Orang terkadang diberi transfusi darah utuh selama perdarahan berat (misalnya setelah cedera atau komplikasi kehamilan), tetapi biasanya mereka hanya diberi komponen darah yang mereka butuhkan. Berbagai komponen darah meliputi
Plasma mengandung antibodi (imunoglobulin) dan faktor pembekuan, yang terkadang terpisah dari plasma.
Tidak semua komponen diproduksi dari unit darah donasi tertentu. Misalnya, imunoglobulin dan faktor pembekuan dapat dibuat dari plasma yang dikumpulkan bersama dari banyak donor. Sel darah putih dan trombosit diperoleh dengan aferesis. Bergantung pada situasinya, orang mungkin hanya menerima sel darah merah, trombosit, plasma, atau faktor pembekuan darah. Memvariasikan hanya komponen darah yang dipilih memungkinkan pengobatan menjadi spesifik, mengurangi risiko efek samping, dan dapat secara efisien menggunakan komponen yang berbeda dari satu unit darah untuk mengobati beberapa orang.
Kadang-kadang produk darah diobati dengan radiasi untuk mengurangi risiko sel darah putih yang ditransfusikan menyerang penerima (penyakit cangkok-versus-inang).
Beberapa produk darah dapat diobati dengan bahan kimia yang mengurangi risiko penularan mikroorganisme penyebab infeksi. Dalam prosedur ini, yang disebut teknologi reduksi patogen, produk darah tertentu diperlakukan dengan bahan kimia yang mengurangi risiko penularan hampir semua mikroorganisme.
Sel darah merah
Sel darah merah padat, komponen darah yang paling sering ditransfusikan, dapat memulihkan kapasitas pembawa oksigen dalam darah. Komponen ini dapat diberikan kepada orang yang mengalami perdarahan atau yang menderita anemia parah. Sel darah merah dipisahkan dari komponen cairan darah (plasma) dan dari komponen sel lainnya. Langkah ini mengentalkan sel darah merah, sehingga disebut dengan istilah “padat.”
Terkadang sel darah merah disiapkan secara khusus (dicuci) sehingga dapat diberikan kepada orang yang mengalami reaksi parah terhadap plasma. Sel darah merah yang dicuci bebas dari hampir semua jejak plasma, sebagian besar sel darah putih, dan trombosit.
Filter khusus secara rutin digunakan untuk menghilangkan sel darah putih untuk mengurangi berbagai jenis efek samping, termasuk demam, menggigil, infeksi sitomegalovirus (CMV), dan pembentukan antibodi terhadap antigen leukosit manusia (HLA). Antigen HLA adalah penanda kimia yang terletak pada permukaan sel dan unik pada setiap organisme, memungkinkan tubuh untuk membedakan diri dari non-dirinya.
Sel darah merah dapat didinginkan hingga 42 hari. Dalam keadaan khusus—misalnya, untuk mempertahankan jenis darah yang langka—sel darah merah dapat dibekukan hingga 10 tahun.
Trombosit
Trombosit adalah partikel kecil seperti sel dalam darah yang membantu terbentuknya bekuan darah. Trombosit biasanya diberikan kepada orang-orang dengan terlalu sedikit trombosit (trombositopenia), yang dapat menyebabkan perdarahan parah dan spontan. Trombosit dapat disimpan hanya selama 5 hari karena disimpan pada suhu kamar.
Di masa lalu, beberapa donor diperlukan untuk menyediakan cukup trombosit untuk memberi manfaat kepada satu orang. Teknik pengumpulan aferesis saat ini yang memisahkan trombosit dengan lebih baik dari komponen darah lain memungkinkan donor tunggal menyediakan trombosit yang cukup untuk kebutuhan satu orang.
Plasma
Plasma, komponen cairan darah, mengandung banyak protein, termasuk faktor pembekuan darah. Faktor pembekuan darah adalah protein yang bekerja dengan trombosit untuk membantu pembekuan darah. Tanpa faktor pembekuan darah, perdarahan tidak akan berhenti setelah terjadi cedera.
Plasma biasanya dibekukan segera setelah dipisahkan dari darah segar (plasma beku segar). Plasma yang dibekukan dalam waktu 24 jam sejak pengumpulan dapat disimpan hingga 1 tahun. Zat ini digunakan untuk gangguan perdarahan di mana faktor pembekuan darah yang hilang tidak diketahui atau ketika faktor pembekuan darah tertentu tidak tersedia. Plasma juga digunakan untuk mengisi kembali faktor pembekuan darah pada pasien perdarahan seperti trauma atau pembedahan besar.
Tahukah Anda...
|
Kriopresipitat
Ketika plasma beku segar pertama kali dicairkan, faktor pembekuan tertentu (terutama fibrinogen, faktor VIII, faktor XIII, dan faktor von Willebrand) membentuk gumpalan padat di bagian bawah plasma cair. Gumpalan yang terbentuk dengan cara ini disebut "presipitat." "Cryo" berarti dingin, sehingga namanya kriopresipitat. Oleh karena itu, kriopresipitat adalah produk yang mengandung faktor pembekuan terkonsentrasi. Kriopresipitat paling sering diberikan kepada orang-orang yang mengalami perdarahan berat karena terlalu sedikit fibrinogen, faktor pembekuan yang penting (misalnya, pada orang-orang dengan koagulasi intravaskular diseminata atau abrupsi plasenta).
Faktor pembekuan
Protein pembekuan individu juga dapat dimurnikan dari plasma yang dikumpulkan atau diproduksi dengan menggunakan teknik rekombinan genetik. Faktor pembekuan darah padat individual dapat diberikan kepada orang-orang yang memiliki gangguan perdarahan bawaan, seperti penyakit hemofilia atau von Willebrand, dan untuk membalik efek obat-obatan yang menghambat pembekuan darah (antikoagulan seperti warfarin).
Antibodi
Antibodi (imunoglobulin), komponen yang melawan penyakit darah, kadang-kadang diberikan untuk memberikan kekebalan sementara kepada orang-orang yang telah terpapar penyakit menular atau yang memiliki kadar antibodi rendah. Antibodi diproduksi dari donasi plasma yang diberi perlakuan dari beberapa donor.
Infeksi yang antibodinya tersedia termasuk cacar air, hepatitis, rabies, dan tetanus.
Imunoglobulin sering diberikan kepada ibu dengan Rh-negatif segera setelah persalinan atau aborsi kecuali bayinya juga Rh-negatif.
Sel darah putih
Sel darah putih ditransfusikan untuk mengobati infeksi yang mengancam jiwa pada orang yang memiliki jumlah sel darah putih yang sangat berkurang atau yang sel darah putihnya berfungsi secara tidak normal. Penggunaan transfusi sel darah putih jarang terjadi, karena peningkatan antibiotik dan penggunaan faktor pertumbuhan sitokin yang merangsang orang untuk menghasilkan lebih banyak sel darah putih mereka sendiri telah sangat mengurangi kebutuhan akan transfusi tersebut. Sel darah putih diperoleh dengan aferesis dan dapat disimpan hingga 24 jam.
Pengganti darah
Para peneliti bekerja untuk membuat pengganti darah yang menggunakan bahan kimia tertentu atau larutan hemoglobin yang diberi perlakuan khusus (protein yang memungkinkan sel darah merah membawa oksigen) untuk membawa dan mengantarkan oksigen ke jaringan.
