Anemia akibat perdarahan yang berlebihan terjadi saat hilangnya sel darah merah melebihi produksi sel darah merah baru.
Jika kehilangan darah berlangsung cepat, tekanan darah menjadi turun, dan orang mungkin mengalami pusing.
Ketika kehilangan darah terjadi secara bertahap, orang mungkin merasa lelah, sesak napas, dan pucat.
Tes feses, urine, dan pencitraan mungkin diperlukan untuk menentukan sumber perdarahan.
Penyebab perdarahan dikoreksi, dan diberikan transfusi serta suplemen zat besi jika diperlukan.
Penyebab anemia paling umum adalah
Perdarahan berlebihan
Ketika darah hilang, tubuh dengan cepat mengambil air dari jaringan di luar aliran darah untuk menjaga agar pembuluh darah tetap terisi. Akibatnya, darah menjadi encer, dan hematokrit (persentase sel darah merah dalam jumlah total darah di dalam tubuh, atau volume darah) berkurang. Akhirnya, peningkatan produksi sel darah merah oleh sumsum tulang dapat mengoreksi anemia. Namun demikian, seiring berjalannya waktu, perdarahan akan mengurangi kadar zat besi dalam tubuh, sehingga sumsum tulang tidak dapat meningkatkan produksi sel darah merah baru untuk menggantikan yang hilang.
Kehilangan darah yang cepat
Gejalanya mungkin parah pada awalnya, terutama jika anemia berkembang cepat akibat hilangnya darah secara tiba-tiba karena cedera, pembedahan, kelahiran, atau pecahnya pembuluh darah. Kehilangan darah dalam jumlah besar secara tiba-tiba dapat menimbulkan 2 masalah:
Tekanan darah turun karena jumlah cairan yang tersisa dalam pembuluh darah tidak mencukupi.
Pasokan oksigen tubuh berkurang drastis karena jumlah sel darah merah yang membawa oksigen menurun begitu cepat.
Kedua masalah tersebut dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, atau kematian.
Kehilangan darah kronis
Yang jauh lebih banyak terjadi daripada kehilangan darah mendadak adalah perdarahan jangka panjang (kronis), yang dapat terjadi dari berbagai bagian tubuh. Meskipun perdarahan dalam jumlah besar, seperti akibat mimisan dan hemoroid, terlihat jelas, perdarahan dalam jumlah kecil mungkin tidak terlihat. Misalnya, sejumlah kecil darah mungkin tidak terlihat di dalam feses. Jenis kehilangan darah ini digambarkan sebagai okult (tersembunyi). Jika perdarahan dalam jumlah kecil berlanjut dalam waktu yang lama, darah dapat hilang dalam jumlah besar. Perdarahan bertahap tersebut dapat terjadi pada gangguan umum, seperti ulkus di lambung atau usus kecil, polip di usus besar, atau kanker di usus besar. Sumber perdarahan kronis lainnya meliputi tumor ginjal atau tumor kandung kemih, yang dapat menyebabkan hilangnya darah dalam urine, dan perdarahan menstruasi yang berat.
Gejala Anemia Akibat Perdarahan Berlebihan
Gejalanya serupa dengan jenis anemia lainnya dan bervariasi dari ringan hingga berat, tergantung pada
Berapa banyak darah yang hilang
Seberapa cepat darah menghilang
Jika kehilangan darah berlangsung cepat—selama beberapa jam atau kurang—hilangnya sepertiga saja volume darah dapat berakibat fatal. Pusing saat duduk atau berdiri setelah periode berbaring (hipotensi ortostatik) banyak terjadi ketika kehilangan darah berlangsung cepat. Jika kehilangan darah lebih lambat—selama beberapa minggu atau lebih lama—anemia umumnya menimbulkan lebih sedikit gejala dan hanya dapat menyebabkan kelelahan dan kelemahan atau tidak ada gejala sama sekali.
Gejala lain dapat terjadi akibat perdarahan atau gangguan yang menyebabkan perdarahan. Orang mungkin merasakan adanya feses hitam yang pekat jika mengalami perdarahan dari lambung atau usus kecil. Perdarahan dari ginjal atau kandung kemih dapat menyebabkan urine berwarna merah atau cokelat. Wanita mungkin mengalami periode menstruasi yang panjang dan berat. Beberapa gangguan yang menyebabkan perdarahan kronis, seperti tukak lambung, menyebabkan ketidaknyamanan perut. Gangguan lain, seperti divertikulosis dan kanker usus serta polip pada tahap awal, tidak menimbulkan gejala apa pun.
Diagnosis Anemia Karena Perdarahan Berlebihan
Tes darah
Terkadang pencitraan atau endoskopi
Dokter melakukan tes darah untuk mendeteksi anemia ketika orang menggambarkan gejala-gejala anemia, melihat adanya perdarahan, atau keduanya. Feses dan urine diuji untuk darah dalam upaya mengidentifikasi sumber perdarahan.
Tes pencitraan atau endoskopi mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi sumber perdarahan.
Pengobatan Untuk Anemia Karena Perdarahan Berlebihan
Menghentikan perdarahan
Biasanya suplemen zat besi
Untuk kehilangan darah yang banyak atau berlangsung cepat, sumber perdarahan harus ditemukan dan perdarahan harus dihentikan. Transfusi sel darah merah mungkin diperlukan.
Dengan kehilangan darah yang lambat atau sedikit, tubuh dapat memproduksi sel darah merah yang cukup untuk memperbaiki anemia tanpa perlu transfusi darah setelah perdarahan dihentikan.
Karena zat besi yang diperlukan untuk menghasilkan sel darah merah hilang akibat perdarahan, sebagian besar orang yang mengalami anemia akibat perdarahan perlu meminum suplemen zat besi, biasanya tablet, selama beberapa bulan. Terkadang orang diberi zat besi secara intravena.
