ओटाइटिस मीडिया (क्रोनिक सप्रेटिव)

इनके द्वाराRichard T. Miyamoto, MD, MS, Indiana University School of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया मार्च २०२२

क्रोनिक सप्रेटिव ओटाइटिस मीडिया एक लंबे समय तक चलने वाला, कान के पर्दे (टिम्पैनिक झिल्ली) का लगातार जल निकासी छिद्र होता है।

  • एक्यूट ओटाइटिस मीडिया और एक यूस्टेशियन ट्यूब के अवरोध क्रोनिक सप्रेटिव ओटाइटिस मीडिया के कारणों में से हैं।

  • सर्दी, कान का संक्रमण, या पानी के मध्य कान में प्रवेश करने के बाद भड़क सकता है।

  • आमतौर पर लोगों की सुनने की क्षमता कम हो जाती है और कान से लगातार रिसाव होता है।

  • डॉक्टर कान की नली को साफ करते हैं और कान के ड्रॉप देते हैं।

  • गंभीर मामलों के लिए एंटीबायोटिक्स और सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है।

क्रोनिक सप्रेटिव ओटाइटिस मीडिया, आमतौर पर एक्यूट ओटाइटिस मीडिया, यूस्टेशियन ट्यूब (जो मध्य कान और नाक के पिछले हिस्से को जोड़ती है) के अवरोध के कारण होता है, कान में चोट या ब्लास्ट इंजरी होती हैं।

नाक और गले के संक्रमण के बाद, जैसे कि सामान्य सर्दी, या स्नान या तैराकी के दौरान ईयरड्रम में छिद्र (परफ़ोरेशन) के माध्यम से पानी मध्य कान में प्रवेश करने के बाद क्रोनिक सप्रेटिव ओटाइटिस मीडिया भड़क सकता है। आमतौर पर, भड़कने के परिणामस्वरूप मवाद का दर्द रहित रिसाव होता है, जिसमें कान से बहुत दुर्गंध आ सकती है। लगातार भड़कने से पोलिप्स नामक उभरी हुई वृद्धि हो सकती है, जो मध्य कान से परफ़ोरेशन के माध्यम से और ईयर कैनाल में फैल जाती है। लगातार संक्रमण ऑसिकल्स—मध्य कान में छोटी हड्डियां जो ईयरड्रम को भीतरी कान से जोड़ती हैं और बाहरी कान से भीतरी कान तक ध्वनि पहुँचाती हैं, के कुछ हिस्सों को नष्ट कर सकता है—जिससे कंडक्टिव श्रवण हानि हो जाती है (श्रवण हानि जो मध्य कान में संवेदी संरचनाओं तक ध्वनि के पहुंचने के अवरुद्ध होने पर होती है)।

क्रोनिक सप्रेटिव ओटाइटिस मीडिया वाले कुछ लोग मध्य कान में कोलेस्टीटोमा विकसित करते हैं। कोलेस्टीटोमा सफेद त्वचा जैसी सामग्री का एक कैंसर-रहित (मामूली) विकास होता है। कोलेस्टीटोमा, जो हड्डी को नष्ट कर देता है, अन्य गंभीर जटिलताओं की संभावना को बहुत बढ़ा देता है जैसे कि आंतरिक कान की सूजन, चेहरे का लकवा और मस्तिष्क संक्रमण।

निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

डॉक्टर क्रोनिक सप्रेटिव ओटाइटिस मीडिया का निदान करते हैं जब मवाद या त्वचा जैसी सामग्री किसी छिद्र में या कान के पर्दे में एक थैली में जमा हो जाती है जो अक्सर बह कर निकल जाती है। संक्रमण पैदा करने वाले जीवाणु की पहचान करने के लिए डॉक्टर कान से स्राव के नमूने लेते हैं।

यदि डॉक्टरों को संदेह होता है कि किसी व्यक्ति को कोलेस्टीटोमा है, तो वे कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) परीक्षण कर सकते हैं। लगातार या बार-बार होने वाले ग्रैनुलेशन ऊतक (नए ऊतक जो कान के पर्दे की ठीक होती सतह पर उगते हैं) वाले लोगों में, डॉक्टर ट्यूमर की जांच करने के लिए बायोप्सी कर सकते हैं।

उपचार

  • एंटीबायोटिक्स कान के ड्रॉप्स

  • कभी-कभी मुंह द्वारा एंटीबायोटिक्स

जब क्रोनिक सप्रेटिव ओटाइटिस मीडिया भड़क जाता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्स लिखते हैं। गंभीर भड़कने वाले लोगों को मुंह से एंटीबायोटिक्स भी दी जाती हैं। निर्धारित ईयर ड्रॉप्स के अलावा, परफ़ोरेशन के मौजूद होने पर कान को सूखा रखना चाहिए।

आमतौर पर, टिम्पैनोप्लास्टी नामक प्रक्रिया द्वारा कान के पर्दे के परफ़ोरेशन की मरम्मत की जा सकती है। यदि ऑसिकल्स क्षतिग्रस्त हो गई हैं, तो उन्हें उसी समय ठीक किया जा सकता है। कोलेस्टीटोमा को सर्जरी से हटाया जाना चाहिए। अन्यथा, गंभीर जटिलताएं, जैसे कि पोलिप्स, ऑसिकल्स या अन्य हड्डियों को नुकसान, और संक्रमण का प्रसार, विकसित हो सकता है।