Polip adalah pertumbuhan jaringan yang menonjol dari dinding ruang kosong, seperti usus.
Beberapa polip disebabkan oleh kondisi herediter.
Perdarahan dari rektum adalah gejala yang paling umum.
Beberapa polip menjadi bersifat kanker (ganas) (lihat Kanker Kolorektal).
Kolonoskopi dilakukan untuk menegakkan diagnosis.
Pengangkatan polip selama kolonoskopi adalah bentuk pengobatan terbaik.
Polip yang tumbuh pada dinding usus atau rektal menonjol ke dalam usus atau rektum dan dapat bersifat nonkanker (jinak), prakanker (adenomatosa), atau kanker (karsinoma ganas).
Polip sangat bervariasi ukurannya, dan makin besar polipnya, makin besar risikonya menjadi kanker atau cenderung menjadi kanker (yaitu, bersifat prakanker).
Polip dapat tumbuh dengan atau tanpa tangkai (sepotong tipis jaringan yang menghubungkan polip ke dinding usus, serupa dengan bagaimana leher menghubungkan kepala ke tubuh).
Polip dapat tumbuh dengan atau tanpa tangkai (sepotong tipis jaringan yang menghubungkan polip ke dinding usus, serupa dengan bagaimana leher menghubungkan kepala ke tubuh). Polip di sebelah kiri terpasang langsung ke dinding usus besar dan tidak memiliki tangkai. Polip di sebelah kanan memang memiliki tangkai. Setelah biopsi, dokter menentukan bahwa kedua polip bersifat nonkanker (jinak).
Ada banyak jenis polip, tetapi dokter biasanya membaginya menjadi
Polip adenomatosa
Polip nonadenomatosa
Polip adenomatosa, yang terutama terdiri dari sel-sel kelenjar yang melapisi bagian dalam usus besar, cenderung bersifat prakanker.
Polip nonadenomatosa dapat berkembang dari banyak jenis sel, termasuk sel nonglandular yang melapisi bagian dalam usus, sel lemak, dan sel otot. Beberapa polip nonadenomatosa disebabkan oleh gangguan lain (misalnya, peradangan polip yang berkembang pada orang dengan kolitis ulseratif kronis). Polip nonadenomatosa cenderung bersifat prakanker.
Kondisi herediter yang menyebabkan polip usus
Beberapa polip adalah hasil dari kondisi herediter, seperti familial adenomatous polyposis, sindrom poliposis MUTYH, dan sindrom Peutz-Jeghers.
Pada sindrom Peutz-Jeghers, banyak orang mengalami polip kecil di lambung, usus halus, dan usus besar. Mereka juga memiliki banyak bintik hitam kebiruan di wajah, di dalam mulut, serta di tangan dan kaki mereka. Bintik-bintik tersebut cenderung memudar saat pubertas, kecuali bintik yang berada di dalam mulut.
Orang dengan sindrom Peutz-Jeghers memiliki peningkatan risiko terkena kanker di banyak organ, terutama pankreas, lambung, usus kecil, usus besar, payudara, paru-paru, testis, ovarium, dan rahim.
© Springer Science+Business Media
© Springer Science+Business Media
© Springer Science+Business Media
© Springer Science+Business Media
© Springer Science+Business Media
© Springer Science+Business Media
© Springer Science+Business Media
© Springer Science+Business Media
Gejala Polip Kolorektal
Sebagian besar polip tidak menimbulkan gejala. Jika timbul gejala, gejala yang paling umum adalah perdarahan dari rektum.
Polip besar dapat menyebabkan kram, nyeri perut, obstruksi, atau intususepsi (satu segmen usus bergeser ke bagian lain, seperti bagian teleskop). Polip besar dengan tonjolan kecil seperti jari yang hanya dapat dilihat dengan mikroskop (disebut adenoma vilosa) dapat mengeluarkan air dan garam, menyebabkan diare berair berlebihan yang dapat menyebabkan kadar kalium dalam darah rendah (hipokalemia).
Terkadang, polip rektal pada tangkai panjang turun ke bawah dan menjuntai keluar dari anus.
Polip ini tidak memiliki tangkai. Setelah biopsi, dokter menentukan bahwa itu adalah adenoma tubulovilosa.
Diagnosis Polip Kolorektal
Untuk polip, kolonoskopi
Untuk sindrom Peutz-Jeghers, pengujian genetik
Seorang dokter mungkin dapat merasakan adanya polip dengan menyisipkan jari bersarung tangan ke dalam rektum, tetapi biasanya polip ditemukan ketika kolonoskopi dilakukan untuk memeriksa seluruh usus besar. Pemeriksaan lengkap dan andal ini dilakukan karena lebih dari satu polip sering kali ada dan dapat bersifat kanker.
Selama kolonoskopi, semua polip yang terlihat diangkat dan dievaluasi untuk kemungkinan kanker.
Pemantauan sindrom Peutz-Jeghers
Orang yang memiliki bintik hitam kebiruan pada bibir atau di mulut dan/atau memiliki 2 polip atau lebih di saluran pencernaan atau riwayat keluarga dengan sindrom Peutz-Jeghers harus menjalani tes darah untuk menentukan apakah mereka memiliki mutasi gen yang menyebabkan gangguan ini.
Setelah orang didiagnosis dengan sindrom Peutz-Jeghers, dokter menyarankan mereka menjalani tes rutin untuk mendeteksi berbagai kanker yang dapat berkembang dengan gangguan ini.
Pengobatan Polip Kolorektal
Pengangkatan selama kolonoskopi atau terkadang pembedahan
Dokter umumnya merekomendasikan untuk mengangkat semua polip dari usus besar dan rektum karena berpotensi menjadi kanker. Dokter mengangkat polip selama prosedur kolonoskopi menggunakan pinset biopsi atau menggunakan gelung kawat (jepitan) berlistrik. Jika polip tidak dapat diangkat selama kolonoskopi, pembedahan abdomen mungkin diperlukan.
Jika polip didapati bersifat kanker, kebutuhan akan pengobatan tambahan bergantung pada apakah kanker cenderung telah menyebar. Risiko penyebaran ditentukan dengan pemeriksaan mikroskopis polip. Jika risikonya rendah, pengobatan lebih lanjut tidak diperlukan. Jika risikonya tinggi, segmen yang terdampak dari usus besar diangkat melalui pembedahan, dan ujung irisan usus tersebut disambungkan kembali (lihat juga pengobatan kanker kolorektal).
Ketika polip diangkat, dokter melakukan kolonoskopi untuk memeriksa seluruh usus besar dan rektum. Kolonoskopi tindak lanjut dilakukan pada interval yang berbeda bergantung pada banyak faktor, termasuk jumlah, ukuran, dan jenis polip. Jika kolonoskopi tidak dapat dilakukan, sinar-x enema barium atau kolonografi tomografi terkomputasi (CT) dapat dilakukan untuk melihat usus besar.
Pencegahan Polip Kolorektal
Untuk mencegah pembentukan polip baru pada penderita polip atau kanker kolon, dokter dapat memberikan aspirin dan koksib (penghambat COX-2).
