan tubuh seperti darah. Pada kondisi hipernatremia, tubuh mengandung terlalu sedikit air untuk jumlah natrium. Kadar natrium dalam darah menjadi sangat tinggi jika kehilangan air melebihi kehilangan natrium.

Biasanya hipernatremia terjadi akibat dehidrasi. Misalnya, seseorang dapat kehilangan cairan tubuh dan mengalami dehidrasi karena:

• Minum terlalu sedikit

• Muntah

• Mengalami diare

• Menggunakan obat diuretik (obat-obatan yang meningkatkan buang air kecil)

• Keringat berlebih

Asupan air yang tidak memadai biasanya memiliki peran penting. Untuk menjaga keseimbangan air, orang dewasa yang sehat harus mengonsumsi setidaknya 6 gelas (sekitar 1½ kuart, atau 2 liter) cairan per hari. Total asupan cairan termasuk air minum atau minuman lainnya, serta makan makanan dengan kandungan air yang tinggi, seperti buah-buahan, sayuran, dan sup. Umumnya minum terlalu banyak lebih baik daripada minum terlalu sedikit, karena lebih mudah untuk mengeluarkan cairan daripada mempertahankannya dalam tubuh. Meminum terlalu banyak cairan memang mungkin terjadi, tetapi bagi orang dewasa yang sehat, volume asupan cairan harus sangat ekstrem (misalnya lebih dari 20 liter/hari). Ketika ginjal berfungsi normal, tubuh dapat menangani berbagai macam variasi asupan cairan.

Seseorang dengan diabetes melitus dan kadar gula darah yang tinggi dapat buang air kecil dalam jumlah berlebihan, dan menyebabkan dehidrasi. Dehidrasi juga dapat disebabkan oleh gangguan ginjal dan oleh resistansi vasopresin arginin, yang juga menyebabkan orang buang air kecil dalam jumlah yang berlebihan, meskipun tanpa kadar gula darah tinggi, dan disebabkan oleh sekresi atau kerja vasopresin yang tidak memadai atau tidak efektif. Vasopresin adalah hormon yang membantu ginjal mempertahankan jumlah air dalam tubuh.

Gangguan kelenjar adrenal jarang dapat menyebabkan hipernatremia ringan tanpa dehidrasi. Pemberian garam secara berlebihan (biasanya pada orang yang sedang menjalani rawat inap) merupakan penyebab lain hipernatremia yang jarang terjadi. Hipernatremia paling banyak terjadi pada lansia.